盐酸喹那普利治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察盐酸喹那普利联合治疗慢性心功能衰竭的疗效、探讨其临床应用价值.方法:收集2008年12月至2011年3月于我院治疗的慢性心力衰竭患者158例.根据研究目的,随机分为两个组,对照组73例；实验组88例.两组患者入院后均常规给予利尿、强心、扩血管药物治疗,实验组加用盐酸喹那普利,比较两组治疗后疗效,比较两组用药前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)以及6min步行试验.结果:两组疗效经过对比,实验组有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).同一组间各项指标治疗后与治疗前比较,差别均有统计学意义,P＜0.05.结论:盐酸喹那普利作为新一代ACEI药物,能有效减轻心脏前后负荷,抑制心肌肥厚、心肌纤维化和重塑,提高生活质量,降低死亡,是一种有效的治疗慢性心力衰竭的药物.     

比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法对84例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上应用比索洛尔,2．5mg／a,治疗2周后根据患者心功能恢复情况调整5—10mg／d,维持治疗3个月,观察患者治疗前后心率、血压、射血分数的变化,并应用ELISA检测检测者血BNP水平变化。结果84例患者中,心功能：Ⅰ级14例,Ⅱ级24例,Ⅲ级28例,Ⅳ级18例,BNP水平分别为：（112．56±14．79）ng／L、（242．69±37．35）ng／L、（452．57±49．66）ng／L、（882．75±163．27）ng／L,随着心功能变差BNP水平逐渐增高,两两比较,差异均有统计学意义（t=4．241、4．573、4．074、7．328,均P〈0．01）。经治疗后,显效28例（33．3％）,有效41例（48．8％）,无效15例（17．9％）,有效率82．1％;治疗后患者心率减慢、血压降低、左室射血分数较治疗前明显升高（t=3．585、3．245、3．347,均P〈0．05）,治疗后BNP水平明显降低（（t=4．876,P〈0．01）。结论BNP水平可以反映充血性心力衰竭患者心功能水平,应用比索洛尔治疗充血性心力衰竭可以改善患者心功能,降低患者BNP水平。     

协助县医院提高基础护理质量的几点体会

为了响应党的号召,贯彻以农业为基础的方针,支援农业,加强县医院工作已成为城市医院迫不及待的任务。1963年初,市委决定我院和清源县医院直接挂钩,互相协作,提高医疗护理质量,为农业生产服务。     

氯吡格雷和辛伐他汀早期联合治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的：探讨氯吡格雷、辛伐他汀早期联合治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法：将129例不稳定心绞痛患者随机分为实验组（n=69）和对照组（n=60）,实验组在对照组传统治疗的基础上加服辛伐他汀和氯吡格雷,2周为一个疗程,随访30天,观察指标：（1）心绞痛发作情况、硝酸甘油片的用量和心电图,进行疗效判定;（2）总胆固醇和活化部分凝血活酶时间;（3）主要心脏事件（心绞痛发作次数、心肌梗死和死亡事件总争）发生率。结果：实验组在心绞痛的发作频率、硝酸甘油片的用量及心电图检壹进行疗效判定时,与传统治疗组比较差异有显著性（P〈0．05）;实验组和对照组治疗前后总胆固醇和活化部分凝血活酶时间比较有显著性差异（均为P〉O．05）,实验组出院30d内随访主要心脏事件（心绞痛发作次数、心肌梗死和死亡等）与传统治疗组差异有显著性（P〈O．05）。结论：在常规治疗不稳定心绞痛的基础上,早期联合应用辛伐他汀和氯吡格雷能显著地提高治疗效果。