益生菌联合血必净注射液对急性胰腺炎患者的疗效及对降钙素原、C反应蛋白及D-二聚体的影响

目的 探讨益生菌联合血必净注射液对急性胰腺炎患者的疗效及对降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及D-二聚体的影响。方法 选取2015年12月-2017年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的急性胰腺炎患者185例,随机将患者分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予血必净注射液,观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,连续治疗7 d。比较两组治疗总有效率、临床症状和体征缓解时间及治疗前后PCT、CRP及血浆D-二聚体水平。结果 观察组总有效率为92.47%,显著高于对照组的81.52%（P<0.05）;观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间和血尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组PCT、CRP及血浆D-二聚体水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合血必净注射液可显著缩短急性胰腺炎患者临床症状及体征缓解时间,降低炎症反应,改善高凝状态,提高治疗的有效率。     

结肠息肉样早癌患者早期血清炎症因子变化

目的探求结肠息肉样早癌的早期相关性炎症因子及抑癌基因指标,以期为临床早期诊断提供指导。方法通过结肠镜检查结肠息肉样变350例患者,电子结肠镜下息肉行粘膜切除（EMR）或剥离（ESD）后病理学检查证实结肠息肉样早癌变病例120例,检测血清促炎因子TNF-a、IL-6、Cox2及抑炎因子IL-10水平,并检测组织抑癌基因APC、PTEN、PHLPP的表达及230例单纯腺息肉患者与200例查结肠镜提示结肠粘膜正常对照组以上指标进行比较分析。结果病理活检证实结肠息肉癌变组与单纯结肠腺息肉组、正常结肠组比较,血清促炎因子IL-6、Cox2表达量增高（P〈0.05）,抑炎因子IL-10检测量减低（P〈0.01）,抑癌基因APC、PTEN、PHLPP,表达水平减低（P〈0.01）,血清TNF-a无统计学意义。结论对血清一些促炎症因子及抑炎症因子检测水平变化,与结肠息肉组织抑癌基因表达基本相一致,能对部分结肠早癌筛查及诊断提供临床指导,促炎症因子及抑炎症因子可能参与结肠息肉向早癌的演进。     

人大肠癌组织中Smad4蛋白的表达和微血管密度检测

目的:探讨大肠癌组织中Smad4蛋白的表达和微血管密度(MVD)的关系.方法:采用免疫组化S-P法,检测64例大肠癌组织(其中结肠癌34例,直肠癌30例;高-中分化腺癌42例,低分化腺癌22例;Dukes分期A-B期36例,C-D期28例;浸润深度在肌层以内者25例,浸润已达浆膜或超过浆膜者39例;有淋巴结转移者37例,无淋巴结转移者27例)和10例经病理证实为正常的癌旁大肠组织中Smad4蛋白的表达情况,并选取CD34标记血管内皮细胞测定MVD.结果:64例大肠癌组织中Smad4蛋白的阳性率为46.88%,10例正常大肠组织中Smad4蛋白的阳性率为90.00%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).MVD在大肠癌组织及正常大肠组织中分别为26.85±8.27,8.83±4.94,二者差异有统计学意义(t=-8.987,P=0.000).大肠癌组织中浸润深度达到或超过浆膜层,Dukes分期C-D期和有淋巴结转移的大肠癌组织Smad4的阳性率明显低于浸润深度在浆膜以内,Dukes分期A-B期和无淋巴结转移的大肠癌组织,差异均有统计学意义(P＜0.05);Smad4表达阳性组MVD明显低于Smad4表达阴性组(P＜0.01).结论:Smad4的低表达与大肠癌的发展,生物学行为和预后可能有关,可作为重要的生物学标志.     

枳术宽中胶囊联合三联用药治疗食管运动功能障碍致胃食管反流病的疗效观察

目的探讨枳术宽中胶囊联合三联用药治疗食管运动功能障碍致胃食管反流病的疗效。方法选取2016年10月~2018年4月我院收治的食管运动功能障碍致胃食管反流病的82例患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组患者接受三联用药治疗,实验组患者接受枳术宽中胶囊联合三联用药治疗。比较两组患者临床疗效、症状积分及不良反应发生率。结果 (1)实验组治疗临床疗效(95.12%),明显高于对照组(73.17%)(P0.05);(2)两组患者治疗后反酸、胸痛、烧心、吞咽不适、总症状积分均较治疗前明显下降(P0.05),且实验组下降更明显(P0.05);(3)两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(X~2=0.183,P=0.096)。结论枳术宽中胶囊联合三联用药治疗食管运动功能障碍致胃食管反流病疗效显著,且安全可靠,值得在临床上推广使用。     

奥美拉唑对老年人NSAID相关性胃黏膜损伤的预防作用

目的观察奥美拉唑对老年患者应用非甾体抗炎药引起胃黏膜损伤的预防作用。方法选择服用非甾体抗炎药的老年患者64例,随机分为对照组34例,奥美拉唑组30例。对照组均单独服用非甾体抗炎药,奥美拉唑组在应用非甾体抗炎药治疗的基础上,口服奥美拉唑每日20mg。4周后对患者上消化道症状及上消化道出血的发生率进行比较。结果对照组消化道出血发生率为11.8%,奥美拉唑组未见消化道出血,两组比较差别显著(P<0.05)。对照组上消化道症状发生率为17.6%,奥美拉唑组出现上消化道症状的为13.4%,两组比较无显著差别(P>0.05)。结论老年患者在应用非甾体抗炎药过程中预防性应用奥美拉唑,能减轻消化道症状、预防消化道出血的发生。     

无痛胃镜检查上消化道疾病3180例

无痛性胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂，使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查，整个检查过程中舒适、无痛苦。我院消化内镜室自2002年12月，率先在省内将无痛性胃镜技术作为常规检查项目，2002年12月～2005年11月已完成3180例，现将有关资料总结如下.     

急性胰腺炎伴肝损害78例临床分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者合并肝损害的发病机制、临床特点。方法对128例AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 128例AP中有78例合并肝损害,发生率为60.9%。其中重型急性胰腺炎（SAP）较轻症急性胰腺炎（MAP）肝损害发生率更高,损害程度更明显,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 AP大多伴有肝损害,其损害程度可反映急性胰腺炎严重程度,并与其病程有关。     

郑州市某社区居民对大肠癌筛查的看法及认知情况的调查研究

目的 调查郑州市某社区居民对大肠癌筛查的看法及认知情况.方法 以郑州市某社区居民为对象进行调查,了解其对大肠癌筛查看法、不愿意进行筛查原因、疾病认知情况等.结果 对242户居民发放问卷并全部回收,均认为大肠癌筛查项目非常重要.但44户(18.2％)居民拒绝进行筛查,参与筛查居民有17名(7.0％)大便隐血试验阳性,有7名(41.2％)拒绝进一步行肠镜检查.认知方面,88.4％(214/242)不了解大肠癌高发病率与病死率现状;85.9％(208/242)不明确大肠癌危险因素;仅9.9％(24/242)会对大肠癌危险因素进行规避.结论 郑州市某社区居民对大肠癌认知度较低,虽认为大肠癌筛查的开展必要,但受时间等因素影响筛查率低,可通过一定干预措施提高大肠癌筛查率,以防控大肠癌.     

miR-21和VEGF在结肠癌中的表达变化及临床意义

目的 探讨微小RNA-21(miR-21)和血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌中的表达变化及临床意义.方法 80例结肠癌患者,采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测结肠癌组织及癌旁组织中miR-21、VEGF mRNA的表达量;根据miR-21、VEGF表达量的平均值将结肠癌患者分为miR-21高表达组...     

肝硬化并发脑出血25例临床分析

目的探讨肝硬化并发脑出血的发病机制及临床特点。方法分析25例肝硬化并发脑出血患者的发病特点及其与肝功能分级、血小板计数、凝血时间的关系。结果肝硬化并发脑出血的发生与肝功能减退、血小板降低、凝血时间异常有明显相关性。肝功能Child C级、血小板<2×109/L、凝血时间异常的肝硬化患者,脑出血发生率明显高于肝功能Child A-B级、血小板≥2×109/L、凝血时间正常患者(P<0.05)。结论肝硬化并发脑出血与肝功能障碍及继发凝血机制异常等因素相关。