复方降压平与西拉普利对轻中度高血压患者甲襞微循环的影响

高血压病的主要危害在于其并发症。在美国进行的STOP试验揭示：心血管事件的预防，首先是血压控制而非药物的特异性。欧洲高血压学会做洲心脏病学会(ESH/ESC)动脉高血压指南也强调降压益处主要来自血压下降本身，但是不同降压药物对靶器官的影响有所不同。高血压患者存在微循环障碍，毛细血管微循环是无创评价高血压患者外周阻力及抗高血压药物治疗微循环与血管反应性的方法。已有关于西拉普利对高血压微循环影响的研究，而鲜见复方降压平对微循环影响的报道。本文旨在对比观察复方降压平与西拉普利对高血压患者微循环的影响。     

神经康复治疗对2例重度脑损害患者脑功能重塑的影响

目的：探讨重度脑损害后神经康复治疗对脑功能重塑的影响。方法：对大面积脑梗死、脑疝，并经内减压手术治疗后的重度脑损害患2例，在综合治疗的基础上，采用“木偶式提拉”协同运动训练法，诱导联合反应、共同运动，观察其神经康复治疗效果。结果：2例重症患，经3—6月的神经康复治疗，重新恢复站立行走功能。MMSE测量，智能基本在正常范围，均达到理想效果。结论：重度脑损害后，在综合治疗的基础上采用“木偶式拉拉”协同运动，有助于重度瘫痪患同时进行主动、被动运动，诱导运动产生，刺激开发脑组织潜能，促使神经元建立新的突触联系，从而使邻近非损害区发生功能重组。     

乌苯美司胶囊对COPD急性加重期患者气道炎症、免疫失衡和肺功能的影响

目的:探讨乌苯美司胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者气道炎症、免疫失衡及肺功能的影响.方法:120例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加以乌苯美司胶囊口服,连续用药8周.测定两组治疗前后肺功能、炎症因子、氧化应激反应及免疫功能指标,并观察两组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组治疗总有效率95.00%,比对照组的83.33%差异有统计学意义;与治疗前比较,两组治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、超氧化物歧化酶(SOD)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升,血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、CD8+均显著下降,差异有统计学意义,观察组治疗后上述指标均显著优于对照组;两组不良反应比较无显著差异.结论:乌苯美司胶囊能显著改善AECOPD患者免疫功能,减轻气道炎症反应,促其肺功能明显恢复,安全可行.     

天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗原发性高血压对照观察

[目的]观察天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效。[方法]将90例原发性高血压患者根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各45例。对照组口服硝苯地平缓释片,1次/d,1片/次,20mg/片,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮(药用天麻、钩藤、石决明、川牛膝、杜仲、夜交藤、茯苓、黄芩、生地、首乌、甘草),水煎服。观测治疗前后坐位血压。治疗3个月判定疗效。[结果]两组血压较治疗前均显著下降,治疗组降压幅度较对照组更加明显。治疗组总有效率95.60%,对照组总有效率71.10%,治疗组总有效率优于对照组。[结论]天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗原发性高血压能提高治疗疗效,有效起到降压的效果。     

四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组41例氟桂利嗪,5mg／次,晚间口服。治疗组41例四物汤（川穹、白芷、当归各lOg,地龙6g）。l剂／d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、疗效指标、不良反应。连续治疗3疗程（45d）,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效14例,有效16例,无效2例,总有效率95．12％。对照组痊愈1例,显效4例,有效9例,无效27例,总有效率34．15％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。疗效指标两组均有改善（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕效果显著,值得推广。     

通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性随机平行对照研究

[目的]观察通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组40例包醛氧淀粉,5.0g/次,3次/d,饭后服用。治疗组40例通络降浊汤灌肠(黄芪生15g,山药炒20g,茯苓15g,续断10g,山萸肉、当归炒、川芎各10g,制大黄6g,六月雪20g),浓煎成150mL袋装,取左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲。用石蜡油润滑管道,缓慢轻柔插入肛门20cm,调节药液平面与肛门的高度距离,使药液100滴/min滴入。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血肌酐、尿素氮变化、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效10例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效26例,有效10例,无效4例,总有效率90.00%。临床疗效两组间无明显差异(P>0.05)。血肌酐与尿素氮两组均有改善(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉具有等效性,改善肾功能状态,值得推广。     

低场强MRI对椎体终板骨软骨炎的诊断价值

目的:探讨椎体终板骨软骨炎的低场强MRI表现及其临床意义.方法:回顾性分析152例经MRI诊断及临床确诊的终板骨软骨炎及临近椎体骨质信号改变,根据MRI表现将病变分为Ⅰ～Ⅲ期.结果:MRI表现为沿椎板及邻近椎体内横带状、斑片状或不规则异常信号灶.终板骨软骨炎常伴有腰椎间盘变性或突出,也可单独出现.多见于腰段(56.6%).结论:低场强MRI可清晰显示椎体终板骨软骨炎病变及各期信号特点.     

中西医结合药物联合运动疗法治疗45例老年心绞痛疗效观察

目的:研究中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的临床疗效。方法:以45例老年心绞痛患者为研究对象,将患者分为对照组和治疗组,治疗组为25例给予中西药物结合运动疗法治疗;对照组20例心绞痛患者单纯给予中西药物联合治疗。结果:治疗组在给予中西医药物联合运动疗法后在心绞痛的发作次数、心绞痛持续的时间和心电图指标均优于对照组患者(P<0.05)。结论:中西医药物联合运动疗法治疗老年心绞痛比单纯给药治疗疗效好,适合临床推广使用。     

硬膜外麻醉引起局麻中毒1例

1 典型病例 某女,45岁,身高155m,体重81.5kg。患子宫肌瘤。在硬膜外麻醉下行子宫切除术。入手术室时血压150/95mmHg,呼吸14次/min,脉搏56次/min,开放静脉以林格氏液维持。右侧卧位下常规消毒,选择L2～3间隙穿刺。穿刺针达硬膜外腔,回抽无脑脊液、血液回流,注气试验( ),向硬膜外腔注入2%利多卡因5mL试验量。注药毕置入硬膜外导管顺利,硬膜外腔保留导管4cm。平卧后经硬膜外导管注入2%利多卡因10mL。手术牵拉子宫时患者诉痛,经硬膜外导管注入2%利多卡因5mL,至10min时疼痛仍未能缓解,遂又经硬膜外导管注入2%利多卡因5mL,经输液器小壶滴入杜冷丁50mg,氟哌啶醇5mg,之后病人无自诉,但头部频繁左右摇摆。关腹时术者诉腹肌紧,经硬膜外导管注入碳酸利多因5mL,病人安静似入睡状。继之突然全身抽搐,两眼上翻,凝视,牙关紧闭。脉搏200次/min,血压203/130mmHg,立即面罩加压给氧,随之脉搏33次/min,血压50/30mmHg,抽搐未止,心跳停止。静注司可林100mg,气管插管人工呼吸,胸外心脏按摩。给予安定、阿托品、副肾素、多巴胺、间羟胺、阿拉明、碳酸氢钠,...     

体检者幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的关系研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染情况及其与上消化道疾病之间的关系。方法随机选取2013年11月—2015年1月我院体检者1200例,对其进行尿素酶抗体检测以观察Hp感染情况,并通过纤维胃镜检查观察其十二指肠、胃、食管是否存在病变,对检查结果进行统计分析。结果659例男性中共计检出Hp阳性311例,阳性率为47.19%;541例女性中共计检出Hp阳性263例,阳性率为48.61%,Hp阳性在男女不同性别之间的分布并无明显差异（P>0.05）。胃镜检查共计发现上消化道疾病672例,其中85.42%呈Hp感染阳性,以十二指肠溃疡、胃溃疡患者中Hp感染阳性率最高。结论绝大部分上消化道疾病患者均存在Hp感染,且持续存在的Hp感染可能会引起患者病情的不断恶化,影响健康与生活,按时检查并对Hp感染患者实施针对性治疗是改善患者生活质量的关键。