154例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床病理分析

目的:总结甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的诊断和鉴别。方法:回顾性分析154例甲状腺病理活检资料。结果:复查前甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.3:1,复查后为1:5.1。结论:经过对原诊断的重新评价,认为放松了甲状腺腺瘤的诊断而收紧了结节性甲状腺肿的诊断,造成本组腺瘤的过多诊断。     

拉萨维持性血液透析患者肾移植意愿调查研究

目的了解拉萨地区维持性血液透析患者的肾移植意愿及其影响因素。 方法选择2019年4月5日至2019年4月12日期间在西藏自治区人民医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者102例参加的横断面调查。所使用的问卷是根据之前发表的文献进行编制，使用多元Logistic回归分析确定肾移植意愿的影响因素。 结果入选患者98例了解肾移植（96.1%），35例维持性透析患者有肾移植意愿（34.3%）。调整了混杂因素后，潜在受者的年龄的增长（比值比为0.9，95%CI：0.8~0.9，P<0.001）、已婚状态（比值比为0.1，95%CI：0~0.5，P=0.010）、糖尿病肾病（比值比为0，95%CI：0~0.2，P=0.001）均是肾移植意愿的负面影响因素，并发现41岁是肾移植意愿降低的一个关键转折点。较高的受教育程度（比值比为8.2，95%CI：2.9~22.7，P<0.001）是促进选择肾移植的因素。在职状态（比值比为3.1，95%CI：0.9~10.9，P=0.085，交互作用检验P=0.0133）可能是促进选择肾移植的因素。与肾小球肾炎患者相比，多囊肾患者（比值比为6.0，95%CI：1.0~35.9，P=0.050，交互作用检验P=0.0007）与肾病综合征患者（比值比为1.8，95%CI：0.4~8.4，P=0.485，交互作用检验P=0.0007）可能更愿意选择接受肾移植。 结论在拉萨地区的维持性血液透析患者中，除年龄的增长外，潜在受者对肾移植预后较为落后和偏差的认知是不愿意选择肾移植的重要原因。我们建议开发基于多学科和新媒体的标准化、患者可理解、和基于循证的CKD患者肾脏替代治疗信息系统，以促进西藏CKD患者获得正确的各种肾脏替代治疗预后的信息，以便促进患者能够做出获益更大的治疗决定。     

我院呼吸道感染住院儿童抗生素使用情况调查

目的:调查我院儿科呼吸道感染惠儿住院期间抗生素使用情况,为抗生素的合理使用提供参考.方法:回顾2007年1月1日～2007年12月31日期间在我院儿科住院的280例呼吸道感染惠儿的病历,收集与使用抗生素有关的信息.结果:268例(95.7%)患儿住院期间使用了抗生素,36.2%联用两种抗生素,其中99.6%为静脉输入,分别有74.6%和35.1%使用青霉素类和头孢菌素类.使用抗生素的患儿中49.3%同时使用了抗病毒药物,31.7%同时使用了激素.住院患儿抗生素费#l/药费比和抗生素费用/住院费比分别为(38.3+21.0)%和(16.1±11.7)%.使用抗生素的URI惠儿的药费、住院费和药费/住院费比均明显高于未使用抗生素者.结论:我院儿科住院呼吸道感染患儿普遍使用了抗生素,以静脉使用为主;抗生素的费用是呼吸道感染住院患儿医疗支出的重要部分.     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血32例分析

我院2000年4月～2004年12月收治32例脑室出血患者,采用早期双侧脑室引流,尿激酶灌注治疗,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料32例中男21例,女性11例,平均年龄63岁(42～80岁),有高血压病史26例,6例原因不明。原发脑室出血9例,基底节区出血13例,丘脑出血10例。脑实质出血量按多田公式计算均小于30ml,且破入脑室铸型。首先症状有头痛眩晕7例,偏瘫21例,偏瘫伴语言不清或失语22例,均有不同程度的意识障碍,按Glasgow计分,昏迷14例,其余均有不同程度的意识障碍。单侧脑室出血铸型9例,单侧脑室伴第三、四脑室积血13例,双侧脑室伴第三、四脑…     

重症急性肾衰应用连续性肾脏替代疗法的疗效观察

回顾性总结我院收治的36例重症急性肾衰患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组采用连续性肾脏替代疗法,对照组采用常规血液透析。比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组患者Scr、BUN、Ccr平均值均明显优于对照组,差异显著(P0.05)。重症急性肾衰应用连续性肾脏替代疗法治疗具有满意的临床效果。     

输尿管镜碎石技术在治疗结石所致的肾输尿管急性绞痛的临床疗效

目的：探讨输尿管镜碎石技术在治疗结石所致的肾尿管急性绞痛的疗效。方法：对30例因输尿管结石并发肾绞痛患者采用输尿管镜下碎石术进行治疗。结果：28例一次性碎石成功,1例因结石位于输尿管上段,碎石后结石滑入肾盂;1例因输尿管开口过于狭窄,进镜困难而导致手术失败,碎石成功率93.3％（28/30）,肾绞痛缓解率96.7％（29/30）。结论：输尿管镜下碎石术是治疗输尿管结石及其引起的肾绞痛的有效手段之一,具有操作创伤少,手术时间短,并发症少,疼痛症状缓解快,结石排出率高等优点,是一种安全有效的碎石技术。     

浆细胞性乳腺炎14例临床病理分析

浆细胞性乳腺炎（又称导管扩张症）是一种比较少见的非细菌性乳腺疾病,其发病率一般占乳房良性疾病的5％左右,大多发生于经产妇绝经前后或妊娠后乳腺,患常有授乳困难史。本报道14例,对其临床病理特点进行讨论。     

腰部小切口输尿管切开取石术58例

[目的]探讨腰部小切口在输尿管切开取石术中的临床应用。[方法]选择58例输尿管中、上段结石患者采取腰部小切口完成手术。[结果]采用腰部小切口均顺利完成手术,术后患者均痊愈出院,达到预期手术效果。[结论]腰部小切口具有创伤小,疗效确切,安全可靠,术后恢复快,手术疤痕小等优点,是其他微创治疗失败后的一种补充手段,可在基层医院推广应用。     

B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效观察

选取2009~2010年我院收治的60例泌尿系结石患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组进行常规治疗,治疗组则在B超定位监测下进行体外震波碎石治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率为93.33%,差异显著(P0.05)。运用B超定位技术监测体外震波碎石治疗泌尿系结石具有疗效好、痛苦小、副作用小的特点,值得临床推广使用。     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术40例

疝环充填式无张力修补术是利用合成材料进行腹股沟疝无张力修补的最新术式，1999年6月-2003年5月我院应用该法治疗40例腹股沟疝，效果良好，报道如下。