老年慢性肺心病的治疗及川芎嗪的作用

以３８例老年肺心病人分为常规治疗（２２例）、常规治疗加川芎嗪（１６例）比较其治疗前后血流变性改变。发现治疗均使高切全血还原粘度、高切全血粘度显著下降（Ｐ＜０．００１及＜０．０５、０．０２）。加用川芎嗪则还使低切全血粘度与血球压积显著下降（Ｐ＜０．０５、０．０２）。借此讨论缺氧性肺血管收缩及血粘滞性在肺心病病因学中的相关性；认为肺心病治疗的基本疗效是缺氧性肺血管收缩的逆转和血粘滞性改善。加用川芎嗪等改善血管顺应性和血粘滞性药物更有利于该疾患病理的逆转。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌57例

目的观察多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法对57例晚期非小细胞肺癌患者采用二线化疗,第1天给予多西他赛75 mg.(m2)-1,顺铂100 mg.(m2)-1,均静脉滴注,21 d为1个周期。化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果所有患者均可评价,总共进行162周期的化疗。完全缓解0例,部分缓解16例,稳定18例,进展23例,总有效率28.1%。中位缓解时间5.6个月,中位生存时间8.6个月。主要不良反应为血液学毒性。Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降的发生率分别为18.5%,11.1%和8.6%。其次为消化系统反应,Ⅲ/Ⅳ度食欲下降和恶心呕吐发生率分别为13.6%和11.1%。结论多西他赛联合顺铂对复治晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

老年抑郁症药物治疗进展

简述近年临床对老年抑郁症的认识，重点介绍抗抑郁药物机制、研究进展和药物筛选思路，分类介绍近年开发的代表性抗抑郁药物，讨论老年抑郁症治疗和对抗抑郁药物性能的要求。以期引起对老年抑郁症的共识和重视。     

气功时中老年病人心血管功能及微循环调节的观察

本组14例老年病人按自身对照实验设计比较其正常状态时、散步25分钟后、练气功“一步功”25分钟后的甲襞微循环变化,指容波波幅变化及心血管功能的11项参数变化。发现指容波波幅气功后(1.3004±0.3026μ)比常态时(0.8115±0.2479μ)及散步后(0.6750±0.1866μ)均增加极显著(分别P<0.001,0.01);;而     

胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效比较

目的观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素及多次皮下注射胰岛素对2型糖尿病的治疗疗效及安全性。方法 80例2型糖尿患者住院进行两种胰岛素强化治疗:①CSII组:42例;②MSII组:38例。二组治疗血糖控制范围为3.6～8.2mmol/L(血糖仪测定末梢血),至少稳定48h。结果两种治疗方法血糖中位数差异有统计学意义(CSII:7.0,MSII:7.8,P<0.01),平均高血糖控制天数[CSII:(5.71±1.71)d,MSII:(20.52±7.68)d,P<0.01],胰岛素用量[CSII:(0.61±0.2)U/(kg.d),MSII:(0.69±0.2)U/(kg.d),P<0.01],住院时间[CSII:(12.47±4.42)d,MSII:(31.43±9.47)d,P<0.01]均有显著性差异;而住院费用[CSII:(2787±1475)元,MSII:(3756±2867)元,P<0.05]有统计学意义,且CSII组低糖发生率低于MSII组[(0.8±1.2)次/人Vs(1.7±2.3)次/人,P<0.05]。结论 CSII治疗较MSII更有效、更便捷地控制高血糖,减少低血糖发生,安全性更高。     

羟基喜树碱顺铂依托泊苷治疗非小细胞肺癌

目的寻找晚期非小细胞肺癌的有效治疗方法.方法将59例患者随机分为两组.治疗组27例,给予顺铂(DDP)每平方米20mg,依托泊苷(VP-16)100mg,分别加入0.9%氯化钠溶液250mL中,静脉滴注,qd,连续5d,并用羟基喜树碱(HCPT)10mg于10%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,qd,连续10d;对照组32例,给予DDP加VP-16治疗,用法和疗程同治疗组.结果治疗组有效率66.7%,而对照组37.5%,差异有显著性(P＜0.05).主要毒副作用为恶心、呕吐,但多为Ⅰ或Ⅱ级;治疗组和对照组白细胞分别下降62.3%和50.0%,差异无显著性(P＞0.05).腹痛、腹泻等副作用较轻.结论含HCPT的联合治疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副作用无明显增加.     

54例哮喘患儿急性发作期与缓解期甲襞微循环改变

<正> 我们于1988～1990年期间,对住院的54例哮喘患儿的甲襞微循环作了急性发作期与缓解期的动态观察,现报告如下: 对象、方法与结果按照儿童哮喘的诊断标准确诊为支气管哮喘的住院患儿共54例,男25例,女29例。年龄最小3岁,最大12岁,平均8岁。     

24h尿微量白蛋白与糖尿病患者肺功能变化关系初探

目的 观察糖尿病病人肺功能的变化并判别其与24h尿微量白蛋白之间的关系。方法 测定65例糖尿病人（T1DM30例及T2DM35例）及28例健康对照组的肺功能。指标选用FVC、FEV1、FEV1／FVC、FEF50％、FEF75％、DLCO，并检测FPG／2h-PGHbA1C及24h尿微量白蛋白，并对其相关因素进行分析。结果糖尿病组的FVC、FEV1、FEV1／FVC、V75均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），24h尿微量白蛋白正常的糖尿病患者其肺功能与正常对照组无明显区别（P〉0．05），24h尿微量白蛋白升高的糖尿病患者其肺功能均低于正常对照组（P〈0．01）。多元回归分析表明：FEV1／FVC、V75与FPG、2h-PG、HbAlC、病程及24h尿微量白蛋白无明显相关性（P〉0．05），但FVC、FEVl、DLCO与各因变量均成负相关（P〈0．01），与24h尿微量白蛋白负相关最为明显（P〈0．001）。结论 糖尿病患者存在以限制性通气障碍和小气道弥散功能障碍，24h尿微量白蛋白可作为糖尿病肺功能损伤的早期标志物之一。     

前列腺素E_1治疗老年人消化性溃疡30例

前列腺素Ｅ1(ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎｓＥ1,勃乐斯)已被广泛用于老年人的心脑血管疾病。本文通过对老年人消化性溃疡使用前列腺素Ｅ1并与雷尼替丁对照,观察其疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所选病例为近2ａ来因腹痛、纳差、嗳气、反酸等症状,经胃镜检查确诊为消化性溃疡的老年患者60例,年龄平均64.3岁(60～78岁),男42例,女18例,十二指肠球部溃疡(ＤＵ)23例,胃溃疡(ＧＵ)37例。根据就诊先后顺序,将病人随机分为两组。治疗组30例,ＤＵ12例,ＧＵ18例;对照组30例,ＤＵ11例,ＧＵ19例。1.2　治疗方法　治疗组用前列腺素Ｅ1200μ…     

双歧杆菌三联活菌联合西格列汀治疗2型糖尿病伴胃肠植物神经病变临床观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合西格列汀治疗2型糖尿病伴胃肠植物神经病变的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法选取长沙市第四医院2017年1月至2019年1月收治的2型糖尿病伴胃肠植物神经病变患者104例,按入院奇偶数分为观察组和对照组,各52例。两组患者均予基础治疗及磷酸西格列汀片口服,观察组患者加服双歧杆菌三联活菌胶囊,均连续治疗4周。结果观察组总有效率为90.38%,显著高于对照组的73.08%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的胃排空率,胃动素、P物质水平,双歧杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)均显著升高,胆囊收缩素(CCK)水平、大肠杆菌、粪肠球菌均显著降低,观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.38%比9.62%,χ^2=0.791,P=0.374>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合西格列汀治疗2型糖尿病胃肠植物神经病变,能改善患者胃肠道症状及胃肠道功能,调节肠道菌群分布。