BALF中CEA对周围型肺癌的诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中癌胚抗原（CEA）测定对周围型肺癌的诊断价值。方法采用免疫放射分析法（IRMA）测定27例周围型肺癌患者和18例肺良性病变患者BALF和血清中CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中CEA明显高于肺良性疾病组，差异有统计学意义（P〈0．05）；肺癌组BALF中CEA水平高于血清中，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BALF中CEA对于鉴别诊断周围型肺癌、肺部良性疾病有较好的临床价值。     

序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的探讨头孢菌素与左氧氟沙星序贯治疗在社区获得性肺炎患者中的合理应用。方法将符合入选条件的129例患者随机分为两组。序贯疗法组67例，静滴头孢噻肟钠与乳酸左氧氟沙星3d后改用口服头孢克洛胶囊和盐酸左氧氟沙星片7d，总疗程10d；对照组62例，采用头孢噻肟钠与盐酸左氧氟沙星连续静脉滴注10d。对两组患者临床疗效、细菌清除率、药物不良反应及医疗费用进行分析评价。结果贯序疗法组临床总有效率为88．06％，对照组为90．32％，两组总有效率间差异无统计学意义（P〉0.05）；贯序疗法组细菌清除率为92．71％，对照组为94．02％，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组均未出现严重不良反应；住院总费用：序贯疗法组468．7元，对照组972．8元，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论序贯疗法对治疗社区获得性肺炎安全有效，具有更加合理的效价比。     

有创-无创序贯机械通气治疗急性呼吸衰竭38例的临床研究

目的探讨有创-无创序贯机械通气在急性呼衰治疗的临床意义。方法将38例急性呼衰患者随机分为两组,其中观察组给予有创-无创序贯机械通气,对照组给予有创机械通气。观察患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎、死亡数、机械通气时间。结果两组患者在有创通气时间、机械通气时间、住院时间,住院患者死亡率比较具有显著性差异。结论有创-无创序贯机械通气可降低急性呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气和住院时间,提高疗效。     

细辛脑注射液佐治呼吸机相关肺炎疗效观察

呼吸机相关肺炎（VAP）是医院获得性肺炎（HAP）最常见的类型之一，也是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因。有报道因VAP所增加的病死率超过25％。因此，有效治疗VAP是决定此类患者预后的关键因素之一。针对医院获得性肺炎的常见致病菌并依据病原学检查结果，作者在常规抗生素治疗的基础上加用细辛脑注射液，现将结果报告如下。     

多潘立酮与奥美拉唑联合治疗哮喘合并胃食管反流病的疗效观察

目的 观察哮喘合并胃食管反流病（GERD）应用多潘立酮与奥美拉唑联合治疗的临床疗效.方法 选取本院2012年1月至2013年6月因哮喘合并GERD的住院患者84例,将其随机分为单用组和联合组,各42例.单用组在常规抗哮喘治疗基础上予以多潘立酮片剂口服,8～10mg/次,每天3次,疗程两个月;联合组则在单用组的基础上加用奥美拉唑肠溶片,20 mg/次,每天2次,疗程两个月.比较两组患者治疗前后的病情严重程度及胃镜下检查结果.结果 从病情严重程度上分,单用组患者病情改善例数约20例,联合组约36例,据x 2检验得出,x2=46.3,P＜0.05,差异有统计学意义;从治疗后胃镜分析比较,单用组患者病改善例数约16例,联合组约24例,据x 2检验得出,x2=36.7,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 联合组用药比单用潘多立酮疗效显著,值得临床推广使用.     

早期无创正压通气治疗严重腹腔感染术后并发急性肺损伤42例临床观察

目的探讨早期无创正压通气治疗严重腹腔感染术后并发急性肺损伤的临床疗效。方法 42例严重腹腔感染术后患者在常规拔出气管导管后出现急性肺损伤,在综合治疗基础上,给予无创正压通气治疗,记录无创通气前、无创通气2h、24h和撤机时的呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、pH值、动脉氧分压（PaO2）,动脉二氧化碳分压（PaCO2）,氧合指数（PaO2/FiO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）的动态变化。观察不良反应发生情况。结果 42例患者经无创正压通气治疗,有效37例,占88.1%,无效5例,改行有创通气,占11.9%。37例治疗有效患者治疗后RR显著下降,SpO2逐步升高,PaO2及PaO2/FiO2逐渐改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后患者HR下降、MAP及CVP上升,恢复至正常水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。17例出现较轻的不良反应,经对症处理后好转。结论早期无创通气治疗可改善严重腹腔感染术后并发急性肺损伤患者低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,不良反应轻。     

喜炎平佐治有机磷中毒致呼吸肌麻痹并发呼吸机相关肺炎疗效观察

目的观察喜炎平注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)并发呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果。方法60例AOPP致RMP并发VAP患者随机分为试验组和对照组,两组患者均给予舒巴坦钠/头孢哌酮钠2.0g/12h静脉滴注,试验组在此基础上给予喜炎平注射液300mg静脉滴注,1次/d,疗程7d,在疗程结束时比较两者的疗效。结果试验组总有效率和细菌消除率(分别为88.89%和72.73%)高于对照组(分别为69.23%和52.38%)(P<0.05)。未见明显不良反应。结论喜炎平注射液是一种安全有效的治疗AOPP致RMP并发VAP的辅助药物。     

细辛脑注射液佐治呼吸机相关肺炎疗效观察

呼吸机相关肺炎(VAP)是医院获得性肺炎(HAP)最常见的类型之一,也是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因。有报道因VAP所增加的病死率超过25%[1]。因此,有效治疗VAP是决定此类患者预后的关键因素之一。针对医院获得性肺炎的常见致病菌并依据病原学检查结果,作者在常规抗生素