医患关系紧张的原因分析

医生被誉为白衣天使 ,受到社会和病人的尊重和爱戴。但近年来 ,医生被病人及家属无端殴打事件时有发生 ,湖南医学院老教授被病人杀死 ,协和医院教授被病人家属无端殴打致残 ,据北京市近 3年来统计 ,仅在 71家二级以上医院就发生医生被殴打事件 5 0 2起 ,致伤残 90人 ,此类事件屡屡发生 ,说明医患关系紧张 ,已成为当前突出的问题急待解决。1　医患关系紧张原因　　①病人对医疗效果期望值过高 ,医学是一门科学 ,在医学领域中充满着未知和变数 ,加上医生的医疗技术水平存在差异 ,即使医学飞速发展的今天 ,国内外一致承认医学确诊率仅为 70 % ,…     

贝络钠治疗功能性消化不良的临床观察

目的 :观察贝络钠治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 :采用双盲随机对照研究 2 82例功能性消化不良患者 ,随机分为两组 ,贝络钠组 142例 ,5mg ,饭前 15min ,Tidpo ;吗丁啉组 140例 ,10mg ,饭前 15min ,Tidpo ,疗程均为 4周。结果 :贝络钠显效率 78.2 % ,总有效率 93 .1% ,明显高于吗丁啉组 ,腹胀、嗳气、早饱、上腹痛、纳差等症状的缓解率均高于吗丁啉组。结论 :贝络钠治疗功能性消化不良的疗效较好     

5-氨基水杨酸加丹参治疗溃疡性结肠炎疗效观察

1　对象和方法1 1　对象　将符合溃疡性结肠炎活动期 (2 0 0 0年成都会议制定的标准 )诊断的 6 2例轻、中度患者随机分为治疗组 36例 (男 2 8例、女 8例 ) ,对照组 2 6例 (男 16例 ,女 10例 )。1 2　方法　两组均服 5 氨基水杨酸 (5 ASA) 1 0 g ,每日 3次。治疗组同时给予丹参制剂 (生丹参 5 0 g ,加水 5 0 0ml,浸泡 2h后文火煎至 10 0ml)保留灌肠 ,1/d ,共 8周。1 3　疗效评估　治愈 :症状消失 ,肠粘膜恢复正常。显效症状基本消失 ,肠粘膜轻度炎症或部分假息肉形成。有效 :症状好转 ,肠粘膜病变有好转。无效 :症状及内镜检查无变化。1 …     

贝络钠治疗功能性消化不良的临床观察

目的：观察贝络钠治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：采用双盲随机对照研究282例功能性消化不良患者，随机分为两组，贝络钠组142例，5mg，饭前15min，Tid po；吗丁啉组140例，10mg，饭前15min，Tid po，疗程均为4周。结果：贝络钠显效率78．2％，总有效率93．1％，明显高于吗丁啉组，腹胀、嗳气、早饱、上腹痛、纳差等症状的缓解率均高于吗丁啉组。结论：贝络钠治疗功能性消化不良的疗效较好。     

抗抑郁药和益生菌治疗感染后肠易激综合征的临床观察

肠易激综合征 (IBS)是常见的肠道功能性疾病。目前认为IBS的病理生理学基础主要是胃肠道动力异常和内脏感觉异常[1] 。然而 ,造成这些变化的机制并未阐明 ,临床治疗效果不十分理想。近年来 ,国内外很多学者认为精神心理因素和肠道感染是IBS发病的重要因素。最近美国消化病周会议报道 ,大约30 %的IBS患者有急性胃肠道感染病史 ,感染治愈后肠道处于高动力状态或出现逆蠕动 ,并发生IBS症状 ,将之称为感染后IBS[2 ] 。本研究对感染后IBS治疗前后进行精神心理及躯体症状评分分析 ,旨在探讨精神心理因素在感染后IBS发病中的作用及抗抑郁…     

以呼吸道症状为主的胃食管反流病的诊断治疗

目的 探讨胃食管反流病(GERD)在以呼吸道症状为主时的发病机理、诊断和治疗。方法 对42例以呼吸道症状为主的GERD患者进行内镜检查、24小时食管内pH及胆汁监测，给予洛赛克、贝洛钠、铝碳酸锓联合用药治疗4周。疗程结束后复查内镜及24小时食管内pH和胆汁监测，分析胃酸及胆汁反流在GERD中的发病机理以及联合用药的疗效。结果 42倒患者均有不同程度反流。并以酸反流为主。混合反流者食管炎分级和呼吸道症状较单纯反流者重。联合用药治疗后胃镜检查食管炎症消失。食管内pH及胆汁监洲均正常。结论 GERD的呼吸道症状与反流有关，胃酸及胆汁在GERD发病机制中起协同作用。对以呼吸道症状就诊而反复治疗欠佳的患者，应考虑GERD的可能。进行胃镜及食管内pH和胆汁监测能明确诊断。对无条件进行上述检查的患者，给予联合用药试验性诊断治疗，也可取得满意效果。     

甘露醇治疗右室梗塞12例

甘露醇治疗右室梗塞１２例陈克田，吕勇，赵桂荣，李国恩，张美洁山东省莱西市人民医院关键词甘露醇，心肌梗塞，右心室近两年来，作者等用甘露醇治疗急性右室梗塞（ＡＲＶＩ）１２例，疗效尚好，报道如下。１一般临床资料ＡＲＶＩ１２例，男１０例，女２例。３６～５０岁...     

论肥胖心脏综合征

肥胖症是当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存 ,体重超过标准体重的 2 0 %时 ,有人报道过度肥胖可同时伴有心肌病变。近年来把肥胖引起的心功能紊乱 ,称之为肥胖心脏综合征。1　病理改变肥胖者的平均心脏重量大于非肥胖者。在冠状动脉分布区和右室表面有大量的脂肪浸润。左心室室壁厚度增加 ,室壁呈离心性肥厚。镜检呈弥漫性心肌肥厚。广泛的心脏脂肪浸润可影响心脏舒缩功能和心肌代谢营养 ,导致心衰。也可出现猝死 ,猝死原因多为严重的心律失常。2　血液动力学改变2 1　血容量、心输出量与体重增加呈正相关　肥胖者的高排血量状态是…     

消化性溃疡愈合质量与复发的关系

本研究对 62例活动期溃疡患者在溃疡愈合及根除幽门螺杆菌 (Hp)后随访 3年 ,观察了溃疡愈合质量与溃疡病复发的关系。1　对象和方法1 1　对象　符合下列条件的 74例十二指肠溃疡患者纳入观察。 (1 )胃镜检查为溃疡活动期 ;(2 )经胃体和胃窦黏膜活检组织学染色及快速尿素酶试验 ,确诊为Hp感染者 ;(3)无溃疡并发症者。 74例中失访 1 2例 ,余 62例中 ,男 52例 ,女1 0例 ,年龄 1 9～ 70岁 ,平均年龄 42岁。1 2　方法　 (1 )抗Hp感染治疗 ,所有患者服奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 1 .0g、克拉霉素 0 .5g ,每日 2次共 1 0d。此后服奥美拉唑 2 0mg…