甲状腺手术操作及引流方法的改进

自 1 990年作者对甲状腺手术操作及引流方法进行了改进 ,术后病人出院早 ,效果满意。报告如下。本组共 5 0例。术后病理诊断 :甲状腺囊肿或囊腺瘤45例 ,甲亢 5例。本组术中出血 5 0～ 2 0 0ｍｌ,平均 1 2 0ｍｌ。术后创面 2 4小时引流量 4～ 32ｍｌ,术后 2 4小时将部分胶管连同无菌手套剪除 ,用无菌敷料包扎 ,术后 36小时拔引流管。随访 38例 (74 5 1 % ) ,随访时间为 4个月至 8年 ,伤口一期愈合无并发症。其中 3例术后 1个月 ,皮下缝线在切口处拱出 ,无菌消毒后取出。手术操作 :单纯囊肿仅行囊肿摘除 ,瘤床电凝止血。腺瘤及囊腺瘤行患侧腺…     

肝圆韧带坏死致全腹膜炎一例

患者男,82岁。因突发性上腹部剧痛12小时伴恶心呕吐急症入院。上腹呈持续性剧痛,辗转不安、伴大汗、恶心呕吐达十余次,呕吐物为胃内容,痛疼不放散无发热。检查:体温37℃,血压170/100,脉搏104,皮肤和巩膜无黄染。全腹稍胀,上腹部及右下腹均有明显     

胆石病并存胃十二指肠疾患30例

<正> 我院近8年来收治胆石病并存胃十二指肠患者 30例·占同期胆石病住院病人的2.49％,同期胆道手术病人的11.41％,现总结如下。临床资料本组男9例,女21例:年龄为21～70岁,平均49.6岁。病程0.5～20年,平均6.3年,依首发症状、     

恶性血管外皮瘤1例报告

<正> 患者男,62岁。于2年前偶然发现右大腿中段内侧有一小枣大小肿物,活动,无其它不适,走路及上下楼梯如常。近4个月肿物逐渐长大至5×5cm,局部偶有疼痛,无红肿,患肢小腿浅静脉日渐显现。此后,因一次骑车时间稍长,肿物明显增大,达10×10cm,每晚感觉患肢沉重并出现浮肿,自踝部逐渐波及膝上。既往无特殊记     

淋巴内注射抗生素治疗急性胆囊炎

<正> 急性胆囊炎的治疗,应用敏感抗生素在保守治疗的综合措施中,具有重大意义。但是,目前广泛采用的抗生素给药途径,都不能达到抗生素在淋巴系统局部炎症区的较高浓度。作者对确诊为急性胆囊炎延期手术的34例病人,进行庆大霉素在器官和     

乳头旁综合征5例临床分析

<正> 乳头旁综合征临床并不少见,其症状表现无明显特异性,多因合并胆胰疾患后就诊。我院近期收治5例,占同期202例胆囊胆道手术的2.48%。现将临床资料分析讨论如下: 临床资料一、性别与年龄:男1例,女4例。年龄最小52岁,最大67岁。平均60.2岁。二、临床表现:病史最短2年,最长10年。平均4.4年。5例均有上腹胀满不适和痛疼的主诉。体检:右上腹及剑突下明显压痛。其中3例有局限腹膜炎,腹痛放散至右肩及腰背部,2例腹痛以进油腻食诱发,余无诱因。其它症状为恶心呕吐4例,发烧3例,黄疸2例。     

腹主动脉化学感受器瘤一例

患者男、31岁,因外伤后发现左上腹包块,检查:一般情况好,血压120/80mmHg。脉搏:72次/分。腹平软未见浅静脉曲张,左上腹可扪及8×6.5cm圆形肿物,表面光滑,无明显压痛。无波动,未闻异常血管杂音,质中等硬,不活动,腹水征(-),曾怀疑脾包膜下血肿,观察治疗两周未见明显变化,亦无其它不适主诉,上消化道造影未见异常。B型超声波检查肿物与临近脏器不连,相当胰尾处有7.5×6 cm均     

淋菌性腹膜炎误诊一例报告

患者女,21岁,已婚。因突发剑突下及脐周疼痛伴恶心、呕吐12小时,以全腹膜炎于1989年12月14日急症入院。查体:体温37.2℃,脉搏108,血压15/10kPa。一般情况尚可,神志清楚。腹平,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛明显,下腹部尤甚,腹软无肌卫,肠鸣消失。指肛检查:直肠空虚,左前壁触痛明显。腹腔穿刺无阳性发现。化验血红蛋白130g/L,白细胞26.5×10~9/L,中性83%,淋巴17%。尿常规:蛋白:白细胞、妇科会诊。阴阳滋(?)     

胃大部切除术后早期肠内营养支持的疗效观察

近年我们对胃大部切除术后实施早期肠内营养,效果满意,结果报告如下。 资料与方法 1、一般资料　本组10例,男6例、女4例。平均年龄(50.2±2.87)岁。溃疡病8例,5例行毕氏Ⅱ式胃大部切除术,3例行毕氏Ⅰ式胃大部切除术。胃癌2例,分别行胃癌根治胃空肠吻合术,及近端胃大部切除胃癌根治食道胃吻合术。 2.方法　肠内营养采用术前鼻肠道置管胃管载入法。将1根内径3mm的细管插入胃管前端侧孔。术中胃肠吻合时将导管经吻合口从残胃内取出,分开两管将胃管留在胃内。细管前端系一包有糖球的无菌指套,侧壁剪一小孔。用此作引导将细管送入输出襻吻合口以…