脂肪肝的中医辨证和治疗

中医典籍中虽没有脂肪肝病名，但根据其发病特点和历代医家的临床实践，认为本病可属于中医的“积证”、“积聚”、“胁痛”、“痰浊”、“肥气”、“臌胀”、“肝癖”等范畴。多数中医学者认为本病的病因病机是饮食不节，嗜食肥甘或饮酒无度，在内则责于脾失健运，肝失疏泄，湿热蕴积脾胃，痰浊(湿)内     

糖尿病视网膜病变诊疗的研究现状:基于OCTA

糖尿病是一种由高血糖引起的慢性进行性疾病,糖尿病视网膜病变（DR）作为其常见的微血管损伤并发症,可以造成视力损伤甚至失明,是引起中老年人群致盲的主要原因之一。OCTA是一种无创、快速和高效的成像技术,可用于检测视网膜微血管的变化,尤其可以清晰地显示糖尿病黄斑病变。因此,其可用于监测DR的病情变化,并可用于判断患者预后。本文将对OCTA 在DR诊疗中的应用作一综述。     

《伤寒论》第25条“与桂枝汤”机理浅释

《伤寒论》第25条原文龙‘取桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与挂枝场如前法。”本条因桂林古本《伤寒杂病论》怅‘太阳病，取桂枝场后，大汗出，脉洪大者，与白虎汤。”故王氏特撰文认为“大汗出，脉洪大”为邪已传阳明，当与白虎汤为是。《伤寒论讲义》则仅凭未见大热烦渴而断为病仍在太阳之表，对“大汗出，脉洪大”之理未予阐述，使初学者莫衷一是。笔者有感于此，对本条机理浅释如下。1大汗出因服枝枝汤非热盛迫津大汗出多被理解为阳明里热迫津外泄所致，但细推仲景原文，“大汗出”紧接“服枝枝汤”之后，可知此大汗出为服桂枝场所致。服…     

十味柴赭汤治疗功能性消化不良41例

目的:观察十味柴赭汤治疗功能性消化不良的疗效。方法:将82例患者随机分为两组。治疗组(41例)服用十味柴赭汤,对照组(41例)服用莫沙比利片,观察两组临床疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为92.68%和73.17%,两组疗效比较治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:十味柴赭汤治疗肝气犯胃型功能性消化不良临床疗效较好。     

急诊颅脑手术患者家属焦虑相关因素调查分析

目的调查急诊颅脑手术患者家属在陪护患者住院期间的焦虑情况及相关因素,以寻求帮助患者家属减轻焦虑的应对措施。方法对50例急诊颅脑手术患者家属进行问卷调查。结果急诊颅脑手术患者家属焦虑与环境因素、服务因素、病人的预后、医疗费用、疾病知识的缺乏等因素有关,家属对焦虑症状应对不良。结论通过加强ICU病房的管理,加强与患者家属沟通,提高病人对医务人员的信任度、完善收费制度和加强健康教育等措施,能帮助患者家属减轻焦虑症状,使患者获得更有效的社会支持,有利于患者的救治和康复。     

芬太尼联合利多卡因硬膜外阻滞用于下腹部手术20例

我院 1998年 10月— 2 0 0 0年 10月采用芬太尼 利多卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞 40例 ,观察硬膜外阻滞局麻液中加入芬太尼对下腹部手术牵拉反应的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,体重 45～ 6 5ｋｇ。均为择期手术 ,术前检查心、肺、肝、肾均无明显疾患。 40例均为下腹部手术 ,其中阑尾炎、疝手术 2 3例 ,妇科手术 17例 ,随机分为Ａ、Ｂ二组 ,Ａ组为对照组 ,Ｂ组为观察组 ,每组 2 0例。1.2　麻醉方法　在Ｔ12 ～Ｌ1或Ｌ1～Ｌ2 椎间隙 ,常规硬膜外穿刺 ,向…     

膈下逐瘀汤联合三联疗法根除幽门螺旋杆菌120例

目的 探讨膈下逐瘀汤加减联合“三联疗法”治疗HP感染的胃炎及消化性溃疡的疗效.方法 将120例门诊病例按照随机数字单盲法随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组用三联疗法(兰索拉唑胶囊、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊),治疗组用三联疗法加用膈下逐瘀汤加减,2周治疗后分析症状改善情况,Hp根除率等.结果 治疗组有效率为97.3％,对照组总有效率为78.3％,两组相比较总有效率有明显差异,具有统计学意义(P＞0,05).结论 膈下逐瘀汤加减联合“三联疗法”治疗HP的胃炎及消化性溃疡有满意的效果.     

造口治疗师联合造口志愿者对肠造口患者实施心理干预

目的：探讨造口治疗师联合造口志愿者对肠造口患者心理干预的效果,以利于指导临床护理工作。方法：将2012年1月-2013年6月我院收治的60例直肠癌肠造口患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组由责任护士实施心理干预措施,观察组在常规护理的基础上采用ET联合造口志愿者的形式实施心理干预,比较两组患者干预前后负性情绪的变化。结果：采用ET联合造口志愿者心理干预后,观察组患者的抑郁、焦虑负性情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ET联合造口志愿者心理干预能有效改善肠造口患者负性情绪,有利于提高其生活质量。     

温阳利水汤对急性心力衰竭合并1型心肾综合征患者心肾功能保护效应

目的:观察温阳利水汤对急性心力衰竭(AHF)合并1型心肾综合征(CRS)患者心肾功能保护效应。方法:将90例AHF合并1型CRS患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予温阳利水汤治疗,疗程2周。统计两组临床疗效;观察两组治疗前后中医症状积分、心肾功能和相关生化检查指标的变化。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症状单项(胸闷、心悸、气喘、水肿、尿量减少、形寒肢冷、倦怠乏力)积分与总积分均显著降低,观察组治疗后以上积分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF、FS、LVEDD、E/A、CO和CI均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后Cr、BUN、MAU、eGFR和尿量均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清hs-CRP、Hcy和NT-proBNP均显著降低,观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论:温阳利水汤可改善AHF合并1型CRS患者临床症状,提高临床疗效,具有显著的心肾保护效应,其机制可能与其下调血清hs-CRP、D-D和NT-proBNP表达有关。     

李鲜教授辨证论治泛酸经验

泛酸为临床常见病症,李鲜教授根据多年临证经验,将其分为热证、寒证,并总结出肝胃郁热、饮食不节、脾胃阴虚、寒邪客胃、脾胃虚寒5种证型,分别采用丹栀逍遥丸合左金丸、保和丸加味、一贯煎、良附丸合香苏散加味、黄芪建中汤治疗,每获良效。