把为兵服务落到实处--记南京军区某师医院院长邓敬文

194 5年出生的邓敬文 ,在部队医疗战线上已奉献了 39个年头。他当卫生员时是五好战士 ;当医疗所所长时使一个 10年与先进不沾边的单位步入了“四好单位”的行列 ;担任院长后 ,医院防疫所荣记集体二等功、医院被评为全军“二级甲等医院”、被总部评为“先进师医院”。面对骄人的业绩 ,邓院长深有感触地说 :“一切成绩的取得 ,都是建立在为兵服务的基础上的。”年近花甲的邓院长虽已过了退休的年龄 ,但师领导说“部队需要他” ,官兵们说“我们离不开他”。一心扑在工作上的邓院长心里时刻装着官兵的健康 ,装着部队的战斗力。“为人一生 ,最能…     

机械通气策略对脑弥漫性轴索损伤预后的影响

目的 探讨机械通气对脑弥漫性轴索损伤患者预后的影响.方法 32例脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者随机分为A组(对照组,n=17,男12例,女5例,平均年龄35.4岁,接受常规综合治疗)和B组(n=15,男11例,女4例,平均年龄34.6岁,年龄和性别分布与A组差异无统计学意义,除接受常规综合治疗外加机械通气).比较两组治疗前后的GCS评分,生理指标(MBP、RR、HR),血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)和预后指标.结果 治疗后GCS评分B组痊愈率明显高于A组;B组监测的生理指标及血气指标均有不同程度改善;B组生存率66.66%,高于A组47.06%(P＜0.01);B组病死率33.33%,显著低于A组52.94%(P＜0.01).结论 常规综合治疗加机械通气在目前缺乏对DAI特异性治疗方法的前提下,不失为治疗DAI的有效手段,对DAI的预后有一定改善.     

振幅整合脑电图在心肺脑复苏患者脑功能预后中的早期评价

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在心肺脑复苏患者脑功能预后中的早期评价效果。方法选择蚌埠市第三人民医院2016年1月-2018年12月行心肺脑复苏患者140例,对患者实施常规脑电图检查、a EEG检查,再对患者发病后3个月的预后情况进行评估。以脑功能评分(CPC)评估结果为参照,比较常规脑电图与a EEG检查对心肺脑复苏患者脑功能预后的预测灵敏度、特异度、准确率,分析其预测结果与实际预后结果的一致性,并比较脑功能预后良好组与脑功能预后不良组的APACHEⅡ评分、GCS评分、a EEG异常率,并分析a EEG异常与患者脑功能预后的相关性。结果140例心肺脑复苏患者中,100例患者经3个月随访发现其脑功能预后良好,而其余40例患者脑功能预后欠佳。以CPC评估结果为参照,a EEG检查对心肺脑复苏患者脑功能预后的预测灵敏度、特异度、准确率均高于常规脑电图(P均<0.05)。一致性分析发现,a EEG检查结果与患者实际预后结果之间的一致性良好,Kappa值为0.815;而常规脑电图检查结果与患者实际预后结果之间的一致性中等,Kappa值为0.647。脑功能预后良好组与脑功能预后不良组的APACHEⅡ评分、GCS评分比较均差异无统计学意义(P>0.05),而脑功能预后良好组的a EEG异常率低于脑功能预后不良组(P<0.01)。经相关性分析,a EEG异常与心肺脑复苏患者脑功能预后呈负相关(r=-0.789,P=0.004)。结论a EEG检查可对心肺脑复苏患者的脑功能预后予以灵敏、准确预测,可作为脑功能预后早期评价的主要手段。     

整体护理在手术室应用的体会

整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础的护理过程,并强调护理服务质量和连续性。为适应现今社会发展和改革的需要,我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学护理模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展,宗旨是以病人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理。     

P63和Maspin在涎腺良恶性多形性腺瘤中的表达

目的:分析比较P63和Maspin在良、恶性多形性腺瘤中肌上皮细胞表达的差异,并探讨其意义,为鉴别诊断提供依据.方法:采用免疫组织化学方法检测57例良性多形性腺瘤和24例恶性多形性腺瘤中P63和Maspin及Ki-67蛋白的表达差异及各因子之间的相关性.结果:P63和Maspin在良性多形性腺瘤中的表达率显著高于恶性多...     

保守治疗腰椎间盘突出症致下肢瘫痪2例报告

１病例摘要例１ :患者 ,女 ,３８岁。因１０个月前腰部扭伤后 ,即感腰骶部痛 ,渐出现右大腿后外侧 ,小腿外侧及足背痛 ,无明显跛行 ,查体 :脊柱无明显侧弯 ,腰 ４～５ 椎旁右侧１．５ｃｍ处深压痛且向右下肢放射 ,直腿抬高试验 :右下肢６０°（ ） ,左下肢９０°（ -） ,加强试验 :右下肢（ ） ,左下肢（ -） ,腰椎正侧位Ｘ线片提示 :腰 ４～５ 椎间盘突出 ,硬膜囊及右侧神经根受压 ,诊断为腰 ４～５ 腰椎间盘突出症 ,门诊行坐位腰椎屈曲旋转手法治疗 ,治疗后腰痛伴右下肢痛加剧 ,在观察室卧床休息 ,１ｄ后不能站立行走 ,大小便功能障碍 ,…     

谈手术患者的心理护理

心理护理是以病人的健康为中心，以护理程序为核心，对病人实施全面的整体护理，从而满足患者心理、生理、社会的需求。     

ICU机械通气患者脱机失败原因分析

目的:分析机械通气患者脱机失败原因,提高脱机成功率。方法:对2001年1月至2004年9月间,我院ICU收住的42例机械通气患者脱机失败69例次,进行回顾性调查分析。结果:69例次脱机失败中,生理学指标变化41例次(59.4%),原发病恶化17例次(24.6%),通气策略不当11例次(15.9%)。结论:机械通气失败的原因依次为生理学指标变化、原发病恶化和通气策略不当。因此,机械通气患者脱机时应掌握适宜的脱机时间和脱机的模式。     

机械牵引治疗腰椎间盘突出致下肢水肿2例

例卫，ＸＸＸ，女，４７岁，因腰及右下肢疼麻６月来院就诊。６月前扭腰后，即感腰及臀部疼，渐出现右大腿后侧、小腿前外侧及足背疼痛、麻木，曾到当地医院多次行机械牵引，并给静脉滴注甘露醇１月余，卧床休息３月之久。查体：脊柱无明显侧弯，Ｌ４、５椎旁右侧１．５ｃｍ处深压痛且向右下肢放射；直腿抬高试验：右下肢４５°（＋），右下肢９０°（－）；加强试验：右下肢（＋），左（－）。Ｂ超经腹探查示：Ｌ４、５椎管光环不对称，右侧见明显凹陷压迹。腰椎正侧位Ｘ线片示：Ｌ４、５椎间盘有后侧突出，硬膜囊及右侧神经受压。实验室及…