脊柱骨折并发脊髓损伤患者血清miRNA-133a和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3表达水平及其与预后的相关性研究

目的 探究脊柱骨折并发脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者血清微小RNA(microRNA,miR)-133a和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors protein 3,NLRP3)表达水平及其与预后的关系。方法 选取2019年1月～2022年3月在贵州省骨科医院治疗的90例脊柱骨折并发SCI患者作为并发SCI组,统计手术后3个月患者预后情况,并依据预后分为预后良好组和预后不良组;另以同期单纯脊柱骨折患者90例作为对照组,记录患者一般资料。采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测脊柱骨折患者血清NLRP3水平,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测miR-133a水平;受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清miR-133a和NLRP3水平预测脊柱骨折并发SCI患...     

怎样预防产后出血

产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。做好产后出血的预防工作，可以显著降低产妇死亡率和相应并发症的发病率。预防产后出血工作应重点注意以下三个环节：     

BMSCs外泌体来源miR-133a对大鼠脊髓损伤修复的影响

目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)外泌体来源miR-133a对大鼠脊髓损伤(SCI)修复的影响。方法 原代分离和培养BMSCs,测定BMSCs细胞表面标记物(CD90,CD45)表达;提取BMSCs外泌体,观察外泌体形态及外泌体标记分子(Alix、CD63)表达;建立SCI大鼠模型,随机将大鼠分为假手术组、SCI组、外泌体组、外泌体-抑制剂对照(NC)组、外泌体-miR-133a抑制剂组,28 d后,对各组大鼠进行BBB评分评估脊髓损伤程度;分离大鼠骨髓组织,检测该组织病理学变化、细胞凋亡状况;同时检测相关蛋白[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元核抗原(NeuN)、炎性小体3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸酶(caspase)-1]及miR-133a表达水平。双荧光素酶实验验证miR-133a、NLRP3靶向关系。结果 BMSCs细胞中CD90、CD45表达率分别为98.07%、0.09%。外泌体呈球形,Alix、CD63呈阳性表达。与假手术组比较,SCI组BBB评分、NeuN、miR-133a表达显著降低,细胞凋亡率、GFAP、NLRP3、caspase-1表达显著增加(P&...     

Shh-BMSCs 外泌体调控miR-133a对脂多糖诱导脊髓神经元细胞凋亡的影响

探讨音猬因子（Shh）-骨髓间充质干细胞（BMSCs ）外泌体调控miR-133a对脂多糖（LPS）诱导脊髓神经元细胞凋亡的影响。方法 体外培养大鼠脊髓神经元细胞,通过CCK-8实验检测0、100、300、500、700、900 μg/mL的LPS对其细胞活力的影响,筛选最佳作用浓度。然后以0、20、40、80、120、160 μg/mL的Shh-BMSCs外泌体处理LPS诱导的脊髓神经元细胞,通过同样方法筛选最佳作用浓度。将大鼠脊髓神经元随机分为对照组、模型组、Shh-BMSCs外泌体组、miR-133a inhibitor阴性对照组、miR-133a inhibitor组、Shh-BMSCs外泌体+miR-133a inhibitor组,除对照组外,其余各组以LPS诱导脊髓损伤（SCI）细胞模型,然后分组处理后,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;免疫荧光染色检测各组细胞轴突长度;酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组细胞肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1 β和IL-10释放水平;实时荧光定量PCR检测各组细胞miR-133a和Shh mRNA表达;免疫印迹实验检测各组细胞Shh及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎性信号相关蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组脊髓神经元细胞轴突长度、IL-10释放水平、miR-133a表达、Shh mRNA及蛋白表达明显降低（均P＜0.05）,凋亡率、TNF-α及IL-1 β释放水平、NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达明显升高（均P＜0.05）。与模型组比较,Shh-BMSCs外泌体组脊髓神经元细胞轴突长度、IL-10释放水平、miR-133a表达、Shh mRNA及蛋白表达升高（P＜0.05）,凋亡率、TNF-α及IL-1 β释放水平、NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达降低（均P＜0.05）;miR-133a inhibitor组脊髓神经元细胞轴突长度、IL-10释放水平、miR-133a表达、Shh mRNA及蛋白表达降低（P＜0.05）,凋亡率、TNF-α及IL-1 β释放水平、NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达升高（均P＜0.05）;miR-133a inhibitor阴性对照组脊髓神经元细胞各指标均无明显变化（P＞0.05）。与Shh-BMSCs外泌体组比较,Shh-BMSCs外泌体+miR-133a inhibitor组脊髓神经元细胞轴突长度、IL-10释放水平、miR-133a表达、Shh mRNA及蛋白表达降低（均P＜0.05）,凋亡率、TNF-α及IL-1 β释放水平、NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达升高（P＜0.05）。结论 Shh-BMSCs外泌体可通过促进miR-133a表达而抑制NLRP3炎性信号激活,从而抑制LPS诱导的脊髓神经元细胞炎症,减轻其凋亡,缓解其轴突损伤     

环形捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力临床效果观察

目的：探讨环形捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力出血的临床效果。方法选择医院2010年5月－2014年5月收治的环形捆绑术治疗子宫收缩乏力患者81例,观察临床疗效,比较产前、产后红细胞、血红蛋白、血小板及血细胞比容水平。结果本次研究的81例宫缩乏力患者,经过环形捆绑术治疗之后,有效地减少了出血,81例患者全部得到了治愈,治愈率为100％。产后患者的红细胞、血红蛋白数量及红细胞比容水平低于产前,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫收缩乏力容易造成产后出血,而环形捆绑术是治疗子宫收缩乏力的有效手段,对治疗产后出血有着显著效果,具有临床推广价值。     

怎样预防产后出血

产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位。做好产后出血的预防工作,可以显著降低产妇死亡率和相应并发症的发病率。预防产后出血工作应重点注意以下三个环节：     

妊娠合并巨大子宫肌瘤1例

1病例介绍 孕妇,35岁。主诉：停经36^＋周下腹不规律痛伴阴道流液5^＋h于2008年12月16日住院。入院后查体：体温36．4℃,脉搏97／min,呼吸20／min,血压130／／85mmHg,心肺阴性。产科情况：悬垂腹,不规律宫缩,先露扪及不清楚,腹围110cm,宫高34cm,骨盆各经线外测量均正常;肛门指检：宫口未开,已破膜,先露高浮。     

阴道检查如何正确诊断胎头方位异常

随着围产期医学保健的发展,胎位性难产的发生率已越来越低,而头位性难产的发生率却越来越高.胎位异常仅占10%左右,其中胎头位置异常6%～7%,是造成难产的最常见因素,而持续性枕后位和持续性枕横位是胎头位置异常中最多见.头位难产易被忽视,如处理不当将会危及母婴健康,如何正确及时处理头位难产是产科工作者经常遇到的难题,也是降低剖宫产率的重要措施.     

miR-133a调控NLRP3炎性小体活化对大鼠脊髓损伤修复的影响

目的:探究miR-133a对大鼠脊髓损伤(SCI)修复的作用及机制。方法:采用改良的Allen法诱导急性SCI大鼠模型。进行Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分以确定运动功能恢复;通过qRT-PCR和Western blot检测miR-133a水平与NLRP3炎性小体相关蛋白水平;HE染色和Nissl染色评估脊髓神经元形态变化情况;TUNEL染色用于评估细胞凋亡;ELISA用于检测TNF-α、IL-1β和IL-10含量;免疫荧光用于评估GFAP、CD11b和NeuN阳性细胞表达情况。结果:SCI后大鼠BBB评分降低,Nissl小体数量减少,TUNEL凋亡率升高;并且TNF-α、IL-1β含量上调,IL-10含量下调,GFAP、CD11b蛋白水平升高,NeuN蛋白水平降低;此外miR-133a表达被抑制,而NLRP3炎性小体活化(P<0.05)。通过注射miR-133a激动剂上调其表达,进而可有效改善SCI大鼠的损伤情况以及对NLRP3炎性小体的激活情况(P<0.05)。此外,NLRP3抑制剂与miR-133a激动剂效果相似(P>0.05),但N...