应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折18例

目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折18例20足,按Sanders分类:Ⅱ型2例,III型12例,Ⅳ型4例。结果:术后随访时间4～23个月,平均18个月。1例切口拐角处皮缘坏死感染,经换药愈合,1例于久走后出现距下关节痛。无骨折延迟愈合、畸形愈合、不愈合,无内固定松动及再骨折发生。采用美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统,本组很好9例,好7例,一般1例,差1例。总优良率88.9%。结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨解剖结构,利于早期踝关节功能练习,是目前治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

关节镜辅助下治疗塌陷型胫骨平台骨折临床分析

目的探讨在关节镜辅助下对塌陷型胫骨平台骨折进行微创治疗的临床疗效。方法35例塌陷型胫骨平台骨折患者,术前摄片、三维CT重建和MRI检查,术中在关节镜辅助下,对骨折进行解剖复位,通过螺钉及钢板进行内固定。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。根据Merchant评分对术后疗效进行评定。结果据Merchant评分,优21例,良11例,差3例,优良率91．4％。32例获得随访,随访6—18个月,平均10．5个月,骨折均临床愈合。随访期内未出现深部感染、膝内外翻畸形、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征等晚期并发症。结论采用关节镜辅助下有限切口结合少量内固定治疗Schatzker Ⅱ～Ⅳ型塌陷型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快,可同时处理关节腔内其他损伤病变,膝关节功能恢复良好的特点。     

四肢骨折合并筋膜间区综合征的治疗

四肢骨折合并筋膜间区综合征病人的治疗一直是骨科界的一大难题。我们自 1995年 8月至 1997年 8月对住院治疗的 49例四肢骨折合并筋膜间区综合征的病人进行技术创新 ,使筋膜室减压及骨折内固定在一个切口内同时完成 ,取得了满意的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 49例 ,男 38例 ,女 11例 ;年龄为 7～ 76岁 (平均 37 3岁 )。其中前臂骨折 9例 ,股骨骨折 1例 ,小腿骨折 39例 (合并股骨骨折 2例 ,合并髋臼骨折 2例 ) ,就诊时间为伤后 2～ 16小时。1 2　早期诊断　由于患者绝大部分为车祸所致 ,故入院后要仔细查体 ,注意全身情况…     

关节镜下可吸收螺钉张力带固定治疗胫骨髁间棘骨折

胫骨平台髁间棘为前交叉韧带下附着点，其骨折为膝关节内骨折，多为间接暴力所致的撕脱骨折。我们共收集2003年2月--2008年10月在膝关节镜下应用可吸收螺钉与可吸收线张力带固定治疗胫骨髁间棘骨折21例，效果满意。报告如下。     

以前葡萄膜炎首诊的强直性脊柱炎11例

强直性脊柱炎（AS）为累及中轴骨关节的慢性炎性疾病，是常见的多发的风湿病之一，我国患病率约为0．3％。国外报道约20%～40％AS患者发生葡萄膜炎，所以眼科医生对AS应有充分的认识。不可仅重视眼部表现而忽略了AS的存在，以避免AS的漏诊，延误该病的治疗。现将2002年10月-2006年10月以葡萄膜炎首诊于我院眼科，经相关检查后确诊为AS的患者共11例，报告如下。     

Halo氏架在颈椎外科的应用

由于颈椎损伤后稳定性重建是防止和减少继发性颈间盘和脊髓损害的关键.传统的治疗方法为二种,一种为保守治疗.另一种为手术治疗,手术方法包括前路减压,植骨融合术或后路椎板减压,椎管扩大+植骨术.但此二种方法均须长时间牵引,卧床休息或头颈胸石膏等固定治疗,大大延长了术后康复及术后护理的时间和难度.     

超声乳化联合IOL植入术治疗急性原发性闭角型青光眼

0引言随着晶状体超声乳化及人工晶状体(IOL)植入术的成熟和完善,其应用范围也得到了扩大,许多眼科医生将这一手术引入了原发性闭角型青光眼的治疗中。此手术能解除瞳孔阻滞,加深前房,改善房水循环,降低眼压,同时此手术切口小,损伤少,并发症少,减少了抗青光眼术的     

系统AO技术在四肢骨折治疗的应用

由于目前骨折治疗的传统方法使患者不能早期充分、主动、无痛的活动,因循环障碍、炎症和疼痛引起关节、肌肉的废用,导致骨折病的发生,给患者带来很大痛苦.我们自1999年全面开展了系统AO技术在四肢骨折治疗的临床应用研究.     

影响LCD钢板治疗青壮年肱骨干骨折疗效及因素分析

目的：探讨LCD钢板结合植骨治疗青壮年肱骨干骨折疗效及影响因素.方法：2005～ 2011年,收治并获得随访的闭合肱骨干骨折32例,均采用切开复位LCD钢板固定,一期取自体髂骨植骨,术后摄X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能.结果：术后随访9～24个月,平均13.2个月;骨折愈合时间4～6个月,平均4.6个月.无内固定失败及骨不连发生;未出现医源性桡神经麻痹及钢板失效.最终随访肩、肘关节功能恢复良好.结论：LCD钢板固定加一期植骨术是治疗青壮年肱骨干骨折的最佳治疗因素,患者因素、手术技术方面因素是影响因素.     

结合Nagata法与皮肤扩张技术的新型耳郭再造术

目的探讨Nagata技术及皮肤扩张技术在耳郭再造中的临床应用效果。方法手术分两期完成:一期耳后扩张器置入术;二期扩张器取出,肋软骨切取,耳郭支架雕刻,扩张皮瓣包裹耳郭支架,并进行耳垂转位,耳屏再造。结果本组26例患者,术后随访6～24个月,1例出现耳垂远端缺血;1例出现耳甲腔皮肤缺血;2例要求进一步手术;其余22例患者均获得较满意效果。再造耳形态结构稳定,位置、大小、方向、耳颅角高度与健侧耳基本对称;耳轮、耳舟、对耳轮及其上下脚、三角窝、耳屏、耳甲腔等结构清晰自然;再造耳前后色泽、质地一致;耳后瘢痕不明显。结论结合Nagata法与皮肤扩张技术的新型耳郭再造术,可以充分利用组织扩张技术及Nagata技术的优点,缩短了治疗周期,无需耳后筋膜瓣及皮片移植,且创伤较小,瘢痕较少,是耳郭再造较理想的方法之一。