睫状环阻滞性青光眼1例

<正>患者男,68岁。因间歇性左眼胀痛伴视力下降4个月,加重4d入院。入院专科检查:右眼球萎缩,左眼视力数指/眼前,结膜充血、水肿,角膜水肿,角膜后沉积物(++),前房极浅,瞳孔散大约7mm,对光反射消失,晶体混浊,眼底窥不进,左眼眼压42.12mmHg。入科诊断:左眼急性闭角性青光眼,右眼球萎缩。入科后予缩瞳、20%甘露醇、醋氮酰胺等对症治疗后,左眼疼痛加重,伴左侧头痛。查体:左眼结膜充血、水肿,角膜水肿,角膜后沉积物(++),Ⅲ度浅前房,     

小鼠成纤维细胞诱导为诱导性多能干细胞的研究

胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)由于具有无限增殖和多向分化的特性[1],因此在再生医学和药物发现与评价等领域极具应用价值[2].但是ESCs细胞在细胞来源、免疫排斥和法律等方面存在诸多限制.诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSC)技术的出现使人们从上述争论中解脱出来[3,4],由于iPSC在干细胞标志物表达、表观遗传学以及分化潜能方面与ESCs细胞极其相似,所以iPSC成为细胞治疗以及组织器官再生最有前景的种子细胞.笔者采用慢病毒介导的Oct4、Sox2、c - Myc和Klf4基因诱导小鼠尾部成纤维细胞(TIF)为iPSC,成功诱导并鉴定1株iPSC,为组织工程和再生医学提供了种子细胞.     

拉坦前列腺素对青光眼的降压效果

目的评价拉坦前列腺素对青光眼降压效果。方法对18例(21眼)局部滴其它降眼压眼液眼压控制不良者,改用0.05g/L拉坦前列腺素点眼1次/d,用药1周,2月用非接触眼压计和Schiotz眼压计测量眼压。结果全部患者用药后降压效果明显,而用药1周和2月降压效果无明显差别(P>0.05)。结论拉坦前列腺素对青光眼,无论是否手术有明显降压效果,没有发现毒副反应。     

冷冻与球结膜遮盖术联合治疗蚕食性角膜溃疡

目的：探讨冷冻与球结膜遮盖术联合治疗蚕食性角膜溃疡。方法：采用1．0％利多卡因浸润麻醉，棉签液氮浸润溃疡表面冻溶，沿角膜缘环形剪开球结膜瓣，将其搭桥遮盖缝合固定于溃疡表面。结果：治疗24例（24眼），痊愈16眼，显效3眼，无效5眼。结论：此联合疗法疗效显著。     

挫伤性前房出血临床治疗分析

回顾性分析98例挫伤性前房出血的临床资料。就其治疗原则进行讨论，总结诊治经验，以提高此类损伤的治疗水平。     

两种术式治疗闭角型青光眼合并白内障的比较

目的比较青光眼白内障联合手术与单纯小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年12月四川省南充市中心医院眼科收治的青光眼合并白内障患者128例（128眼）,分为A组（青白联合手术组,n=52）和B组（单纯小梁切除术组,n=76）。术后随访6个月,观察治愈率、眼压、术后视力、术后并发症等情况。结果术后6个月,A组患者治愈率为90．4％,B组患者治愈率为86．8％．两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后眼压分别较术前均有明显下降,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,但两组间术后眼压差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后视力较术前有明显好转,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;B组术后视力与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后视力比较,A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后并发症发生率为[19．2％（10／52）1,与B组[14．5％（11／76）1比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于有白内障手术指征的青光眼患者,选择青白联合手术治疗青光眼合并白内障手术安全、临床效果显著,而且术后视力恢复快,提高了患者的生活质量。     

重庆原发性开角型青光眼家系相关致病基因研究

青光眼的病理机制并不十分清楚,普遍认为与遗传有关,对符合孟德尔遗传规律的青光眼家系使用标准的连锁分析进行研究可以定位青光眼致病基因。重庆忠县李氏和黎氏两个青光眼家系,同时被第三军医大学大坪医院和四川省人民医院定位于染色体2p15～p16,与2007年国际上Suriyappemma报告发生在成年人开角型青光眼的GLC1H位点重叠,该位点与开角型青光眼的关系在国内为首次发现。但这两个家系发病年龄早,病情严重。使用单体型分析证实两个家系共有相同的疾病单体型,提示该致病位点来自共同的祖先。李氏家系成员还存在OPTN基因和CYPIB1基因的突变,可能与疾病严重程度有关。     

超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗白内障疗效比较

目的：比较超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效。

方法：白内障患者355例393眼分成A、B两组,其中A组180例193眼施行小切口非超声乳化白内障手术,B组175例200眼施行超声乳化白内障手术。术后观察视力、角膜散光、角膜内皮细胞计数情况。

结果：术后1d,患者视力恢复情况超声乳化手术组明显优于小切口非超声乳化手术组,但术后7d和30d两组无显著差异。术后7d,小切口非超声乳化组角膜散光度明显高于超声乳化组,但术后30d无显著性差异。对核硬度在Ⅳ～Ⅴ级的患者,超声乳化术后角膜内皮细胞计数少于小切口非超声乳化组,统计学分析有显著差异。

结论：应针对老年性白内障患者核硬度的具体情况,选择合适的手术方式进行治疗。     

OCT在青光眼早期诊断中的应用

目的探讨光学相干断层扫描成像术（OCT）测量黄斑区视网膜厚度、视乳头旁视网膜神经纤维层（RN—FL）厚度和视盘参数在青光眼早期诊断中的应用价值。方法选择青光眼患者98例（136眼）为青光眼组,正常人65例（130眼）为对照组,均采用CirrusHD—OCT检测RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度、视盘参数,并对检测结果进行比较分析。结果2组黄斑区视网膜厚度、RNFL厚度比较均有显著性差异（P均〈0．01）;与对照组相比,青光眼组各区域视盘面积无明显变化（P均〉0．01）,而视杯面积、视杯容积、杯盘比、水平杯盘比和垂直杯盘比均显著增加（P均〈0．01）,盘沿面积和盘沿容积均显著降低（P均〈0．01）,黄斑区视网膜厚度明显变薄（P〈0．05）。结论RNFL厚度、视盘券数、昔斑区视网膜厚度是诊断青光眼的敏感指标．OCT检测有助于青光眼的早期诊断。     

眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台置入82例

近年来 ,随着人们生活质量的提高 ,眼球摘除术后义眼台置入越来越被广大患者所青睐。我科于 1996～ 2 0 0 0年共行羟基磷灰石义眼台 (下简称义眼台 )置入 82例 ,效果满意。一、对象本组共 82例 ,其中男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 6 4岁 ,平均 2 9岁。眼球萎缩 16例 ,占 19.5 % ;眼外伤 2 0例 ,占2 4 .4 % ;角膜溃疡 5例 ,占 6 .1% ;角巩膜葡萄肿 10例 ,占12 .2 % ;化脓性眼内炎 5例 ,占 6 .1% ;绝对期青光眼 4例 ,占 4 .9% ;其他 4例 ,占 4 .9%。二、手术方法1.眼内容剜除联合义眼台置入术 :适用于眼球破裂伤及绝对期青光眼 ,常规球后及结…