低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征的药学监护

目的：探讨药学监护在低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征患者中的临床价值。方法将200例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察组在对照组基础上加用药学监护。治疗后,对比观察2组临床疗效和治疗前后肾功能指标：24h 尿蛋白定量、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、血肌酐（Scr）和凝血功能指标：D-二聚体（D-D）、抗凝血酶原Ⅲ（AT-3）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）水平。结果观察组缓解率为85.0％高于对照组的75.0％（P ﹤0.05）。治疗前2组24h 尿蛋白、Alb、TP、Scr 和 D-D、AT-3、Fib、PT、APTT 水平差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后2组24h 尿蛋白定量、Scr、D-D、Fib 水平均降低,Alb、TP、AT-3、PT、APTT 均升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药学监护促进了 NS 患者合理用药,提高了低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗 NS 的效果,值得临床推广应用。     

抗肿瘤药物的治疗监测

治疗药物监测（TDM）是指对生物样品中药物浓度的测量,并用药代动力学的原理指导个体化给药,以减少不良反应、提高疗效.TDM是近20多年来形成的一门新的医学分支,是临床药理学与药物浓度测定技术紧密结合的结果.其通过各种现代化测试手段,定量分析生物样品（包括血、尿、组织、唾液等）中药物及代谢产物浓度,探索血药浓度安全范围,并应用各种药物动力学方法计算最佳剂量及给药间隔时间等,实现给药方案个体化,从而使用药安全、有效和经济.开展TDM工作,不仅意味着提供准确的血药浓度测定值,而且需要对数值进行分析并做出合理解释.近年来,国内外对TDM的可行性进行了大量研究,提出了许多新的观点和看法,同时,由于新药物的不断问世,TDM工作也不断地被注入新的内容.     

硝苯吡啶合并心得安治疗高血压42例疗效观察

硝苯吡啶合并心得安治疗高血压４２例疗效观察李润娥江苏省东海县人民医院２２２３００选用硝苯吡啶、心得安两药合用治疗各型高血压长达半年以上者４２例，使平均收缩压降低５６．６％，平均舒张压降低３１％，现小结如下。１临床资料１．１一般资料４２例各型高血压中男...     

结核性脑膜炎误诊病例分析

结核性脑膜炎是农村常见病，容易误诊。现将误诊原因分析如下。一、误诊为败血症或化脓性脑膜炎的选例分析患者，男，13个月，因高热1周，在某地按败血症治疗无效来我院就诊。病前2个月患儿即有不规则发热史，入院时神志膝断，瞳孔对光反应减弱，颈有抵抗，下肢肌张力增强，巴氏征、克氏征阳性，提睾反射消失。曾作腰穿检查，脑脊液外观微混，蛋白抖，细胞数280X10’／L，中性080，单核020，糖25mmol／L，氯化物11gmmol／L，诊为化脓性脑膜炎。经用大剂量多种抗生素后，病情无好转。即改用抗密治疗近2个月，病情逐渐好转出院后继续抗痔治…     

老年充血性心力衰竭80例临床分析

老年性充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏疾病的最终临床表现,此病已成为老年人住院及急诊救治的主要病因,并有其本身特点.对近3 a来收治的80例60岁以上CHF患者临床资料作一回顾性分析,并探索其临床特点.     

重视药品说明书,避免用药风险

近年来,药品导致的严重不良事件频发,用药安全引起了医、药、护人员的高度重视.威胁用药安全的原因错综复杂,既有药品本身的原因,也有人为因素.减少和避免药物性损害,让患者获得安全、有效与经济的药物治疗,关键在于各行其权、各担其责,医师与患者在用药前均要仔细阅读药品说明书.