青年女性急脑梗死患者临床特点及危险因素分析

目的 分析青年女性急性脑梗死患者的临床特点,探讨其主要危险因素.方法 回顾分析108例2008年1月-2013年6月在本院治疗青年女性急性脑梗死患者的临床资料.采用多因素Logistic回归分析筛选青年女性急性脑梗死的危险因素.结果 108例患者中,36 ～45岁年龄段人数最多,占62.96％;83例（76.85％）的病变部位在基底节区;13例患者出现了并发症,发生率为12.04％,其中肺部感染最多有6例（5.56％）.多因素Logistic回归分析显示,高血压（OR=2.213,95％CI：1.322 ～ 3.712,P＜0.001）、短暂性脑缺血发作（OR=3.893,95％CI：2.319 ～6.535,P=0.003）、颅内外动脉狭窄或闭塞（OR=8.954,95％CI：1.783 ～ 45.128,P＜0.001）是青年女性急性脑梗死发病的独立危险因素.结论 高血压、短暂性脑缺血发作、颅内外动脉狭窄或闭塞是导致青年女性脑梗死发生的最主要病因,控制好上述危险因素,对脑梗死的预防和治疗有重要临床意义.     

脑梗死患者复发相关危险因素分析及复发预测模型构建

目的探讨复发性脑梗死患者的相关危险因素,构建脑梗死复发的预测模型。方法回顾性分析2008年1月1日至2011年12月31日确诊的初发性脑梗死（FirstCerebralInfarction,FCI）患者的病历信息资料,并对患者的复发情况进行追踪随访;运用Kaplan-Meier法计算患者的复发率,描绘患者的无复发生存曲线;采用多因素Cox回归分析筛选影响患者复发的独立危险因素,并建立患者复发预测模型。结果共纳入符合条件的脑梗死患者367例,随访1-54个月,中位随访时间22个月。随访期间74例（20．2％）患者复发,无复发生存时间1～32个月,1年、2年、3年累积无复发生存率分别为80．O％、66．3％、52．0％。多因素Cox比例风险回归模型分析发现,年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、总胆固醇≥5．17mmoL／L是脑梗死患者复发的独立危险因素（P〈0．05）。脑梗死患者复发风险函数模型表达式为：坼）=hoexp（2．559X1＋1．978X2＋1．901X2＋1．33IX4＋1．719Xs）。结论脑梗死复发是多因素影响的结果,年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、总胆固醇≥5．17mmoL／L是主要危险因素。针对可控因素进行干预和治疗是预防脑梗死复发的重要途径之一。     

急性脑梗死患者临床路径管理应用效果评价

目的：探讨临床路径管理在急性脑梗死治疗中的实施效果及应用价值。方法：采用回顾性队列研究的方式比较临床路径实施前后（2011年6月）急性脑梗死患者的相关情况,主要评价指标包括住院费用、疾病特征、诊疗质量等。结果：路径组的平均住院总费用、药费、检查费、床位费和平均住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;而在手术费、治疗费和其他费用在路径组和对照组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。患者治疗效果比较发现,路径组的治愈率相较对照组更高,但两组治疗效果之间总体差异无统计学意义（P＞0．05）;路径组患者住院并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组之间病死率差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组患者入院与出院诊断符合率均为100％。结论：急性脑梗死临床路径管理可以缩短平均住院日、降低住院费用、提高诊疗质量,值得进一步推广。     

原发性低颅压综合征12例临床分析

原发性低颅压综合征（Primaryintracranialhy potension，简称PIH）是一组原因不明的颅内压低于60mmH2O的少见综合征，系由Schaltenbranol于1938年首先报道，临床中少见。本文作者在进期间修收集了自1997～2004年期间的12例原发性低颅压综合征病人，现分析如下：