脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植的临床体会

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片形成的复合皮一次性手术移植作为一种新的创面覆盖方法 ,越来越广泛应用于临床。深Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤经手术创面愈合后 ,常有不同程度的瘢痕形成 ,功能部位的瘢痕除影响外观、瘙痒难忍外 ,更重要的是影响功能并伴有畸形。以往常规手术治疗采用的大张中厚皮片移植 ,因切取皮片厚度的差异 ,不仅造成术后功能恢复不佳 ,而且容易造成供皮区新生瘢痕 ,并且大面积深度烧伤病员创面愈合后 ,需解除功能障碍的部位多 ,供皮区又极为有限。为了解决这些问题 ,我们于 1998年 8月至 2 0 0 1年 10月采用脱细胞异体真皮与自体…     

手指塑形弹力套降低儿童手指瘢痕挛缩畸形术后复发率

目的：研究儿童手指瘢痕挛缩畸形系统治疗方法。方法回顾28例儿童烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者,治疗组16例患者烧伤后手指瘢痕挛缩畸形,40个瘢痕松解自体皮移植术,手术拆线后,应用手指塑形弹力套3个月。对照组12例儿童共24个部位应用弹力手套3个月。结果治疗组复发3个（3/40）。对照组复发5个（5/24）。治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论手术后应用手指塑形弹力套可降低儿童手指瘢痕挛缩畸形术后复发率低。     

维芎瘢痕霜对增生性瘢痕影响的临床研究

目的为了解维芎瘢痕霜对增生性瘢痕内bFGF和FN的影响,探讨维芎瘢痕霜防治增生性瘢痕的作用机理.方法应用免疫组织化学方法,对维芎瘢痕霜治疗的32例患者增生性瘢痕内的bFGF和FN的变化进行观察.结果 32例增生性瘢痕患者连续应用维芎瘢痕霜30天和60天时,瘢痕内的bFGF和FN较未用药对照部位瘢痕内的bFGF和FN表达明显减少.结论维芎瘢痕霜可以明显抑制瘢痕内bFGF和FN的表达,对增生性瘢痕有防治作用.     

氯化钡烧伤伴急性中毒死亡一例

患者男,21岁,不慎跌入80℃氯化钡溶液(500 g/L)池中致全身烧伤,接触氯化钡时间约6 min,误吸氯化钡溶液约20 mL.伤后自觉创面疼痛剧烈及呼吸困难,未作任何处理即收入笔者单位.入院前补液约500 mL.查体:患者意识不清楚,表情淡漠,体温36℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).微血管充盈较差,手足温度较低,四肢乏力,大便失禁,呼吸困难.     

一氧化氮与创伤修复

创伤修复是指机体由于外伤或其他原因造成皮肤等组织出现离断或缺损后,局部组织通过再生、重建进行修补恢复的一系列病理、生理过程,它是由一系列细胞分子共同参与的连续过程,而上述过程的信息整合与调控机制仍有待进一步研究。目前认为,包括一氧化氮（Nitric Oxide,NO）在内的小分子自由基在创面修复过程中起着重要调节作用。     

一种改进的自体表皮细胞悬液制取方法

目的:探讨新的自体表皮细胞悬液制取方法。方法:选取30只大鼠,应用切削皮法结合胰蛋白酶和组织微粒法结合中性蛋白酶/胰蛋白酶法两种技术获得自体表皮细胞悬液并进行细胞产量和活力的比较。结果实验组整个操作约1h内即可完成,而对照组则需要1.5天的时间。实验组活细胞率0.966±0.35,对照组活细胞率0.971±0.42,两组间比较无明显差异(P0.05)。细胞产量:实验组(1.5±0.52)×106,对照组(1.9±0.72)×106,两组间比较有无差异(P0.05)。结论:切削皮法结合胰蛋白酶法制取表皮细胞悬液,制取的表皮细胞悬液的产量和活力与组织微粒法结合中性蛋白酶/胰蛋白酶法比较无显著差异,但操作简单和耗时少。     

手部深度烧伤早期手术治疗的回顾性临床分析

目的探讨手部深度烧伤后的早期手术方法和临床效果。方法本组96例124只手,男性67例(89只手)女性29例(35只手),在伤后1~7d对伤手早期切削痂移植中厚皮片、异体真皮复合皮片或带蒂皮瓣移植。结果术后随访107只手,5个月～15个月,参考王澍寰(2002)手功能评价标准,手功能康复为优83只手(77.6%),良11只手(10.2%),中8只手(7.5%),差5只手(4.7%)。结论手部深度烧伤早期手术切痂,采用适当的方法封闭创面,有利于手的功能恢复及外观。     

系统性红斑狼疮伴药物性肝炎-急性肝坏死死亡1例

系统性红斑狼疮(SLE)伴发急性坏死性肝炎报道很少。我院遇到1例,为药物性坏死性肝炎,导致死亡,现报告如下:1 临床资料     

喉气管狭窄重建术中硅胶T形管的选择

<正> 支撑器在喉气管狭窄重建术中起主要作用,它的选择、放置的位置,留置时间,决定了喉气管狭窄术的成败。本文通过取材于我科1992年间45例该类病例,总结了不同年龄性别组的硅胶T来管(下文简称T形管)选择应用,不同狭窄部位T形管放置的位置及留置     

298例精神心理住院患者流行病学研究

目的 研究精神心理疾病发病及就诊特点以及年龄、性别、职业、地域等因素的影响.方法 依据相关测试及临床表现进行诊断,并通过原始病历资料及医院各科住院患者资料数据库进行统计分析.结果 从298例住院精神心理患者的情况来看,其发病病种及就诊率与职业、性别、年龄、地域诸因素关系较大.从病种顺位来看,精神分裂症居首位,焦虑、抑郁次之,失眠患者显著增加;职业特点显示农村新式农村合作医疗患者较多,大、中学生次之.结论 精神心理疾病发病、就诊与年龄、性别、职业、地域等因素有直接关系.