维持气管导管合适套囊压方法探讨

全麻气管插管时,导管气囊压力不当可致气管黏膜缺血损伤、术后声嘶、咽喉痛等并发症[1,2].常用的套囊充气法有:手指捏感法、最小容积阻塞法和套囊充气测压仪(Cuff Pressure Gauge,CPG)充气法.手指捏感法盲目性很大,最小容积阻塞法太繁锁,套囊充气测压仪(Cuff Pressure Gauge,CPG)充气法是一种科学、理想的方法,但不是每家医院或每个手术间都能配备套囊充气测压仪.因此,寻找一种简单实用的替代方法具有很好的临床意义.     

老年患者使用长托宁伍用阿托品后定向障碍4例

长托宁是一种新型长效抗胆碱药物,它具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样的作用。能选择性作用于M1和M3亚型,对M2亚型无明显拮抗作用。所以,与传统的抗胆碱药物(阿托品、东莨菪碱)相比较,长托宁对心血管影响小[1]、抑制腺体分泌持久;但其用量如过大,可出现眩晕、视力模糊、谵妄、幻觉、定向障碍和昏迷等副作用。我院麻醉科自2004年11月至2005年3月对4例老年患者术前采用长托宁抑制腺体分泌,术中使用阿托品(东莨菪碱),术后出现视力模糊、谵妄、幻听、幻视、定向障碍等并发症,现报道如下。1临床资料病例1,患者男,82岁,主因胆囊炎、胆囊…     

声门上下给药型气管导管的应用

大量事实证明，气管插管患者在术中和术后气道反应是一个明显的问题。拔管时呛咳，血压升高，心率加快，究其原因主要是气管导管对气道的刺激引起的。近年来一些方法用于减少气道反应，如环甲膜穿刺、使用喉麻管、利多卡因凝胶等，但各有利弊。本研究通过临床试验证实，使用声门上下给药型气管导管，可以明显减轻患者拔管时的反应，甚至可以带管呼吸。     

垂中距选择BlockBuster喉罩型号的临床观察

目的探讨垂中距选择Block Buster喉罩型号的准确性和安全性。方法选择航天科工集团七三一医院2015年5月至2016年5月择期手术的全麻患者120例进行前瞻性研究,年龄18~64岁,采用随机数字表法分为体重喉罩组(根据体重选择喉罩,T组,n=60)和垂中距喉罩组(根据垂中距选择喉罩,C组,n=60),麻醉诱导后,置入选定型号的Blockbuster喉罩,通气良好后,记录患者喉罩的置入成功率、胃管插入成功率、气道峰压、密封压、纤维支气管镜检查分级和门齿距固定片的距离和24 h咽喉疼痛情况。结果垂中距喉罩组的喉罩置入成功率(98.3%)明显优于体重喉罩组(91.7%),差异有显著性(P0.05)。24 h咽痛情况比较,垂中距喉罩组优于体重喉罩组(P0.01)。胃管插入成功率、气道峰压、密封压、纤维支气管镜检查分级和门齿距固定片的距离,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论与根据体重选择喉罩相比,根据垂中距选择喉罩置入成功率更高,术后并发症更少,垂中距更适宜作为Blockbuster喉罩型号选择的依据。     

维持气管导管合适套囊压方法探讨

全麻气管插管时,导管气囊压力不当可致气管黏膜缺血损伤、术后声嘶、咽喉痛等并发症[1,2]。常用的套囊充气法有：手指捏感法、最小容积阻塞法和套囊充气测压仪（Cuff Pressure Gauge,CPG）充气法。手指捏感法盲目性很大,最小容积     

高龄患者在外周神经阻滞下行人工股骨头置换1例

患者,女性,105岁,体重50kg,身高154cm,ASAⅢ级,因摔倒后疼痛,不能站立14天后入院。入院时,患者神志淡漠,查体不能合作,被动体位。查体:血压BP145/93mmHg,心率     

Supreme 喉罩型号与垂中距的关系

正目前,临床使用的喉罩多为双管喉罩,其较经典的单管喉罩能更好地防止胃内容物的反流和误吸,但关于双管喉罩型号选择的相关研究较少。传统的方法是根据患者的体重进行选择,但受患者身高等其他指标的影响,选择的喉罩往往不适合。因此,本研究通过对患者面部垂中距进行测量,探讨喉罩型号选择的新方法。资料与方法一般资料本研究经本院医学伦理委员会批准,并与患者及家属签署知情同意书。选择本院2013年9月至2014