三拗芎葶合剂对哮喘大鼠肺组织转录因子T-bet、GATA-3及血浆中IFN-γ、IL-4的影响

目的探讨三拗芎葶合剂对哮喘大鼠肺组织转录因子T-bet,GATA-3及血浆中IFN-γ、IL-4的影响。方法取健康雄性SD大鼠60只,随机分为空白对照组、哮喘模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、地塞米松组6组。空白对照组用生理盐水造模,其余5组大鼠用OVA加氢氧化铝腹腔注射,从第3周起各组分别用等量生理盐水、1%OVA溶液雾化激发,同时用等量生理盐水、不同浓度三拗芎葶合剂灌胃、地塞米松腹腔注射2周。4周后处死大鼠取右肺采用RT-PCR法测量肺组织转录因子T-betmRNA、GATA-3mRNA,取血浆用ELISA法测量IFN-γ、IL-4浓度。结果实验显示模型组GATA-3 mRNA、IL-4浓度明显升高。T-betmRNA、IFN-r浓度降低;空白对照组、地塞米松组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组GATA-3 mRNA、IL-4浓度明显下降,T-betmRNA、IFN-γ浓度升高,以中药高剂量组、地塞米松组效果明显。结论三拗芎葶合剂能够通过升高大鼠血浆IFN-r水平、肺组织中T-bet mRNA抑制哮喘大鼠气道炎症,并改善大鼠生存质量。本结论为宣肺逐瘀化痰法治疗哮喘提供了实验依据。     

补肾法防治骨质疏松症的研究现状述评

近年来补肾法防治骨质疏松症的实验研究日趋深入、完善,临床研究逐步规范、严谨,本文通过对1996年至今的相关文献进行综述,指出目前研究主要存在中医特色不突出的软件问题,并提出解决思路。     

温阳补肾法治愈肺部真菌感染

钟×,男,66岁。1991年8月31日诊。咳嗽,咯白色稠痰,气紧心累,纳呆,神疲乏力,腰膝酸软,夜尿频数半月。诊见:面色晦黯,舌质嫩红,苔白,脉沉细。X 摄片:“慢性支气管,左肺中下部第四五肋间有一约1×1.2cm~2密度增高结节状影。”化验:白细胞4×10~9/L,中性4.9,淋巴4.4,嗜酸0.2,单核0.5。痰培养:奈瑟色氏菌及真菌生长。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的方药理论研究

国家发布的新冠肺炎诊疗方案(第六版)提出了清肺排毒汤可用于治疗确诊病例的各个类型,中药复方清肺排毒汤治疗新冠肺炎的有效性已经在前期的临床实践中得到初步证实,文章从《伤寒杂病论》经方及现代药理学的角度对清肺排毒汤治疗新冠肺炎进行了方药理论研究。清肺排毒汤是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤和橘枳姜汤等多个经方的巧妙融合;麻杏石甘汤和五苓散相合,既祛寒闭又利小便祛湿,从多途径祛除新冠肺炎之"寒湿疫毒",尚可清泄"寒湿疫毒"入里之郁热;"寒湿疫毒"闭肺,痰饮阻肺,气机不畅,又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤理气宽胸、化痰祛饮;小柴胡汤协调气机升降,疏利三焦,调达上下,宣通内外,既防"寒湿疫毒"入里,又调肝和胃,顾护人体消化功能;此外,加用藿香芳香化湿和中,山药生津益肺、补脾养胃;全方针对新冠肺炎"寒湿疫毒"的病因病机特点,从多途径祛除"寒湿疫毒",宣畅三焦,既清除肺部疫毒,又给邪气以出路,同时兼顾正气,标本同治,故临床疗效甚佳。此外,药理学研究表明,各个经方具有抗病毒、抗炎、解热、调节免疫等多种药理学作用;清肺排毒汤复方可以通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用,它通过调控相关蛋白及信号通路,起到抗病毒、平衡免疫、消除炎症的作用,这些是清肺排毒汤治疗新冠肺炎可能的药理学作用机制。     

三拗芎葶合剂对哮喘大鼠肺组织蛋白激酶C、基质金属蛋白-9的影响

目的探讨三拗芎葶合剂对哮喘大鼠肺组织蛋白激酶C(PKC)、基质金属蛋白-9(MMP-9)的影响。方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、三拗芎葶剂高剂量组(简称高剂量组)、三拗芎葶剂中剂量组(简称中剂量组)、三拗芎葶剂低剂量组(简称低剂量组),每组10只。除正常组,其余各组复制哮喘大鼠模型。造模成功后,正常组大鼠腹腔注射致敏用等体积0.9%氯化钠注射液代替卵清白蛋白(OVA)氢氧化铝混合液,超声雾化吸入激发用等体积0.9%氯化钠注射液代替OVA。各组均于激发前30 m in予相应药物治疗,高剂量组、中剂量组、低剂量组均给予三拗芎葶合剂(分别按照20、10、5 g/kg给药)4 mL,每日1次灌胃;地塞米松组给予醋酸地塞米松注射液(按照1 mg/kg给药)2 mL,每日1次腹腔注射;正常组和模型组均给予4 mL0.9%氯化钠注射液灌胃。给药2周后处死大鼠,取右肺组织,观察各组大鼠肺组织病理形态学变化及支气管黏膜和黏膜下嗜酸粒细胞数(EOS)和淋巴细胞数;检测各组大鼠支气管、肺组织PKC及MMP-9含量。结果肺组织苏木精-伊红(HE)染色观察发现,模型组支气管黏膜下层和平滑肌层较对照组明显增厚,管腔变形、狭窄,肺泡膈明显增宽,可见血管增生和扩张,气道壁和肺组织中可见以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞为主的大量炎症细胞浸润;各治疗组较模型组有所改善,高、中剂量组及地塞米松组优于低剂量组(P0.05)。模型组EOS和淋巴细胞计数均明显高于正常组(P0.05),地塞米松组、高剂量组、中剂量组及低剂量组EOS和淋巴细胞计数均低于模型组(P0.05),低剂量组和地塞米松组EOS和淋巴细胞计数差异均有统计学意义(P0.05),低剂量组均高于地塞米松组。模型组PKC和MMP-9阳性反应产物平均光密度值均明显高于正常组(P0.05),地塞米松组、高剂量组、中剂量组及低剂量组PKC及MMP-9阳性反应产物平均光密度值均低于模型组(P0.05),低剂量组PKC及MMP-9阳性反应产物平均光密度值较地塞米松组明显升高(P0.05)。结论三拗芎葶合剂可明显降低大鼠气管黏膜和黏膜下EOS和淋巴细胞数,改善肺组织的病理变化,减弱肺组织PKC和MMP-9表达。     

通阳宣痹法治疗咳嗽(慢性支气管炎急性发作)的临床研究

目的 观察通阳宣痹法治疗咳嗽(慢性支气管炎急性发作期)的临床疗效及安全性和可行性.方法 采用随机、双盲单模拟、阳性药平行对照方法.结果 试验组临床控制32例,显效45例,有效34例,无效9例;对照组临床控制21例,显效54例,有效36例,无效9例.两组愈显率和总有效率相近(P均>0.05);服药第5天对咳嗽症状的改善试验组优于对照组(P<0.05).试验过程中未发现有与试验药物有关的有临床意义的异常改变及其它不良反应.结论 通阳宣痹法治疗咳嗽(慢性支气管炎急性发作)疗效确切,安全、有效的.     

舒解乐无糖颗粒治疗抑郁症的临床研究

目的：观察舒解乐无糖颗粒治疗抑郁症的临床疗效。方法：将68例患随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组用舒解乐无糖颗粒5g tid，对照组用安慰剂5gtid口服。均治疗6周，采用HAMI、CGI量表、副反应表（TESS）观察治疗后二组症状。结果:治疗组周总有效率为88.9%；对照组总有效率为20.8%。二组比较有显性差异（P＜0．01）。结论：舒解乐无糖颗粒治疗抑郁症疗效确切。     

暗紫贝母和梭砂贝母治疗急性支气管炎（痰热咳嗽）的多中心、随机、双盲、对照试验

目的：比较不同基源川贝母（暗紫贝母、梭砂贝母）止咳、化痰功效差异性,确定最能代表川贝母止咳、化痰功效的基源种。方法：募集216例急性支气管炎（痰热咳嗽）的患者,随机分为两组。暗紫贝母组108例,采用暗紫贝母超细粉2g,口服,每日3次,疗程5d。梭砂贝母组108例,采用梭砂贝母超细粉2g,口服,每日3次,疗程5d。结果：共有210例完成了试验,其中暗紫贝母组106例、梭砂贝母组104例。随着用药时间的推进,暗紫贝母组和梭砂贝母组咳嗽、咯痰不爽及其他中医证候分值均呈降低的趋势。暗紫贝母组、梭砂贝母组主证（咳嗽、咯痰不爽）改善程度差异无统计学意义（P〉0.05）,次证（咽干、大便干结）改善程度差异有统计学意义（P〈0.05）。暗紫贝母组、梭砂贝母组中医证候疗效比较有统计学差异（P〈0.05）。暗紫贝母组和梭砂贝母组不良事件发生率比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组无严重不良事件发生。结论：暗紫贝母与梭砂贝母单独用于治疗＂痰热咳嗽＂,均能缓解咳嗽、咯痰不爽、胸闷、咽干、尿黄、大便干结的症状,在改善咽干、大便干结症状方面暗紫贝母优于梭砂贝母。两种基源川贝母中,暗紫贝母可能更能代表川贝母清热润肺、止咳化痰之功。     

复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期Ⅲ期临床研究

目的：评价复方薤白胶囊治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床试验设计。480例慢性支气管炎急性发作患者按3∶1随机进入复方薤白胶囊组(试验组,n=360)和芩暴红止咳胶囊组(对照组,n=120),疗程10 d。以慢性支气管炎急性发作期疗效、中医证候疗效、气喘起效时间和控制时间评价有效性,以不良反应、实验室检查和心电图评价安全性。结果：试验组慢支炎急性发作期疗效、中医证候疗效非劣于对照组;治疗5 d的中医症状,治疗10 d的气喘起效时间和控制时间、肺部罗音的改善均优于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率分别为1.40%和1.69%,差异无统计学意义(P=1.00)。结论：复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证安全有效。