鼻内镜双极电凝止血对老年难治性鼻出血患者临床症状及应激反应的影响

目的探讨鼻内镜双极电凝止血对老年难治性鼻出血患者临床症状及应激反应的影响,分析其可能作用机制。方法选择2015年7月至2016年12月收治的老年难治性鼻出血患者112例,根据病历单双号随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予凡士林纱条堵塞治疗,观察组联合应用鼻内镜双极电凝止血治疗,比较两组临床症状、应激反应、复发率与并发症等指标。结果观察组有效率96.43%明显高于对照组82.14%(P0.05);出血量、止血时间、鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间均明显小于对照组(P0.01);血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇含量均明显低于对照组;复发率、并发症均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜双极电凝止血有助于改善老年难治性鼻出血患者临床症状,缓解应激反应,降低复发率与并发症,提高治疗效果。     

胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法分析

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法。方法选取2012年5月至2014年5月该院100例胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者,将其随机分为两组,对照组和实验组,对照组采用单纯筋膜修复手术方法进行治疗,实验组患者采用自体骨粉加筋膜修复手术方法进行治疗,分别对两组患者的临床治疗效果以及手术治疗后的并发症发生情况。结果对两组患者手术后的效果进行比较,实验组的总有效率（92．00％）明显好于对照组的总有效率（68．00％）,结果有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者的并发症发生率（4．00％）与对照组患者的并发症发生率（32．00％）相比明显较低,结果有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值（4．1±1．8） dB与对照组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值（4．6±1．7）dB相比较没有明显差异,结果没有统计学意义（P＞0．05）。结论采用自体骨粉加筋膜修复手术方法对胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者治疗的临床效果显著,避免了患者治疗后并发症的发生,安全可靠,值得推广应用。     

无远处转移鼻咽癌患者治疗后局部复发的回顾性研究

摘 要：［目的］ 分析鼻咽癌患者临床特征及放疗后鼻咽局部复发的现状及影响因素,为鼻咽癌的防治提供科学依据。［方法］ 共纳入820例经病理确诊无远处转移鼻咽癌患者,对局部局部进行单因素和多因素分析。［结果］ 820例患者5年局部复发87例,占10.61%,10年复发复发129例,占15.73%。多因素Logistic回归分析显示放疗联合化疗（OR=2.298,95%CI：1.359～3.886,P=0.012）、颅神经损伤（OR=2.042,95%CI：1.377～3.028,P=0.024）和颅底骨质受侵（OR=1.732,95%CI：1.097～2.734,P=0.005）是鼻咽癌局部复发的独立影响因素。［结论］ 影响鼻咽癌复发的因素较多,根据不同患者的临床特征对个体进行个体化的治疗和长期的随访观察是降低鼻咽癌复发的有效手段。     

结核性脑膜炎误诊1例分析

1999年10月我科收治1例中耳炎并结核性脑膜炎患者，误诊为耳源性化脓性脑膜炎，报告如下。