两种不同方式治疗胫骨远端骨折的对比研究

目的 分析比较髓内钉和锁定钢板在胫骨远端骨折中的应用效果。方法 通过我院在2011年1月~2013年2月期间收治的102例胫骨干骺端骨折合并腓骨骨折的临床案例为研究对象,其中50例采用髓内钉,52例采用的锁定钢板治疗,而后分析两种治疗方式效果。结果 髓内钉方式治疗可以缩短手术时间,减少切口并发症,降低疼痛次数,骨折部位愈合时间更快,两组的差异具有统计学意义,P<0.05。结论 对于合并有腓骨骨折的胫骨远端骨折患者,运用交锁髓内钉来做患处固定效果更好。     

伤椎置钉技术联合经椎弓根植骨治疗43例胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰椎骨折中的疗效。方法采用经伤椎单侧椎弓根椎体植骨,对侧椎弓根及上下椎体行后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折43例,术前、术后及随访时行X线片检查,观察椎体高度及矫正Cobb角有无丢失,以及内固定物有无断裂、松动情况发生。结果全部病例获得随访,无内固定物松动、断裂发生,术前、术后远期椎体高度丢失率、矫正Cobb角丢失度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折经伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎置钉内固定后,可恢复伤椎椎体高度,重建脊柱的稳定性,防止术后远期椎体高度和矫正Cobb角的再丢失以及内固定的松动、断裂。     

LISS与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较LISS与DHS内固定装置治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2010-01～2011-08在延安大学附属医院骨科就诊的老年股骨粗隆间骨折患者60例。将其随机分成两组,分别行LISS与DHS内固定装置治疗。结果随访6～18个月,观察对比两组疗效,60例患者髋关节功能恢复情况及术后骨不愈合均无显著性差异（P〉0.05）,LISS组手术时间、术中出血量和手术切口长度均低于DHS组（P〈0.05）。结论 LISS手术创伤小和术中出血量少,对能耐受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折,应首选LISS钢板,其次是DHS钢板。     

股骨粗隆间骨折手术治疗进展

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小转子水平以上区域的骨折,是常见的髋部骨折之一,占髋部骨折的31%～51%,全身骨折的1.4%[1-2],临床中常见年轻人及老年人群,前者多系高能量损伤,后者多是在骨质疏松基础上的低能量创伤所致。一般的治疗分为卧床牵引的非手术治疗及手术治疗两大类,由于卧床牵引治疗要求卧床时间长,治疗周期长,并发症多,愈合率     

氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术超前镇痛的效果对比

目的比较氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术超前镇痛的临床效果。方法选取2013年1月~2016年1月收治的膝关节软骨损伤患者300例,均行关节镜引导下微骨折术,根据术前应用超前镇痛情况分为三组(各100例),A组采用氟比洛芬酯,B组采用氯诺昔康,C组为对照组未采取超前镇痛。回顾性分析患者的临床资料,比较三组患者术中疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后VAS评分、术后额外口服非甾体类药物情况及患者对镇痛总体质量的评价。结果术中关节镜清理时三组患者VAS评分差异无统计学意义(P0.05),而微骨折术时A、B两组VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P0.05),A、B两组差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组术后1、4、8及24h的VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后1h及4h的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05),其余时间点A、B两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组治疗优良率均高于C组,差异有统计学意义(P0.05),A、B两组差异无统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术均有利于减轻患者术中及术后疼痛,安全可靠,但术后早期氟比洛芬酯的镇痛效果更佳。     

不同内固定法治疗髌骨骨折的疗效分析

髌骨骨折的治疗方法很多,其疗效不一。本文结合2000～2008年延安大学医学院附属医院手术治疗的66例髌骨骨折患者的体会对目前常用的几种手术方法分析报告如下。     

组合式骨外固定架在骨科临床的应用

骨外固定架是将上、下折段穿针，在皮外将所穿针固定在外固定架上，从而达到骨折两端良好的对位和固定目的。此法既不是单纯内固定，也不是单纯的定外固定，是一种二者兼而有之的固定方法。该固定方法已有100多年的历史，但直到50年代后才被重视和发展，并广泛应用于新鲜骨折、骨折不连结、开放粉碎骨折及肢体延长等，起到了过去内固定及外固定所不能达到的效果。目前国内的外固定架有半环式、四边式、全环式以及组合式等，我们所用的全部为组合式外固定架。     

长柄双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探讨长柄双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2009年3月~2014年3月收治的20例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用长柄双极股骨头置换术予以治疗,观察治疗效果。结果:经治疗后,患者术后Harris评分较治疗前明显提升(P0.05)。结论:采用长柄双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,出血量小、手术时间短,能取得良好的短期疗效,值得临床推广。     

全髋关节置换术治疗 Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的疗效观察

目的：探讨全髋关节置换术治疗 Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的疗效。方法：选取我院自2010年12月~2014年12月收治入院的50例 Crowe Ⅳ型髋关节发育不良行全髋关节置换术的患者,其中男18例,女32例,年龄3872岁,平均（51.9±14.7）岁,根据术前及术后 Harris 评分及影像学检查评价疗效。结果：本研究随访552个月,平均（25.6±10.1）个月,患肢延长3.15.7cm,平均（4.5±0.8）cm。所有患者患侧的疼痛感均明显降低,关节功能度得到大幅度改善,畸形步态明显改善,所有患者术后伤口均一期愈合,无假体松动,假体周围骨折,无截骨不愈合,无神经损伤及下肢静脉血栓患者,1例患者出现后脱位,于牵引固定4周后恢复。50例患者术前 Harris 评分34.1±18.5,术后提高至86.3±12.9,Harris 评分术前与术后比较,差异具有统计学意义。患者术后各维度 SF-36评分较术前明显升高,差异具有统计学意义。结论：通过全髋关节置换术治疗 Crowe Ⅳ型髋关节发育不良效果显著,可明显改善患者关节功能,提高患者生活质量。