子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系探讨

目的探讨子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系。方法通过随访,对患者的复发与氧化应激指标ROS、MDA、SOD及GSH-Px的血清含量变化进行对比研究。结果 ROS与MDA无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异无统计学意义,P〉0.05;SOD与GSH-Px无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 SOD及GSH-Px作为子宫内膜异位症的复发预测指标更为敏感。     

IADPSG和NDDG诊断标准在妊娠期糖尿病诊断的应用比较

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）,对孕妇及围生儿不良结局有深远影响,因此GDM规范治疗与管理,有利于降低围生儿并发症发生率［1］。目前美国国家糖尿病数据组（National Diabetes Date Group,NDDG）的诊断标准被我国大部分医疗机构认可。基于对妊娠结局影响的考虑,国际糖尿病与妊娠研究组（International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG）制定了新的诊断模式及标准［2］。本资料分析对比根据NDDG及IADPSG诊断标准诊断的GDM的各组间围生结局,以探讨两组不同的诊断标准在GDM中的诊断价值。     

药物流产中适时辅以清宫术的临床意义

目的 探讨减少早孕药物流产出血量和出血时间的方法。方法 将药物流产后阴道流血仍未干净且经B超检查确诊宫内有残留的患者分为两组，A组给经清宫术，B组仍用药物治疗。比较两组的流血时间、流血量及治疗结果。结果 A组在流血时间、流血量及感染人数方面明显低于B组：B组仍有约82％最终仍需清宫。结论 早孕药物流产后宜在第8天随访，对血仍未净且B超提示有宫腔残留者宜及时清官，可缩短阴道出血时间、减少出血量，降低感染的可能性。     

妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值。方法120例妇科急腹症患者,其中58例（观察组）实施腹腔镜手术,62例（对照组）实施常规剖腹手术,对两组术中、术后情况进行比较。结果两组均顺利完成手术,均未出现并发症,与对照组比较,观察组虽然手术时间明显增加,但术中出血量减少（P〈0．05）。观察组术后疼痛程度、肠道功能恢复及住院时间等明显优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术为妇科急腹症治疗理想方法,但要严格掌握指征;术中发现粘连严重或病情复杂者,应中转开腹手术。     

巨大儿201例临床分析

目的探讨巨大儿的临床特征及产科处理,减少母婴并发症。方法选择我院近4年来分娩的201例巨大儿,对其产前诊断、分娩方式与新生儿情况进行分析。结果剖宫产与阴道分娩出血情况比较差异有显著性（P〈0．05）;剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息及肩难产的机会明显降低,差异有极显著性（P〈0．01）。结论应重视巨大儿的产前诊断。巨大儿的孕妇应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,应适当放宽剖宫产指征,以减少母婴损伤,避免医疗纠纷。     

剖宫产围手术期短程预防应用抗菌药物的效果评价

目的观察剖宫产围手术期抗菌药物不同预防应用方法的效果,探讨合理的应用方式。方法剖宫产患者320例随机分观察组及对照组各160例,观察组术前0.5~1 h予头孢替唑钠2.0 g溶于50~100 mL生理盐水中于20~30 min内静脉滴入,术后12~24 h内重复上述给药1次,头孢替唑钠皮试阳性者改用林可霉素;对照组术前、术中不予用药,术后回病房应用头孢替唑钠或者林可霉素,静脉滴注,每天2次,连续3~5 d。结果 2组患者术后病率、退热时间、切口感染等比较均无显著性差异(P均>0.05);观察组术后住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论剖宫产术前应用单剂、术后短时间应用抗生素预防术后感染是一种有效、可行的模式,值得临床使用。     

子宫肌瘤剔除术后对妊娠影响的研究

目的研究子宫肌瘤剔除术对妊娠能力影响。方法2007年1月至2012年6月我院行子宫肌瘤剔除术后的患者共95例作为研究对象,研究年龄、肌瘤部位、肌瘤数目及是否穿透宫腔分等因素对术后妊娠的影响。结果患者不同年龄、是否盆腔粘连对子宫肌瘤剔除术后生育力有一定的影响（P〈0．05）,而而肌瘤生长部位、数目、大小及是否穿透宫腔比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄、是否有盆腔粘连是影响子宫肌瘤剔除术后生育力的重要因素,而肌瘤生长部位、数目、大小及是否穿透官腔不会影响术后生育力。     

头晕/眩晕患者脑小血管病总负荷的危险因素分析

目的 探讨头晕/眩晕患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷的危险因素.方法 回顾性分析2021年5-12月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科连续收治住院的头晕/眩晕患者.所有患者住院期间进行常规实验室检查、前庭功能相关检查(包括变位试验)和头颅MRI检查.对入组患...     

人工流产妇女白细胞介素8监测临床观察

目的探讨人工流产妇女体内炎症介质白细胞介素-8（IL-8）水平变化的临床意义。方法术前查阴道分泌物IL-8水平,并行下生殖道感染的检测,以其中一种或以上微生物感染的孕妇200例作为观察组;对照组200例则无以上微生物感染,比较两组术前及用抗生素治疗后IL-8水平变化。结果观察组治疗前IL-8水平明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;观察组治疗前后IL-8水平呈明显下降,比较差异有显著性意义（P〈0.05）;而对照组用药前后IL-8水平无明显变化,比较无显著性差异（P〉0.05）。结论IL-8可作为人工流产妇女感染的监测指标,当白细胞介素-8（IL-8）水平增高≥174.38ng/L时,人工流产妇女术前应常规行生殖道感染的筛查,为合理处理人工流产、合理使用抗菌素提供科学依据。     

神经内科急诊室急性头晕/眩晕临床特征及病因分析

目的 探讨急诊室就诊的急性头晕/眩晕患者的临床特征及病因分布，比较前庭中枢性和前庭周围 性疾病所致头晕/眩晕的临床特点差异，以更有效地区别急性头晕/眩晕的前庭中枢性和周围性病因。 方法 前瞻性连续收集2017年1月-2018年12月神经内科急诊以急性头晕/眩晕为主诉就诊患者，记 录基线人口学信息、现病史和既往史、神经系统查体和前庭功能床旁查体，并随访影像学信息、前庭 功能检查和最终诊断等。根据患者病因，将患者分组为前庭中枢性（central vestibular system，CVS）和 前庭周围性（peripheral vestibular system，PVS）疾病组，比较不同组别的人口学信息和临床特点等。 结果 最终共纳入660例急性头晕/眩晕患者。男性多于女性，50～69岁为高发年龄，春季和冬季为 高发季节。按病因分组，CVS组共422例，PVS组共238例。CVS组男性（70.1% vs 42.4%，P＜0.001）、吸烟 （30.3% vs 9.2%，P＜0.001）、饮酒（27.3% vs 5.5%，P＜0.001）比例，既往高血压（59.7% vs 42.9%， P＜0.001）、脂代谢紊乱（18.5% vs 12.2%，P =0.035）、脑血管病（20.9% vs 10.9%，P =0.001）、周围 血管病（7.3% vs 1.3%，P =0.001）和心血管病史（5.5% vs 0.8%，P =0.003）发生率高于PVS组。PVS组的 平均年龄（60.19±12.77岁 vs 57.44±12.73岁，P =0.008）、既往有内耳疾病（5.9% vs 0.5%，P＜0.001） 的比例高于CVS组。病因诊断方面，CVS组最终诊断后循环梗死256例（60.7%），脑出血87例（20.6%）， 蛛网膜下腔出血34例（8.1%），前庭性偏头痛13例（3.1%），TIA 13例（3.1%），海绵状血管瘤9例 （2.1%），肿瘤8例（1.9%），小脑扁桃体下疝畸形1例（0.2%）和多发性硬化1例（0.2%）；PVS组中良性阵 发性位置性眩晕121例（50.8%），梅尼埃病38例（16.0%），前庭神经炎14例（5.9%），突发性聋伴眩晕 3例（1.3%），不确定病因为62例（26.1%，排除中枢性病因）。 结论 神经内科急诊室表现为急性头晕/眩晕患者中，最常见的前庭周围性疾病为良性阵发性位置 性眩晕，最常见的前庭中枢性疾病为后循环梗死，前庭中枢性疾病患者更可能合并有血管危险因素 如高血压、脂代谢紊乱、吸烟、饮酒等。