初治肺结核患者强化治疗前后血清中IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平变化的临床意义研究

目的:探讨血清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平在初治肺结核患者强化治疗前后变化的临床意义。方法:选择涂阳初治肺结核病患者50例(结核组)及正常健康对照组50例,分别空腹抽取静脉血,采用酶联免疫测定法(ELISA)测定血清中IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ的水平。结果:对照组和治疗2个月后的结核组血清中4种细胞因子IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ的水平较治疗前的结核组具有统计学意义(P0.05)。50例结核涂阳患者治疗2个月后有38例转阴,痰菌转阴率为76%。结论:检测血清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ水平对于结核患者免疫状况,治疗方案有效与否及病情变化的判断有一定作用。     

双侧椎动脉异常1例

标l本为成年男性,身高172cm,结构完整,已经用甲醛溶液充分防腐固定。采用大体解剖方法,自下颌骨下缘,锁骨上缘和两侧乳突至肩峰连线暴露颈前区和颈外侧区;从膈肌起点上缘分离胸腹部,沿两侧腋中线和锁骨终点暴露胸前区。暴露胸腔和颈部后发现双侧椎动脉的起始部位与走形异常。     

去氨加压素对大隐静脉曲张围手术期出血和血栓形成的影响

目的评价大隐静脉曲张围手术期应用去氨加压素(DDAVP)对围手术期出血和血栓形成风险的影响。方法本项前瞻性随机试验纳入2015年1月至2016年9月期间在6个医学中心接受大隐静脉曲张手术的166例患者,随机分为去氨加压素治疗组(n=81)和空白对照组(n=85)。比较两组患者血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、活化部分凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-dimer)、vWF因子、术后肢体疲斑面积、是否发生下肢深静脉血栓事件以及是否有大出血事件等指标。实验数据采用软件SPSS 22.0进行分析。根据数据类型分别采用t检验、秩和检验(Mann-Whitney U检验)、X~2检验或Fisher确切概率法比较组间差异。结果治疗组术后瘀斑面积[1.92(0.42,10.83)cm~2]显著低于对照组[6.00(1.82,19.60)cm~2],差异有统计学意义(P0.05)。DDAVP在老年人群(≥60岁)中能有效较少大面积瘀斑的出现。对照组观察到1例下肢深静脉血栓事件,治疗组未见。两组术后Hb、PLT、ALT、SCr、PT、D-dimer,vWF因子等指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论围术期使用DDAVP可有效减少大隐静脉曲张围手术期瘀斑面积,且不增加术后出血和下肢深静脉血栓发生率。     

剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理研究

目的:探讨护理干预对剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:对300例剖宫产术的孕足月产妇的护理资料进行回顾性分析。按照孕妇住院号的奇偶分成护理干预组(试验组)和非干预组(对照组),均为150例,非干预组予以常规剖宫产护理,而干预组予以防止下肢深静脉血栓形成等干预护理措施,比较两组产妇术后6 d内下肢肿胀、疼痛、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率情况。结果:两组均未发生围手术期死亡,非干预组出现1例肺栓塞,1例下肢深静脉血栓形成,而干预组未出现肺栓塞情况及下肢深静脉血栓形成。两组的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产围手术期进行护理干预可有效预防下肢深静脉血栓形成的发生率。     

强化健康宣教对腹腔镜腹膜阴道成形术患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨强化健康宣教对腹腔镜腹膜阴道成形术患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2007年1月至2011年9月于本院进行腹腔镜腹膜阴道成形术治疗的38例患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组19例与观察组19例,观察组在对照组的基础上强化健康宣教,并将两组患者宣教前及宣教后4周的心理状态及生活质量采用SCL-90和SF-36量表进行评估比较。结果观察组宣教后4周的SCL-90和SF-36量表评分均显著优于对照组,两组干预后不同时段比较,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论强化健康宣教对腹腔镜腹膜阴道成形术患者心理状态及生活质量的影响较佳,其对于改善患者的生存状态发挥着积极的作用。     

不同肠道清洁方法对腹腔镜腹膜阴道成形术肠道准备效果的影响

目的探讨不同肠道清洁方法对腹腔镜腹膜阴道成形术肠道准备的效果。方法按不同肠道准备方法将100例患者分为试验组和对照组,每组各50例。试验组患者术前口服磷酸钠盐溶液45 mL,对照组患者术前给予番泻叶30 g开水焗服和清洁灌肠。观察两组患者肠道清洁满意度、不良反应发生情况、手术时间和术后排气时间。结果试验组患者不良反应发生率低于对照组;肠道清洁满意度优于对照组;术后排气时间较对照组提前,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜腹膜阴道成形术肠道准备中采用磷酸钠盐口服溶液,提高了患者肠道清洁度,降低了患者肠道不良反应的发生,促进了患者术后排气时间,提高了术后患者肠道动能的恢复,是腹腔镜腹膜阴道成形术术前理想的肠道清洁方法。     

腹腔多支血管变异1例

笔者在制作腹主动脉及其分支标本的过程中,发现一成年男性标本腹腔多支血管变异（图1、2）。腹腔多支血管变异畸形是少见的先天性畸形。为积累国人体质结构调查资料,现报道如下。     

纳米SiO2及磁性γ-Fe2O3@SiO2对Hg2+的吸附及去除

首先用微乳法合成了纳米SiO₂和纳米γ-Fe₂O₃,然后利用传统的St ber方法合成出核壳结构的γ-Fe₂O₃@SiO₂,并利用X射线衍射仪（XRD）、透射电子显微镜（TEM）、振动样品磁强计（VSM）对其进行了表征。采用双硫腙光度法在551 nm处,测定了Hg²⁺在纳米SiO₂、纳米γ-Fe₂O₃和γ-Fe₂O₃@SiO₂表面的吸附等温线,发现三者的吸附等温线类型依次为Ⅱ、Ⅲ和Ⅰ型,等温线类型与纳米材料的分散性、表面硅羟基、离子空位以及磁性有关。利用双吸附等温线法、准一级和准二级动力学模型对吸附数据进行拟合得出：纳米SiO₂和γ-Fe₂O₃@SiO₂对Hg²⁺的吸附符合Langmuir等温式,而纳米γ-Fe₂O₃对Hg²⁺的吸附符合Freundlich等温式。三者对Hg²⁺的去除率均与pH有关,均属于准二级动力学模型。     

妊娠合并烟雾病15例临床分析

目的探讨妊娠合并烟雾病对母儿结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的15例烟雾病患者的20例次妊娠的一般临床资料和母儿结局。结果 (1)一般情况:15例诊断明确的妊娠合并烟雾病患者的20例次妊娠中, 孕前诊断12例次(60%, 12/20), 妊娠期诊断3例次(15%, 3/20), 产褥期诊断5例次(25%, 5/20);初产妇7例次(35%, 7/20), 经产妇13例次(65%, 13/20)。(2)妊娠合并症和并发症及母儿结局:15例妊娠合并烟雾病患者的20例次妊娠中, 发生妊娠合并症和并发症9例次(45%, 9/20), 其中妊娠期高血压5例次(25%, 5/20), 重度子痫前期2例次(10%, 2/20), 高脂血症和妊娠期糖尿病各1例次;早孕期药物流产2例次, 中孕期引产3例次, 最终分娩15例次。15例次分娩均为剖宫产术终止妊娠, 其中11例次(11/15)为有医学指征的剖宫产术, 4例次(4/15)为个人因素导致的剖宫产术;采用全身麻醉5例次(5/15), 硬膜外阻滞麻醉7例次(7/15), 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外阻滞联合...