关节镜结合小针刀治疗膝关节半月板损伤及膝周粘连的临床观察（附32例报告）

半月板损伤是临床较为常见的膝关节病损,病变常发生软骨形态改变或退行性变。在临床诊治中,运用关节镜能够有效提高确诊率,同时又不会损伤滑膜、术后滑膜炎性反应轻、手术创伤小、手术时间短等优点,可促进术后膝关节功能恢复及康复锻炼;半月板自身改变如半月板囊肿,先天畸形等造成的半月板损伤,也会伴有膝关节周围肌肉、韧带的损伤与粘连。因此,我科应用关节镜结合小针刀治疗半月板损伤32例,在修复半月板损伤的同时治疗周围软组织损伤粘连,取得满意疗效,现报告如下。     

Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果评价

目的 探讨Gamma3髓内钉应用于股骨粗隆间骨折手术治疗中的效果。方法 选择2020年1月—2022年12月丹阳市中医院收治的82例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以随机数表法分为对照组（n=41,给予抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗）与观察组（n=41,给予Gamma3髓内钉手术治疗）,比较两组患者的手术治疗相关指标、髋关节功能与并发症。结果 两组患者的手术用时、手术总失血量对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。观察组患者的住院时间（12.14±1.16）d、术后负重时间（5.63±1.07）周、骨折愈合时间（7.32±1.18）周均短于对照组,差异有统计学意义（t=12.535、9.884、6.992,P均<0.05）。与术前比较,两组患者术后1、3、6个月时的Harris评分均升高,差异有统计学意义（P均<0.05）;但各时间段组间比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。两组髋关节功能优良率、并发症发生率对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 Gamma3髓内钉与抗旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果、安全性均相当,但Gamma3髓内钉...     

股骨转子间骨折双头自动加压新型外固定支架固定的生物力学研究

目的：从生物力学角度探讨双头自动加压新型外固定支架的力学特性。方法：将15具新鲜湿润股骨头标本，分试验组5具和对照组10具（动力髋螺钉DHS和传统外固定支架各5具）。在试验时实行等级加载，0～1800N，加载速度1．4mn／min，分别测量股骨转子间骨折固定后的强度和刚度、扭转力学性能和股骨的极限承载能力，以比较不同器械的优劣。结果：试验组在股骨转子间固定后的强度和刚度，股骨的扭转力学性能以及极限承载能力均优于DHS和传统外固定支架（P〈0．05）。结论：双头自动加压新型外固定支架嵌后比较紧密，无滑动，能有效地防止髋内翻畸形的发生。     

微创经皮钢板固定技术治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型骨折患者的临床观察

目的探讨微创经皮钢板固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取2016年12月至2017年12月江苏省丹阳市中医院收治跟骨骨折患者56例,按照随机数字表法分为观察组27例,对照组29例,观察组接受微创经皮钢板固定技术,对照组接受锁定钢板内固定技术。记录患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、Bohler角、Gissance角和术后并发症的发生,术后3个月分别采用AOFAS踝-后足评分、改良Zwipp影像摄片评分和Creighton-Nebraska跟骨骨折评分评价治疗效果。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后3个月,两组患者AOFAS踝-后足评分、改良Zwipp影像摄片评分和Creighton-Nebraska跟骨骨折评分差异均无显著性(P>0.05);治疗前两组Bohler角、Gissance角比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后两组Bohler角、Gissance角比较,差异无显著性(P>0.05);两组治疗后Bohler角、Gissance角均显著高于治疗前,差异有显著性(P<0.05);对照组累计并发症率(24.1%)高于观察组(3.7%),差异有显著性(χ^2=3.265,P=0.031)。结论微创经皮钢板固定技术在跟骨骨折治疗效果良好,可降低医源性软组织的创伤。     

切开复位T型锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的 总结分析T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床经验.方法 对2010年1月至2011年9月收治的50例桡骨远端不稳定性骨折采用切开复位T型锁定钢板内固定治疗,并观察其疗效.结果 50例患者随访12～24月,平均14.5月.术后3月所有患者均骨性愈合,夹持力及握力无明显减退,无血管及神经损伤.结论 T型锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折复位满意,患者术后功能良好,是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法.