品管圈在提高重型颅脑损伤患者头颅CT检查依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在重型颅脑患者头颅CT平扫检查中的作用。方法本次纳入研究的100例患者均来自我院2017年4月～2018年3月,依照品管圈实施时间,将入选患者分为对照组2017月4～9月和观察组2017月10月～2018年3月,比较品管圈活动实施前半年(对照组)和后半年(观察组)两组患者意外事件发生率和图像质量。结果实施品管圈活动后,重型颅脑患者头颅CT平扫检查意外事件发生率由实施前10%下降至实施后2%;图像满意率从92%提高至98%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论把品管圈活动应用在重型颅脑损伤患者CT检查中,能提高患者的依从性,有效地避免各种意外事件的发生,提高了护理安全,同时保证了图像质量。     

重T2WI和增强T1WI MRI联合评估泪囊鼻泪管的优势

目的探讨MRI重T2WI(h-T2WI)和增强T1WI(Ce-T1WI)组合序列对正常和阻塞的泪囊鼻泪管的显示能力。材料与方法在脂肪抑制的基础上,用hT2WI和Ce-T1WI序列,薄层连续扫描正常和有阻塞的泪囊鼻泪管,扫描方位是轴面(AP)和冠状面(CP),用静态和动态两种扫描方式。结果静态扫描正常泪囊鼻泪管23例46侧,其中24侧用h-T2WI+Ce-T1WI+AP+CP组合,6侧用hT 2 W I+C e-T 1 W I+A P组合,8侧用h-T 2 W I+A P+C P组合,8侧用C eT1WI+AP+CP组合。动态轴面扫描正常泪囊鼻泪管10例20侧,均用hT2WI+AP组合。静态扫描阻塞的泪囊鼻泪管9例10侧,均用h-T2WI+CeT1WI+AP+CP组合。正常和有阻塞的泪囊鼻泪管均能被良好显示。(1)正常的泪囊鼻泪管:静态扫描见泪囊鼻泪管的管腔狭小,鼻泪管更小,并且形态多样;动态扫描见部分节段的管腔可自主性增大或变小。横断面上泪囊呈长椭圆形(16侧)或裂隙状(30侧),移行部均呈半月形,鼻泪管呈短椭圆形(28侧)或类圆形(18侧)。用静态h-T2WI序列,轴面图像上94.7%(36/38侧)的泪囊鼻泪管呈现了3层信号结构,冠状面图上31.2%(10/32侧)呈现了3层信号结构;这3层信号结构分别代表了管腔内容物、管壁内1/4和管壁外3/4;管腔内的泪液、泪膜和空气分别呈最高信号、高信号和最低信号;管壁内1/4呈低信号,管壁外3/4呈高信号。在Ce-T1WI序列上,管壁可以被明显强化。(2)有阻塞的泪囊鼻泪管:梗阻部位和病变的范围均被精确显示,其中管腔狭窄1侧,闭塞9侧;梗阻点以上管腔积液(脓)扩张,管壁变薄;梗阻点管腔消失或明显狭小,在h-T2WI上丧失3层信号结构。结论 h-T2WI结合Ce-T1WI序列的MRI,可以清晰的显示正常生理状态下的泪囊鼻泪管的管腔、管壁的层次和行经;也能够精确显示有梗阻的泪囊鼻泪管的梗阻部位、病灶范围,区分有血供和无血供的组织结构。动态h-T2WI发现正常管腔的大小有自主性变化。     

心理干预对儿童MRI检查依从性的影响

目的 探讨心理干预对提高MRI受检患儿依从性的效果.方法 对纳入观察组40例接受MRI检查的患儿实施心理干预,并与40例对照组患儿进行比较,探讨心理干预对患儿检查配合依从性的影响.结果 观察组一次性顺利完成检查成功率明显高于对照组(p<0.01).结论 心理干预可以改善MRI受检患儿的心理状态,通过正向影响检查依从性,提高一次性顺利检查的成功率,减少了镇静剂的使用,从而避免镇静剂产生的不良后果,达到有效制动的目的 ,保证了图像质量.     

膝关节交叉韧带及软骨损伤：3D-SPACE与常规序列MRI的对比研究

【摘要】目的：比较三维各向同性脂肪抑制快速自旋回波（SPACE）序列与常规二维序列MRI对膝关节交叉韧带及软骨损伤的诊断价值。方法：回顾性分析46例经关节镜证实的膝关节外伤患者的MR图像,比较常规二维序列和SPACE序列对交叉韧带及软骨损伤的诊断效能。结果：常规二维序列与SPACE序列对前交叉韧带损伤的诊断敏感度分别为94.12%（32/34）和97.06%（33/34）,特异度分别为91.67%（11/12）和91.67%（11/12）,符合率分别为93.48%（43/46）及95.65%（44/46）;两个序列对后交叉韧带损伤的诊断敏感度均为100%（8/8）,特异度分别为94.74%（36/38）和97.37%（37/38）,符合率分别为95.65%（44/46）及97.83%（45/46）。SPACE序列与常规二维序列对交叉韧带损伤的诊断效能的差异无统计学意义（P>0.05）。常规二维序列和SPACE序列对软骨损伤的诊断敏感度分别为49.60%（62/125）及68.80%（86/125）,特异度分别为58.94%（89/151）及72.19%（109/151）,符合率分别为54.71%（151/276）及70.65%（195/276）。SPACE序列对软骨损伤的诊断效能优于常规二维序列,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SPACE序列能准确可靠地评价膝关节交叉韧带及软骨损伤,尤其是在评价膝关节软骨损伤方面明显优于常规二维序列。     

指压穴位配合中药盐包治疗急性胃脘痛的观察与护理

目的:观察指压穴位配合中药盐包治疗急性胃脘痛的效果。方法:80例患者在常规治疗、护理的基础上采用指压穴位配合中药盐包治疗急性胃脘痛,观察患者胃脘痛减轻情况和治疗效果。结果:经治疗后胃脘痛治愈68例,好转11例,疼痛无缓解1例,总有效率98.75%。结论:指压穴位配合中药盐包可显著缓解急性胃脘痛,操作简易,安全、经济,无不良并发症发生,值得临床推广使用。     

核磁共振检查的护理配合

目的探讨护理配合在MR检查中的重要性;方法采取专科特殊护理和准备,加强护患信息交流;结果4000例MR检查成功率达99.3%,未有一例病人发生医疗事故：结论护理配合是MR检查成功的前提和关键。     

不同注射速率在普美显肝脏MRI中整体图像质量影响的护理研究

目的探讨采用不同的注射速率在普美显肝脏增强MRI中对整体图像质量的影响。方法选取180例患者,按注射速率分为3组,每组60例,分别采用1.0mL/s、1.5mL/s和2.0mL/s的注射速率,比较3组不同注射速率对比剂对肝动脉期伪影、MRI成像质量及不良反应发生率的影响。结果三组患者肝动脉期伪影组间差异有统计学意义(P0.05),以1.0mL/s组更优;图像质量方面,注射速率为1.0mL/s组总体得分为(16.68±1.898)分,1.5mL/s组得分为(16.36±1.879)分,2.0mL/s组得分为(12.94±2.42)分;经统计学分析,1.0mL/s组、1.5mL/s组与2.0mL/s组间差异有统计学意义(P0.05),2.0mL/s组图像得分明显低于其他两组。不良反应方面,1.0mL/s组、1.5mL/s组患者均没有出现不良反应,发生率为0%;2.0mL/s组有1例患者有恶心感,不良反应发生率为1.67%。经统计学分析,1.0mL/s组、1.5mL/s组不良反应发生率明显低于2.0mL/s组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝脏普美显增强MRI中,以1.0mL/s速率注射对比剂动脉期伪影发生率明显低于1.5mL/s和2.0mL/s,图像质量更优,同时安全性更高。     

1例外擦雄磺致严重剥脱性皮炎的护理

剥脱性皮炎是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病。通常病因不明，某些病人继发于某些皮肤病（如异位性皮炎，银屑病，毛发红糠疹，接触性皮炎），或由其他原因如全身用药（如青霉素，磺胺，雷米封，苯妥英或巴比妥类），或局部外用药引起，亦可伴发于蕈样肉芽肿或淋巴瘤。药物过敏或接触毒物引起的剥脱性皮炎是最严重的一种，该病急性期发病急骤，