老年人胆石症104例外科治疗

目的 探讨老年人胆道结石病手术时机和手术方式,减少术后并发症,降低死亡率。方法１０４例６０岁以上老年胆道结石患者全部行外科手术治疗,择期手术４４例,急诊手术６０例。术前伴随一种并存病８２例（７８．８％）例,二种并存病４８（４６．１％）例,三种并存病１３例（１２．５％）例。结果术后有并发症４９例（４７．１％）,死亡８例（７．７％）,７例死于ＭＯＤＦ,１例死于腹腔内出血。结论掌握手术的适应症和手术时机     

宁泌泰胶囊治疗慢性精囊炎临床观察

慢性精囊炎是泌尿科门诊较常见的疾病,久治不愈,反复发作,给患者带来很大的心理压力。我院2005年6月至2008年6月共治疗48例,分两组分别用了抗生素和宁泌泰胶囊。其结果报道如下：     

腹腔镜经腹膜后途径肾盂旁囊肿去顶术的初步治疗体会

目的 评价腹腔镜经腹膜后途径肾盂旁囊肿去顶术的疗效.方法 采用腹腔镜经腹膜后途径肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿12例患者.结果 所有病例手术均成功.手术时间42～98 min,平均(68.2±10.5)min.术中出血量15～130ml,平均(52.9±16.8)ml.术后第2天即下床活动.术后住院3～7 d,平均(4.1±0.7)d.术后1个月复查,腰酸、腰胀及肉眼血尿消失,肾积水明显改善,血压逐渐恢复正常.术后随访1～47个月,未见囊肿复发.结论 后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有暴露充分、创伤小、出血少、恢复快等优点,充分体现了腹腔镜手术的微创优势.随着腹腔镜技术的不断普及和发展,后腹腔镜囊肿去顶术必将成为治疗肾盂旁囊肿的首选方法.     

包皮环切术后免拆线300例分析

包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法,目前包皮环切术有很多种,各种环切术后一般均主张拆线。我院自2006年至2008年共行包皮环切术300例,应用新缝合法,可免拆线,疗效满意。现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石121例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对121例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果121例患者单次碎石率为90.9%(110/121),其中上段结石单次碎石率86.8%(46/53),中下段为94%(64/68)。碎石时间15～120min,平均47.5min。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全及高效的特点,是一种治疗输尿管结石有价值的方法。     

特发性阴囊坏疽1例报告

特发性阴囊坏疽又称为Ｆｏｎｒｎｉｅｒ坏疽 ,为泌尿系统罕见疾病 ,我院曾收治疗１例 ,报告如下。１病例报告患者男性 ,６８岁 ,农民 ,因五天前无明显诱因下出现阴囊肿痛伴畏寒发热 ,体温达３９．５℃ ,曾在个体诊所抗感染治疗 ,体温恢复正常 ,但阴囊局部发黑并继续肿大 ,于２０００年８月１５日急诊转我院 ,入院第二天阴囊发黑面积扩大 ,继而破溃 ,流脓、恶臭。既往无尿外渗阴囊外伤及糖尿病史。检查 :阴茎正常 ,阴囊红肿约１５×１５×１２ｃｍ ,部分皮肤显黑色 ,坏死 ,边界清楚。按压时仅坏死边缘流出含有恶臭渗液有捻发感。化验ＢＲＴ:…     

经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生并发膀胱结石

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合耻骨上小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生（BPH）并发膀胱结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析采用TURP联合小切口膀胱切开取石治疗BPH并发膀胱结石患者36例的临床资料.结果 36例均一次手术成功,取石率100%.手术时间55～110 min,平均72.5 min,出血量40～160 ml,平均90.5 ml.术后留置膀胱造瘘管3～4 d,留置双腔气囊导尿管5～7 d,术后住院5～8 d.全部患者无手术死亡,无术中、术后大出血,无膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）和闭孔神经反射发生.术后随访5～46个月,平均20.5个月.未见结石复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症,IPSS降至1～8分.平均Qmax上升至15.2 ml/s,残余尿量〈20 ml.结论 TURP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术可作为治疗BPH并发膀胱结石的首选方法.     

急性睾丸扭转的诊断和处理探讨（附26例报告）

目的 提高急性睾丸扭转的早期诊断和治疗水平.方法 回顾性分析26例急性睾丸扭转的临床资料.结果 24例经彩超检查确诊为急性睾丸扭转.1例手法复位成功,5例手术复位治愈,20例行睾丸切除术.所有患者均未行对侧睾丸预防性固定.结论 彩超是诊断急性睾丸扭转的首选方法.对于术前无法确诊者,尽早行睾丸探查术,不主张对侧睾丸预防性固定.     

亚临床型精索静脉曲张不育患者手术前后精液质量、性激素和抗精子抗体的变化

目的:探讨亚临床型精索静脉曲张不育患者手术治疗前后精液质量、性激素和抗精子抗体的变化.方法:选择在我院泌尿科住院治疗的亚临床型精索静脉曲张不育患者50例,入院后均经腹膜后精索内静脉高位结扎术,分别在术前和术后3个月进行精液检查、性激素水平和抗精子抗体阳性率的检测.结果:亚临床型精索静脉曲张不育患者手术治疗3个月后精子密度和精子活力较术前明显提高(P＜0.05),精子畸形率较术前明显降低(P＜0.05):血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平和抗精子抗体阳性率较术前明显降低(P＜0.05或P＜0.01).血清睾丸酮(T)水平较术前明显升高(P＞0.05).46例患者获随访,随访时间12～80个月,平均2.5年,受孕25例,受孕率高达54.3%.结论:亚临床型精索静脉曲张不育患者尽早行手术治疗可降低血清性激素FSH、LH水平和AsAb阳性率,提高血清T水平,改善精子生成的内分泌环境,从而提高患者精液质量和受孕率.     

气压弹道与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法总结应用输尿管镜技术治疗212例输尿管结石患者的临床资料,其中气压弹道碎石术121例(PL组),钬激光碎石术91例(LL组)。结果上段输尿管钬激光碎石术单次碎石率为92.7%,气压弹道碎石术为86.8%,差异有显著性意义(P<0.05);中下段输尿管钬激光碎石术单次碎石率为96%,而气压弹道碎石率为94.1%,差异无显著性意义(P>0.05)。钬激光碎石中并发1例输尿管撕脱伤,气压弹道碎石中并发1例输尿管穿孔,但术后血尿时间后者明显比前者长。PL组平均手术时间、术后住院时间和结石排净时间分别为47.5min(15~120min)、4.2d(2~8d)和31d(21~58d);LL组分别为35min(75~15min)、3.2d(1~6d)、18d(13~22d);LL组各项指标均短于PL组(P均小于0.05)。结论钬激光碎石术的有效率和安全性优于气压弹道碎石术。