骨髓非清除性造血干细胞移植治疗恶性血液病

造血干细胞移植术(HSCT)近年来发展迅速,已广泛应用于许多疾病的治疗,如:各种恶性血液病、再生障碍性贫血、难治性免疫性疾病及乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌等实体瘤等[1～3],尤其是在治疗急、慢性白血病、多发性骨髓瘤等疾病方面,取得了令人满意的效果.根据预处理方案的不同(主要是就药物剂量而言),HSCT分为清除性和非清除性.无论是何种预处理,其目的均是为了摧毁或抑制患者的免疫系统,减少移植物排斥反应,进而改善造血微环境,促进造血干细胞植入.为了最大限度杀灭肿瘤细胞,通常是将移植前的预处理增加到一个极限量,这就不可避免地产生许多严重并发症,造成较高的移植相关死亡.所以,现在国外采用一种新的治疗策略--骨髓非清除性造血干细胞移植(NST),即:用骨髓非清除性预处理,产生免疫耐受,使供者造血干细胞植入,再利用植入的异基因免疫活性细胞诱导移植物抗白血病效应(GVL)[4].     

以血小板减少为首发表现的骨髓增生异常综合征7例分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞克隆性疾病,多见于老年人,外周血表现为一系、两系或三系减少,骨髓表现为一系或多系病态造血,细胞过度凋亡。但以单纯血小板减少为首发表现的病例较少见。现将近年来我院收治的以血小板减少为首发表现的骨髓增生异常综合征7例分析如下。     

扶正解毒方对白血病干细胞多药耐药的影响研究

白血病复发是其治疗中亟待解决的问题,其根源在于白血病干细胞(leukemia stem cells,LSC)的多药耐药[1]。研究发现,95%以上的LSC处于G0静止期,对于常规细胞周期作用的药物天然耐药,而其异常表达的细胞增殖、凋亡信号因子可能为其耐药发生的机制。研究显示中医药治疗白血病复发具有较好的临床效果,低毒高效的中药耐药逆转剂现已成为研究的热点。扶正解毒方为本科室经多年临床实践总结而来的有效方剂,临床疗效显著,为阐释解扶正解毒方对LSC多药耐药的逆转机制,本研究采用体外实验,观察扶正解毒方对高表达CD34+、柔红霉素(DNR)天然耐药的KG1a白血病细胞系细胞增殖、周期及负调控因子PTEN、TOPOⅡ、mTOR表达的影响。     

高聚金葡素联合化疗治疗肺癌疗效分析

化疗是治疗肺癌的主要手段之一，但化疗的毒副反应常常影响化疗的顺利进行。我院采用高聚金葡素联合化疗与单纯化疗进行对照的方法进行对比观察，结果发现高聚金葡素联合化疗组毒副反应的发生较单纯化疗组明显减少，取得较好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１病例选...     

血管免疫母T细胞淋巴瘤患者RHOA、 TET2和DNMT3A基因突变率及临床特征分析

目的探讨血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)患者RHOA、TET家族羟化酶2(TET2)和甲基化转移酶3A(DNMT3A)基因突变率及临床特征分析。方法应用免疫组化法检测AITL患者组织中RHOA、TET2和DNMT3A的表达。采用多重PCR扩增和测序方法分析RHOA、TET2和DNMT3A突变主要基因型。结果免疫组化结果可知,RHOA阳性表达为68.33%(41/60)、TET2阳性表达为61.67%(37/60)和DNMT3A阳性表达为70.00%(42/60)。RHOA、TET2和DNMT3A阳性表达与血管免疫母T评分明显相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。RHOA、TET2和DNMT3A阳性表达与AITL患者性别及年龄不具有突变与血管免疫母T细胞淋巴瘤TNM分期、LDH含量、有无B症状及IPI评分明显相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 RHOA、TET2和DNMT3A突变可以作为诊断AITL的分子标志物,RHOA、TET2和DNMT3A突变可能参与调节AITL发生发展。     

IgA肾病误诊18例分析

现总结我院 1999- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8Ig A肾病误诊 18例分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,男占 6 6 .7% ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均年龄 38.3岁。腰痛、腹痛、尿急、尿频 10例 ;头晕、胸闷、泡沫尿4例 ;血尿、腰痛 3例 ;晕厥 1例。首诊误诊为泌尿系感染 10例 ,高血压肾损害 5例 ,泌尿系结石 3例。误诊时间 3个月～ 5 a。18例全部经肾活检确诊为 Ig A肾病 ,其中 Ig A肾病 级 1例 ,Ig A肾病 ～ 级 12例 ,Ig A肾病 ～ 级 5例。2　讨论Ig A肾病是常见的原发性肾小球疾病 ,据统计本病约占我国原发性肾小球肾炎的 2 6 %～ 36 …     

肝郁脾虚证乳腺癌与分子分型的临床研究

目的 探索乳腺癌肝郁脾虚证与分子分型雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67的关系,阐述乳腺癌肝郁脾虚证在乳腺癌分子分型中的散布趋势、预后价值及关联性.方法 选取适宜纳入规范的乳腺癌患者86例,其中肝郁脾虚证患者、非肝郁脾虚证患者各43例.依照分子分型和ER、PR、HER...     

血液病合并感染的临床特征分析及防治措施探讨

目的 :探讨血液病患者合并感染的临床特征及有效的预防和治疗措施。方法 :对 836例血液病患者中发生医院感染的感染率、感染部位、感染因素、感染种类及防治措施等进行了回顾性分析。结果 :836例血液病中 ,发生医院感染的有 4 75例 ,其中 ,急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜感染率分别为 6 0 %、4 6 .81%、5 4 .0 5 %和 4 8.4 8% ,各组间率比较P >0 .0 5 ;感染部位以呼吸道感染最为多见 ,其次是消化道、口腔黏膜、泌尿系统、肛周感染及其他 ;感染的种类以细菌为主 ,细菌感染中 ,最多见的病菌为G-杆菌 ,以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌较常见 ;G+ 球菌感染中 ,以粪肠球菌最多见 ,其次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 ;真菌感染 111例 ,占并发感染患者 2 3.5 %。结论 :血液病疾病本身因素、发病时白细胞计数、免疫抑制剂使用后导致的机体免疫功能低下和 /或免疫功能紊乱、恶性血液病患者放、化疗后骨髓抑制引起的粒细胞减少、广谱抗生素的使用是血液病患者较其他疾病人群易发生医院感染的主要危险因素。积极的预防感染措施是很重要的 ;一旦发生感染 ,尽早使用敏感抗生素