色素标记乳腺小肿瘤术前定位27例报告

我科于2000年6月至2001年2月采用术前超声,钼靶摄片及红外线检查术前定位,对肿瘤表面注入无害色素进行标记,经过27例试验取得较好效果,现报告如下:     

舒脉合剂治疗老年单纯收缩期高血压气滞血瘀肾虚证疗效观察

<正>老年单纯收缩期高血压(ISH)是老年高血压常见类型,也是老年患者急性心脑血管事件的主要危险因素,严重影响着老年人的生活质量和预后。循证医学业已证实将收缩压降到合理水平可有效降低各种死亡或致残事件的发生[1]。舒脉合剂是在我院已故著名心血管疾病专家周次清教授多年临床经验基础上总结出来的,功能活血化瘀、补益肝肾。我科自2003年以来采用舒脉合剂治疗老年单纯收缩期高血压191例,临床显示有较好的血压调节作用,并能改善患者的临床症状,报道如下。     

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

目的 探讨白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选择2009年1月～2011年1月期间收治的68例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予β2受体激动剂盐酸丙卡特罗口服溶液治疗,观察组在对照组的基础上给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠口服,治疗3个月后观察两组患者在显效率、无效率及治疗总有效率方面的差异,评价治疗效果.结果 观察组的显效率及治疗总有效率均显著高于对照组,无效率显著低于对照组,P<0.05,具有统计学差异.结论 孟鲁司特是临床上常用的白三烯受体拮抗剂,用于咳嗽变异性哮喘的治疗,效果较好,并且不良反应少,患者耐受性好,可作为咳嗽变异性哮喘的常规用药.     

消化道出血150例临床分析

目的探讨消化道出血的临床特征及诊治特点。方法对2010年1～12月蚌埠市第三人民医院消化科收治的150例消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)一般资料:男∶女=1.88∶1(98/52),年龄16～99岁,平均年龄(59.25±20.18)岁。老年组患病率明显高于青、中年组(54.0%比20.7%和54.0%比25.3%,P值均为0.000)。(2)服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)急性胃黏膜病变发生率(20.7%)明显高于不服用者(3.2%),P=0.002。(3)72.0%(108/150)的患者伴有贫血,以重度为主(P=0.000)(,4)急诊胃镜确诊率(93.1%)明显高于非急诊胃镜确诊率(72.9%),P=0.002;急诊结肠镜与非急诊结肠镜确诊率无统计学意义(25.0%比66.8%,P=0.110)。结论消化道出血以老年患者多见;服用NSAIDs是上消化道出血的重要原因之一;急诊胃镜检查有助于上消化道出血的诊断,急诊结肠镜对下消化道出血诊断意义不明显。     

肝性脑病48例诱因与预后的回顾性分析

目的　探讨肝性脑病的诱因与预后的关系。方法　 48例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果　肝性脑病的诱因依次为电解质紊乱 40例 ,上消化道出血 2 8例 ,肾功能不全 6例 ,感染 3例 ,药物 2例 ,妊娠及甲状腺机能减退症各 1例。结论　诱因的多少、严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关 ,积极去除诱因 ,护肝、保护脑细胞等综合疗法是治疗肝性脑病的关键。     

小剂量丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉在食管静脉曲张套扎术中的应用

目的:探讨小剂量丙泊酚联合舒芬太尼用于肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)中清醒镇静的安全性和有效性。方法:将择期行EVL的患者根据清醒镇静药物组合及剂量不同,随机分成2组。Ⅰ组给予芬太尼1.5μg/kg,丙泊酚0.8～1.2 mg/kg,待患者睫毛反射消失,呼之不应时进行操作;Ⅱ组给予舒芬太尼0.12μg/kg,丙泊酚0.25～0.5 mg/kg,待患者OAA/S评分达3分时即进行操作。记录2组患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度,以及胃镜操作时间、恢复时间、患者和内镜医生满意度评分以及术中、术后不良反应。结果:Ⅱ组患者血压、呼吸和心率术前后均无明显变化(P0.05),而Ⅰ组的低血压的发生率35.7%高于Ⅱ组(5.5%)(P0.05);Ⅱ组的恢复时间明显短于Ⅰ组(P0.05),2组的操作时间、患者和内镜医生满意度评分均无明显不同(P0.05)。结论:小剂量丙泊酚联合舒芬太尼能安全有效地用于肝硬化患者EVL,患者具有较好的血流动力学稳定性和较少的呼吸抑制。     

Hepasphere载药微球栓塞治疗中晚期肝细胞肝癌的安全性及疗效分析

目的:采用Hepasphere载药微球栓塞（DEB-TACE）治疗中晚期肝细胞癌（HCC）,观察该疗法的安全性及疗效。方法:评估接受DEB-TACE治疗HCC患者术前术后肝功能,血清AFP水平变化以及术后不良反应、短期疗效和生存期。结果:从2014年7月到2017年10月纳入研究HCC患者24人（男21人,女3人）,中位年龄为57（24～82）岁,肿瘤平均最长径为（9.3±4.0）cm。根据BCLC分期,包括B期5人,C期19人。合计接受DEB-TACE治疗31人次,成功率100%。DEB-TACE术前、后ALB、ALT、AST、T.BIL和AFP无统计学意义（P>0.5）。DEB-TACE术后30天内未见肝梗死等严重并发症,不良反应包括发热6例（19.4%）、恶心1例（3.2%）,肝区疼痛4例（12.9%）。随访时间范围从3.9～40.0个月,平均随访13.2个月。根据改良RECST标准,治疗后1、3、6个月获得的疾病缓解率为58.3%、45.8%和40.9%,疾病控制率为91.7%、83.3%和86.4%。1、2年的存活率为87.5%和58.3%。截止到研究终点,中位生存期为25.6个月。结论:DEB-TACE对治疗中晚期HCC安全好,短期疗效稳定。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨运用益气补肾、活血化瘀法治疗小儿肾病综合征的临床疗效.方法 选取小儿肾病综合征患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组予以强的松和雷公藤多甙治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟健肾汤治疗,观察对比两组患儿在治疗前后各项实验室检查指标的变化.结果 在临床治疗总有效率方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.05);在治疗前后各项化验指标变化方面,治疗结束后两组患儿在24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞镜检数目、血清ALb以及TCHO方面均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 在西医治疗基础上加用益气补肾、活血化瘀之法的自拟健肾汤治疗小儿肾病综合征临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.