血液病患者伏立康唑清除的影响因素及其不良反应

目的：通过监测血液系统疾病患者伏立康唑谷浓度(C_min)，评估血液病患者伏立康唑清除的影响因素及其不良反应，为伏立康唑的临床合理使用提供理论依据。方法：选取武汉市第一医院2018年5月至2019年12月给予伏立康唑预防及治疗的血液病患者136例，分析患者C-反应蛋白、白蛋白及肌酐与伏立康唑C_min的相关性，检测糖皮质激素处理后伏立康唑C_min水平的改变，并通过分层分析探究伏立康唑不良反应事件。结果：136例患者中，男性77例(56.62%)，女性59例(43.38%)。患者伏立康唑C_min与C-反应蛋白水平和肌酐水平呈正相关性(r=0.277,r=0.208)；而伏立康唑C_min与白蛋白水平呈负相关性(r=-2.673)。给予糖皮质激素治疗的患者伏立康唑C_min显著降低(P<0.05)。伏立康唑C_min分层分析发现，与C_min为1.0-5.0 mg/L组相比，伏立康唑C_min>5...     

关于抗抑郁症药物发展的综述

抑郁症属于临床常见疾病之一,随着当前抗抑郁症药物不断发展,其在抑郁症患者中的应用效果逐渐喜爱你先出来。目前临床使用抗抑郁症药物包括五种类型,各类型药物应用于抑郁症患者中所产生的药理作用、不良反应等均存在差异,需全面监测。而且新型抗抑郁症药物和传统的药物相比较,药效非常高且所产生的不良反应非常小,临床需多关注用药的安全性,以便提升抑郁症患者的生活质量。     

基于网络药理学研究六味地黄丸干预二型糖尿病作用机制

摘要：目的:采用网络药理学的方法,探究六味地黄丸干预2型糖尿病潜在的活性成分和作用机制。方法:从中药系统药理学数据库及分析平台（TCMSP）数据库,通过Swiss Target Prediction数据库预测和筛选出活性成分的潜在的作用靶点,通过权威数据库（Drugbank、OMIM、TTD、CTD）检索T2DM相关靶点,将预测的潜在靶点和糖尿病相关靶点绘制韦恩图得到两者的共同靶点作为六味地黄丸干预T2DM的靶点,并通过Cytoscape 3.2.1软件建立成分-靶点网络模型进行网络分析。将核心靶点导入到STRING在线数据库进行蛋白互作（PPI）网络构建并进行分析。利用David数据库进行基因本体（GO）分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,阐明六味地黄丸成分对疾病的作用机制。结果:筛选出六味地黄丸37个活性成分,共预测出148个潜在靶点;找到和T2DM相关靶点共57个,这些关键靶点涉及的通路包括糖尿病并发症通路、胰岛素抵抗、炎症通路、氧化应激通路。结论:六味地黄丸可能是通过糖尿病并发症通路、胰岛素抵抗、炎症通路、氧化应激通路干预糖尿病。本研究为阐明中药经典名方六味地黄丸的药理活性及其作用机制研究提供了可靠的科学依据。     

医药护一体化监管模式对我院TDM全过程实施的影响

目的:探讨医药护一体化监管模式对治疗药物监测(TDM)全过程实施的影响。方法:将我院2018年1-12月期间实施TDM的患者作为对照组,采用传统监管模式(即医师、药师、护士三方的工作相对独立);将2019年1-12月期间TDM监测患者作为观察组,采用医药护一体化监管模式(即医师、药师、护士三方相互合作,以患者和样本为中心,药师作为关键衔接,制订各环节的执行标准,明确各自职责)。比较两组患者药物浓度总体达标率、问题样本发生率、危急值通报率、临床满意度、用药建议反馈与采纳情况以及6种监测药物(丙戊酸钠、地高辛、他克莫司、环孢霉素、甲氨蝶呤、万古霉素)的药物浓度达标率。结果:观察组的药物浓度总体达标率、危急值通报率、临床满意度合格率分别为64.57%、99.39%、97.22%,均显著高于对照组的57.86%、96.80%、92.22%(P<0.05);而观察组的问题样本发生率为0.72%,显著低于对照组的3.09%(P<0.001)。观察组的个体化药师发出反馈率(89.19%)、医师反馈交流率(80.50%)、用药建议采纳率(69.98%),均显著高于对照组的50.34%、71.46%、55.36%(P<0.001)。观察组患者除他克莫司的药物浓度达标率略低于对照组外(73.40%vs.75.77%,P>0.05),其余5种监测药物的药物浓度达标率均高于对照组,其中丙戊酸钠、地高辛、万古霉素的药物浓度达标率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对TDM全过程实施医药护一体化监管模式,可有效提高药物浓度达标率,并实现个体化用药的全程动态监督和反馈,有利于保障临床用药安全。     

基于ISO 15189： 2012个体化药学实验室质量管控实践

目的 探讨适合个体化药学实验室质量控制的管理模式。方法 按照ISO 15189：2012对医学实验室质量控制的要求,以样本为中心优化管理流程、痕迹管理完善质量管控全程化、确定实验室质量指标、梳理核查要点、强化临床沟通等措施,对比分析管理前后各项指标变化。结果 各项管理手段实施后样本运送问题发生率和超时交付报告百分率明显下降,临床沟通满意率、危急值通报率、报告投送准确率显著升高。结论 规范化药学实验室质量管理,严把分析前、中、后三大质量控制环节,定期考察各环节质量指标,确保个体化药学服务结果准确可靠。