泼尼松联合他克莫司治疗白癜风的有效性研究

目的 研究泼尼松联合他克莫司治疗白癜风的临床效果。方法 102例白癜风进展期患者,随机分成研究组和对照组,各51例。对照组应用泼尼松治疗,研究组应用泼尼松联合他克莫司治疗。对比两组患者的临床疗效、生活质量评分、不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为94.1%,高于对照组的70.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.8%,低于对照组的23.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 白癜风患者应用泼尼松联合他克莫司治疗效果理想,可降低用药不良反应,提升患者生活质量,值得临床推广使用。     

大疱性类天疱疮患者疱液中趋化因子受体5和可诱导共刺激分子的检测

目的：检测C?X?C趋化因子受体5（CXCR5）和可诱导共刺激分子（ICOS）在大疱性类天疱疮（BP）患者疱液中的水平，探讨其在BP发病机制中的意义。方法收集15例BP患者疱液为实验组，15例Ⅱ度烧伤患者疱液为对照组，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法分别检测CXCR5及ICOS在两组疱液中的水平。结果实验组及对照组疱液中CXCR5水平分别为（219±145.31）、（147±23.83）ng/L，差异有统计学意义（t=4.577，P<0.05），但疱液中ICOS水平差异无统计学意义[（30.18±14.86）比（21.43±5.32）ng/L，t=1.628，P>0.05]。结论 CXCR5的表达可能与BP发病有一定关系，而ICOS与BP发病的关系尚需进一步研究。     

婴儿孢子丝菌病一例

患儿,女,10个月。右侧面部斑块8个月。皮肤科查体：右侧面部一横条状红色斑块,上可见黄白色鳞屑、少许褐色结痂。真菌培养阳性,形态学鉴定为孢子丝菌。诊断：固定型孢子丝菌病。治疗：给予盐酸特比萘芬片50 mg日1次口服,萘替芬酮康唑乳膏日2次外用,治疗12周后其上痂屑脱落,但斑块缩小不明显。     

传染性软疣82例皮肤镜特征分析

【摘要】 目的 探讨传染性软疣的皮肤镜特征。方法 回顾性分析2019年8月至2020年1月大连市皮肤病医院门诊确诊的82例传染性软疣227 处皮损的皮肤镜特征。结果 227处皮损中,临床检查显示120处（52.86%）可见脐凹和孔,20处（8.81%）可见血管;皮肤镜检中,198处（87.22%）可见脐凹和孔,214处（94.27%）可见血管。皮肤镜下血管分别为皇冠状（132处,58.15%）、点状（34处,15.00%）和混合模式（48处,21.15%）。点状血管模式比例在有炎症或剥脱的病变（86.00%）明显高于无炎症或剥脱的病变（22.03%,χ2 = 81.685,P < 0.001）,存在湿疹的病变（50.00%）明显高于没有湿疹的病变（33.85%,χ2 = 17.784,P < 0.001）。白色至黄色无定形结构出现频率由高到低依次为圆形（40.53%）、四叶草形（33.48%）、多叶形（20.26%）、非特异型（5.73%）。结论 传染性软疣在皮肤镜下可见孔、血管结构和黄白色无定形结构,血管的形态模式以皇冠状为主。     

成功抢救心搏骤停1例

1病历摘要 患者，男，76岁。因“反复胸痛、胸闷13年，间断呼吸困难4年，加重1周”入院。患者既往明确诊断为冠心病。陈旧性前间壁、前壁心肌梗死，持续性房颇，全心衰，心功能Ⅳ级。此次入院为心衰加重1周。体格检查：口唇发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及散在干、湿性啰音，心率60次／min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，双下肢重度水肿。心电图检查：房颤，陈旧性前间壁、前壁心肌梗死。心电监护提示：频发多源性室性早搏。入院后给予强心、利尿、神经内分泌拈抗剂、抗心律失常等治疗。入院后第4天凌晨患者突然意识丧失，心电监护提示室颤。     

误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病1例

患者女,63岁,农民。胸腹部结节、斑块、溃疡2年半。曾被误诊为"坏疽性脓皮病",并予糖皮质激素、米诺环素等反复治疗1年余,用药时皮疹有所好转,停药后皮疹加重。皮损组织病理示:呈炎性肉芽肿改变,脓液真菌培养鉴定为孢子丝菌。诊断:皮肤播散型孢子丝菌病。予特比萘芬口服,治疗3个月后皮损明显好转,目前仍在随访治疗中。     

快速房颤诱发急性心肌梗死1例

1病历摘要 患者，男，72岁，因“间断胸痛20年余，加重1周”入院。心电图提示：窦性心律。完全性右束支传导阻滞，陈旧性下壁、前壁心肌梗死。经检查确诊为冠心病，恶化劳力型心绞痛，陈旧性心肌梗死。入院后给予抗血小板、调脂、扩冠等治疗，病情控制平稳。入院后第7天，患者平卧在床休息时突感心慌，伴胸前区压榨样疼痛，血压100／60mmHg。心率160次／min，心律绝对不齐。复查心电图提示快速房颤发作伴V3-V5导联ST段下斜型下移0．4mV，T波倒置。立即给予硝酸甘油片0．5mg口含，并静脉持续点滴硝酸甘油注射液，心慌、胸痛无明显缓解。     

对企业医院维权的几点看法

近几年来,企业医院在为本企业职工家属健康服务的同时,积极为周边社区群众健康服务,得到绝大多数群众的好评。但是随着企业医院收治周边病人的增多,地方病及其家属及企业医院发生的医患纠纷也不断增多。本文就引起这些现象的原因和改变现状,维护企业医院的权益应采取的措施,谈几点粗浅的看法。1地方病人家属与企业医院发生医疗纠纷的原因1.1企业医院因素目前多数企业医院体制和机制使企业     

日光性角化病的治疗

日光性角化病又称光线性角化病、老年性角化病，是日光长期曝晒损伤皮肤所引起的一种癌前期损害。简述近年来国内外治疗日光性角化病的一些新的方法，包括外用咪喹莫特、秋水仙碱、含有双氯芬酸的透明质酸凝胶以及化学剥脱法、光动力疗法等。这些方法目前还没有常规应用，但其在临床实践中显示出较好的应用前景，为临床医师在治疗该病时提供了更多的选择。     

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹相关关系的研究进展

慢性荨麻疹是皮肤科的一种常见病、多发病，其病因复杂、诱发因素较多，治疗也较为棘手。有学者认为机体内存在慢性感染病灶是荨麻疹反复发作、久治不愈的原因。近年来幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的发病关系引起皮肤界的重视，但结果尚有争议。本文主要就两者之间的研究进展作一简要综述。