Ceelen综合征误诊分析

Ceelen综合征(又名特发性肺含铁血黄素沉着征).是一种原因不明临床上又较少见的肺部疾病,常引起误诊.我院自1985～1992年共收治5例长期误诊Ceelen综合征,误诊时间最短5个月,最长3年,为提高对本病的早期诊断水平,现将5例报告分析如下.     

紫英颗粒对慢性盆腔炎常见致病菌抑菌作用的研究

目的观察紫英颗粒对慢性盆腔炎常见致病菌的抑菌作用。方法以平皿打孔法和试管液体双倍稀释法观察对9种细菌的体外抑菌圈和最低抑菌浓度与最低杀菌浓度；以大肠杆菌与金黄色葡萄球菌感染致死进行体内保护作用试验。结果体外抑菌试验显示，紫英颗粒对9种常见的慢性盆腔炎致病菌有抑制作用，其敏感性依次为：粪肠球菌〉乙型溶血性链球菌〉大肠埃希菌〉金黄色葡萄球菌〉脆弱类杆菌〉变形杆菌〉表皮葡萄球菌〉肺炎克雷伯菌〉铜绿色假单胞菌。紫英颗粒口服对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌感染小鼠均有保护作用，能明显提高感染动物的存活率。结论紫荚颗粒对慢性盆腔炎常见致病菌具有较广谱的抑菌作用。     

肺癌致神经系统副肿瘤综合征临床分析

肺癌是常见的肺部原发性恶件肿瘤 ,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升 ,尤其在发达国家。世界上至少有 3 5个国家的男性肺癌为各种癌肿死因中第一位 ,女性仅次于乳腺癌的死亡人数。肺癌引起非转移性神经系统综合征在临床上并不少见 ,但神经系统症状出现在肺癌确诊之前的往往容易误诊。现将笔者多年来诊治的 15例进行临床分析。1　临床资料1 1　性别和年龄　本组 15例中男 12例 ,女 3例 ;年龄 51～78岁 ,平均 56 8岁。1 2　神经系统表现　 (1)Lambert -Eaton肌无力综合征(LEMS) 4例 …     

环丙沙星治疗复治涂阳肺结核

目的 :观察环丙沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法 :将 146例复治涂阳肺结核病人分为治疗组 77例 (男性 51例 ,女性 2 6例 ,年龄 4 6±s 11a) ,对照组 69例 (男性 4 5例 ,女性 2 4例 ,年龄 4 9±11a) ,2组均应用HRZE方案 :异烟肼 (H) 0 .3g/d ;利福平 (R) 0 .4 5g/d(体重 >60kg者 0 .6g/d) ;吡嗪酰胺 (Z) 1.5g/d ;乙胺丁醇 (E) 0 .75g/d ,吡嗪酰胺为bid ,其余 3药均晨间空腹顿服 ,治疗组加环丙沙星 ,体重≥ 55kg者 0 .3g ,体重 <55kg者 0 .2 g ,po ,bid ,连用 6mo。结果 :治疗组和对照组治疗mo 6痰菌阴转率分别为 93%和 64% (P <0 .0 1) ,有显著性差异。结论 :环丙沙星可推荐治疗复治涂阳肺结核     

弥漫性毒性甲状腺肿合并糖尿病46例临床分析

弥漫性毒性甲状腺肿（Gravers病）是甲状腺功能亢进的最常见病因,约占全部甲状腺功能亢进症（甲亢）的80%～85%。Gravers病合并糖尿病在临床上较为常见,是与遗传、免疫调节异常相关的内分泌代谢性疾病。笔者对自2004年1月～2007年12月收治的46例患者进行分析,报道如下。     

阿托品防治支气管哮喘夜间发作30例分析

我们自1991年至1997年对30例支气管哮喘患者使用阿托品防治夜间发作．取得了满意疗效。现报告如下，1材料与方法1．1一般资料：本组男17例．女13例．年龄13～52岁，平均21岁；病程2～20年．有家族史者14例。全部病例白天无哮喘症状．均在凌晨1时至5时发病。1．2临床表现：主要症状为夜间发作的呼气性呼吸困难、喘鸣、胸部发紧、咳嗽，被迫坐起。咳出较多稀薄痰液后气促减轻，哮喘停止发作时两肺内闻及广泛的哮鸣音。1．3治疗方法；均于当晚10时肌肉注射阿托品0．5mg．必要时加到1mg，哮喘停止者为预防复发每晚10时口服阿托品0．3mg。2结果肌…     

紫英颗粒对慢性盆腔炎大鼠模型治疗作用的研究

目的观察紫英颗粒对盆腔炎的影响,并探讨其作用机制。方法机械损伤加三种菌混合感染方法制备大鼠盆腔炎模型,模型成立后分组给药。口服紫英颗粒治疗并设对照。观察子宫肿胀程度及组织中白介素-6(IL-6)水平,并进行子宫组织病理学分析。结果紫英颗粒可明显减轻造模动物子宫的肿胀程度,并降低组织中的IL-6水平。形态学显示子宫组织的上皮细胞变性、坏死和炎性细胞浸润程度减轻。作用随剂量加大有所增强。结论紫英颗粒对慢性盆腔炎有较好的治疗作用,降低子宫组织中IL-6的表达有可能是其作用机制之一。     

抗甲状腺药物治疗Graves病前后胰岛素抵抗变化

目的观察抗甲状腺药物治疗Graves病（GD）前后胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）的变化及IR程度与GD患者对抗甲状腺药物疗效的影响。方法选择门诊及住院初发GD患者48例为观察对象,据IR抵抗程度由高到低分为治疗组A、治疗组B各24名;选择同期健康查体者24名为对照组C。治疗组应用ATD丙基硫氧嘧啶每日300—450mg,分三次口服,共8周。治疗组A与治疗组B用药剂量无差异,分别于治疗前后化验游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（INS）;计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）=（INS×FPG／22．5）。结果治疗组A治疗后FT3、FT4较前明显下降（P〈0．01）,但仍然高于正常参考值;治疗组B治疗后FT3、FT4均下降（P〈0．01）至正常参考值范围。治疗后FT4在A、B两组差异比较有统计学意义。治疗后A、B两组IR均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后治疗组AIR明显高于治疗组B和对照组C（P〈0．01）,治疗组B和对照组C比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GD患者IR随着血中甲状腺激素下降而减轻,血中甲状腺激素降至正常参考值后,IR恢复于正常对照组水平。GD患者IR越严重,抗甲状腺药物治疗后控制病情、血中甲状腺激素水平降至正常参考值的时间将明显延长。     

血管重建治疗糖尿病缺血性血管病变对血管内皮生长因子及内皮素的影响

目的观察重建糖尿病下肢血管对血管内皮生长因子及内皮素的影响及其临床疗效。方法应用微球囊扩张加脐血干细胞、微球囊扩张、脐血干细胞移植3种方法治疗糖尿病下肢缺血性血管病变,观察治疗前后局部皮肤温度、踝肱指数（ABI）、经皮氧分压、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET-1）变化。结果微球囊扩张加干细胞组治疗后各观察指标的改善明显优于其他两组,特别是VEGF和ET-1,6个月后开始出现明显改善（P〈0．05）,12个月后改善更加显著（P〈0．01）：血管造影示干细胞治疗区域毛细血管网明显增多。结论3种方法治疗糖尿病下肢血管病变均有效。微球囊扩张加脐血干细胞移植组治疗糖尿病下肢血管病变具有较好的近期及远期效果。VEGF和ET-1可作为糖尿病下肢缺血性血管病变改善有效性的评价指标。     

肺隔离症

肺隔离症山东省临沂市胸科医院（沂水，２７６４００）曹恩清李富元主任医师：本例系肺隔离症，属临床少见病例。今日查房重点讨论本病的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断以及手术治疗过程中正确识别该病来自体循环的异常供血动脉的重要意义。请实习医师报告病历。实习医师...