贝那普利联合坎地沙坦逆转高血压患者左心室肥厚疗效分析

目的探讨ACEI和ARB联合治疗对原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）的逆转。方法将169例伴LVH的EH患者随机分成贝那普利组、坎地沙坦组和联合治疗组。设定血压达标值为收缩压（SBP）〈140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和舒张压（DBP）〈90mmHg。3组患者分别口服起始剂量贝那普利10mg/d、坎地沙坦4mg/d和贝那普利10mg/d加坎地沙坦4mg/d。随访周期为2周,若血压未能达标,则增加剂量直至联合治疗,最大剂量为贝那普利20mg/d加坎地沙坦8mg/d。3组患者均口服氢氯噻嗪12.5mg/d。总疗程20周。检测治疗前后24h动态血压、左室质量指数（LVMI）和心率（HR）。结果①3组治疗后24hmSBP、24hmDBP均分别较治疗前显著降低（均P〈0.01）,而3组治疗前后24hmSBP、DBP的降低幅度差异均无统计学意义（均P〉0.05）。②3组治疗后LVMI和HR均分别较治疗前显著性降低（均P〈0.01）。联合治疗组治疗前后LVMI和HR的降低幅度均分别大于贝那普利组和坎地沙坦组,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论贝那普利联合坎地沙坦联合治疗在逆转LVH和抑制心脏交感活性方面较贝那普利或坎地沙坦单药治疗具有更加显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。     

炙甘草汤加味治疗老年性慢性便秘35例

炙甘草汤是《伤寒论》中的著名方剂 ,用于治疗外感病过程中出现的“脉结代、心动悸”为主的证候。具有温阳复脉、滋阴养血的功效。后世医家宗其法 ,又将其用于虚劳、肺痿等症。因其组方严谨 ,疗效可靠 ,备受众多医家推崇。笔者近几年以该方治疗老年慢性便秘 ,取得了良好效果 ,同时伴有心脑血管疾病等病症 ,现报道如下。1　临床资料本组共 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ;最大年龄 82岁 ,最小年龄 6 0岁 ,平均年龄 6 9岁 ;病程最长 2 0a ,最短 180d ;35例中伴发一种或一种以上心脑血管疾病者 2 9例 ,占全部病例的 83%。病例选择标准 :①排便间…     

苦参素治疗慢性乙型肝炎42例疗效分析

目的探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组38例,用维生素、肝泰乐、护肝片等护肝支持治疗,疗程5个月。治疗组42例,除用上述方法治疗外,加用苦参素葡萄糖注射液每日100ml静脉滴注,连用2个月后,改为苦参素胶囊200mg,每日3次口服,疗程5个月。治疗前后观察临床症状、体征、ALT、SB及HBeAg、抗HBe、HBVDNA变化。结果治疗1疗程,治疗组症状、体征及ALT、SB均明显好转,但与对照组比较无显著性差异;HBeAg、HBVDNA阴转率、抗HBe阳转率明显高于对照组,两组比较P<001;治疗组的肝纤维化指标较治疗前及对照组均显著下降(P<005),且停药3个月后仍保持疗效。结论苦参素具有明显改善肝功能及抗病毒、抗纤维化作用,且疗效稳定,无明显毒副作用。