波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的Meta分析

目的系统评价在治疗单一药物控制不佳的肺动脉高压方面波生坦和西地那非联合使用在临床的疗效,为临床用药提供循证方面的参考。方法计算机检索维普(VIP)、万方(Wangfang data)、中国知网(CNKI)、Medline、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CBM。检索时间从建库至2019年4月1日。收集波生坦联合西地那非(观察组)对比其他两种药物联合组(对照组)治疗肺动脉高压疗效的文献。疗效指标包括:肺动脉压力、6分钟步行距离、呼吸困难指数。根据纳入和排除的标准,利用EndNote软件进行文献筛查,资料提取,并使用RevMan5. 3软件进行数据处理。结果最终纳入24项研究,共3114例患者,对照组和观察组的Meta分析结果显示波生坦联合西地那非(观察组)在改善肺动脉压力(WMD=-4. 65 mmHg,95%CI:-7. 52^-1. 78,P=0. 002)、降低呼吸困难指数(WMD=-0. 56,95%CI:-0. 83^-0. 29,P<0. 001)、提高6分钟步行距离(WMD=30. 08 m,95%CI:17. 26~42. 90,P<0. 001)方面均优于其他两种药物联合组(对照组)。结论波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压效果显著。     

糖尿病、高血压对冠心病患者的冠状动脉造影结果影响分析

目的:探讨糖尿病、高血压对冠心病患者的冠状动脉造影结果影响。方法:回顾200例冠脉造影患者,分成单纯冠心病组、冠心病合并高血压组、冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压、糖尿病组,比较各组冠脉造影结果。结果:多重因素较单纯因素有明显影响,在糖尿病、高血压的影响下,冠脉病变的右冠状动脉病变的发生率明显高于单纯冠心病患者,而多重因素合并患者的各支病变的发生率明显高于单纯影响因素。     

应用股前外侧皮瓣修复四肢大面积的软组织缺损

应用股前外侧皮瓣游离移植修复前臂、手部、小腿及足部软组织缺损合并骨、肌腱、神经外露创面11例,切取皮瓣的范围为35cm×13cm～10cm×6cm.术后皮瓣全部成活,外观、感觉、功能均达到优良.     

局部药液注射联合针刀术治疗肱骨外上踝炎疗效观察

肱骨外上踝炎俗称网球肘,患肱骨外上踝炎肘痛患者多为40岁左右的中年人,故亦称"四十肘",是骨科门诊患者中常见的肘部疾患。临床上最常用的治疗方法是激素穴位注射疗法来快速控制症状或减缓病情发展,但复发率高,用量过大或过久可出现严重的不良反应。笔者自2004-2011年采用局部药     

1例抗磷脂综合征合并肺动脉高压的治疗和药学监护

1例27岁女性,因出现快走时喘息、胸痛入院,诊断为肺动脉高压、抗磷脂综合征。给予安立生坦片、他达拉非片、曲前列尼尔注射液、华法林片等降肺动脉高压、抗凝治疗。临床药师综合患者病情、联合用药、体重等,估计华法林的剂量。个体化调整肺动脉高压靶向药物,对曲前列尼尔不良反应进行监护。经过对症治疗,患者病情好转出院。     

住院患者老年综合征发生率及评估

目的对住院患者进行老年综合评估,探索老年综合评估在老年医学中的应用及意义。分析护士单独评估及多学科医师团队参与评估的差别。方法由医护人员共同合作对221例老年住院患者进行CGA评估,其中有效评估210例,系统调查这类人群中老年综合征的患病率。按住院患者年龄分为:A组(65～74岁组)、B组(75～84岁组)、C组(≥85岁组)三组,统计各年龄组老年综合征数量及比率。结果多学科医师团队进行CGA评估后发现,参与本评估患者中老年综合征发生率最高的几项分别为是衰弱、跌倒、日常生活功能障碍、多重用药及营养不良。单独护士评估在虚弱、痴呆及营养不良等项目上较医护多学科合作评测所得结果有较大差别,对于跌倒、多重用药、疼痛、压力性溃疡等问题两者评测间差别并不明显。结论多数住院的老年患者常同时存在多种常见老年综合征,多种老年综合征常相互影响,互为因果。医护合作的多学科团队参与CGA评估工作可提高评估的准确性及预测各种老年综合征的发生率,为患者制定整体合理化护理及治疗方案提供帮助。     

米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压有效性的系统评价

目的:系统评价抗心力衰竭药米力农在临床上新的药物治疗作用,即用于新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的有效性,为循证医学提供用药参考及新的治疗方法。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为各数据库建库起至2019年10月,收集使用米力农+常规治疗(研究组)对比常规治疗(对照组)用于PPHN的随机对照试验,筛选文献、提取资料并按Jadad量表评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件针对总有效率、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO₂)和氧合指数(OI)进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入12篇文献,共722例患儿。Meta分析结果显示,研究组患儿的总有效率(RD=0.19,95%CI=0.13~0.24,P<0.00001)、PaO₂(MD=10.54,95%CI=6.89~14.19,P<0.00001)显著高于对照组,PASP显著低于对照组(MD=-10.24,95%CI=-14.07~-6.40,P<0.00001),上述差异均有统计学意义;两组患儿OI的差异无统计学意义(MD=-0.83,95%CI=-5.92~4.26,P=0.75>0.05)。结论:使用抗心力衰竭药米力农能够大幅度提高PPHN患儿的临床治疗总有效率和PaO₂,降低PASP,对改善患儿的生活质量大有帮助。     

抗菌药物临床应用综合干预措施及成效

目的:探讨抗菌药物临床应用管理的有效方法.方法:从院级层面集合医院医务部、药学部、医院感染管理科、监察部等多部门力量,利用新政策新知识、采用最新信息化手段,联合加强抗菌药物合理应用的管理.结果:各项抗菌药物管理指标干预组较对照组均有改善.结论:抗菌药物临床应用管理必须一把手重视,多管齐下,多措并举,齐抓共管才能确保实效.     

边疆医院开展药物咨询的初探与分析

目的：对我院药物咨询开展情况进行分析与总结,为今后开展相关工作提供参考。方法：对我院2008年6月1日～2008年12月1日期间记录完整的药物咨询信息进行统计分析。结果：咨询人员逐渐增加,药物方面的咨询内容也逐渐增加。结论：药物咨询服务是临床药学工作的主要内容之一,是药师服务临床、服务患者的重要途径,须不断努力提高。     

灯银脑通胶囊对衰老小鼠的促智作用

目的:研究灯银脑通胶囊对衰老小鼠的促智作用.方法:给ICR小鼠眼球后注射D-半乳糖造成衰老动物模型,分组灌胃给予不同剂量的灯银脑通胶囊(0.5、1、2g/kg),每日1次,连续2周,然后测试其对衰老动物智力的影响.结果:灯银脑通胶囊能提高小鼠跳台和走迷宫实验的学习成绩,增强对其记忆的保持.结论:灯银脑通胶囊对实验动物具有促智作用.