经颅多普勒超声检查脑血管的技术及正常值

过去多普勒超声只能探测颅外动脉,自1982年 Aaslid 将脉冲多普勒技术和2MHZ低发射频率探头相接合,能穿透颅骨较薄处直接描记颅内动脉的多普勒回声信号,以获     

外伤性静脉窦损伤

静脉窦损伤是颅脑特殊部位的损伤,常合并颅骨和脑组织的严重损伤。由于解剖位置的关系,最常见的是上矢状窦(其中又以中份损伤多见,前份和后份次之),其次是横窦;而窦汇,乙状窦和海绵窦损伤则极为少见。在颅脑火器伤中多由于穿通伤所致,Rish报告[1]在越南战争中,静脉窦损伤占颅脑火器穿通伤的4％。在和平时期,静脉窦损伤很少见,报告[2]占脑外伤的0.3％;方绍明明报告[3]上矢状窦损伤占脑外伤住院病人的0.53％。其损伤原因多由凹陷性骨片压迫或刺伤静脉窦所致。     

巨大嗅沟脑膜瘤

本文报告4例巨大嗅沟脑膜瘤(单侧者1例,双侧者3例)。提出早期诊断有赖临床医师对嗅沟脑膜瘤的重视,对出现一侧或双侧嗅觉减退或缺失的患者,如能排除系鼻炎所致,即应进行必要的辅助检查。本文还对单侧、双侧嗅沟脑膜瘤的手术入路、手术方法进行了较详细的讨论。     

颅内压增高的诊断和处理(下)

脑水肿时脑组织的体积和重量增加,这时如脑脊液及脑血供不能相应地缩减体积,必将引起颅内压的增高,而颅内压增高又可引起脑血液循环及脑脊液循环的受阻,甚至形成脑疝等继发改变,造成恶性循环,使病情迅速加重。诊断一、症状学诊断:头痛、眩晕、呕吐、视乳头水肿、缓脉和意识障碍等是颅内压增高的典型症状。其中头痛、呕吐和视乳头水肿又是颅内压增高的“三主征”。临床上诊断颅内压增高,尚应根据起病的速度分为急     

脑脓肿

脑脓肿是比较常见而以往死亡率又较高的一种颅内继发病变。自应用磺胺剂及抗菌素后,加以手术方法亦有新的改进,脑脓肿的预后已大为转佳。虽如此,然在临床上每因诊断困难,治疗不及时或不恰当而死亡的仍不乏其例。兹就我们自1953年1月至1962年6月间经手术治疗的脑脓肿13例,并结合复习文献,对诊断及治疗做一综述报导。本组概况:一、性别及年龄:男9例,女4例;年龄最小者7岁,最大者56岁。20——30岁者最多见计8     

颅内压增高的诊断和处理(上)

生理基础正常人颅内有一定的压力称为颅内压(或称脑脊液压、颅压、脑压)。正常值:腰椎穿刺时,患者取水平侧卧位,当全身放松,头稍伸直,双下肢呈半屈位时,脊髓腔及小脑延髓池与侧脑室的压力是一样的,为60～200毫米水柱;如患者取坐位,侧脑室压力为负(脑室穿刺测量),小脑延髓池处为0(小脑延髓池穿刺测量),而脊髓腔内压力甚高,可达300～450毫米水柱。乳儿与儿童脑脊液压力正常值,水平侧位卧位乳儿     

脑震荡及脑挫裂伤的经颅多普勒观察

脑震荡为头部着力后在临床上观察到有短暂性脑功能障碍,我们运用经颅多普勒(ＴＣＤ)对30例脑震荡患者和11例脑挫裂伤患者进行检测观察,发现其ＴＣＤ所见具有共同性和特殊性,现总结如下。材料与方法　选择1996年1月～1998年12月ＴＣＤ检查病例中符合脑震荡诊断标准者30例,符合脑挫裂伤诊断者11例。脑震荡组共30例,其中性12例,男性18例。年龄为20～60岁之间,平均年龄为38岁。脑挫裂伤组共11例,其中女5例,男6例。年龄为20～60岁,平均年龄为35岁。应用德国ＥＭＥ公司生产的ＴＣ—2000Ｓ型ＴＣＤ仪,发射频率为2ＭＨｚ。在平卧位经颞窗分别测双侧…     

脑干反射在昏迷过程中的价值

昏迷是临床常见的危急症候。近年来,临床工作者致力于研究严重脑外伤及脑出血昏迷患者的预后预测指标,以期探究其规律,拟订防治措施,提高疗效,降低死亡率。本文就1981年10月～1982年4月住我科的严重脑外伤和脑出血昏迷病人73例,进行脑干反射的临床观察,确定昏迷病人功能障碍平面,观察不同功能障碍平面与最终结局的关系,对如何确定患者的功能障碍平面及动态观察的重要性进行探讨。     

经颅多普勒超声对脑外伤后综合征的血流动力学观察

本文对符合脑外伤后综合征诊断标准的１００例患者进行经颅多普勒超声检查，发现有颅内血流动力学改变。     

貌似脑血管病发作的脑瘤15例分析

脑肿瘤貌似脑血管病发作常常给临床诊断带来困难。我们于1972年11月～1989年4月曾将15例仅凭临床表现诊断为“脑血栓形成”(7例)或“蛛网膜下腔出血”(8例)而进行治疗,因疗效不佳或病情加重后作脑血管造影及/或CT扫描,诊断为脑肿瘤,并经手术,病理(11例)所证实。现报告如下: 临床资料 一般资料 15例中,男10例,女5例。年龄22～