透明颤菌血红蛋白基因在链霉菌中的克隆和表达

以质粒ｐＩＪ７０２和ｐＩＪ６９９为载体，构建了两个带有透明颤菌（Ｖｉｔｒｅｏｓｃｉｌａ）血红蛋白（ＶＨｂ）基因（Ｖｇｂ）的大肠杆菌－链霉菌穿梭质粒并转化Ｅ．ｃｏｌｉＨＢ１０１、变青链霉菌（Ｓ．ｌｉｖｉｄａｎｓ）ＴＫ６４及蒽环类抗生素阿柔比星（阿克拉菌素）产生菌——加利利链霉菌（Ｓ．ｇａｌｉｌａｅｕｓ）ＡＴＣＣ３１１３３，经ＣＯ结合差光谱法、ＳＤＳ－ＰＡＧＥ蛋白电泳分析表明Ｖｇｂ在大肠杆菌和链霉菌中得到表达。通过改变培养条件研究溶氧对Ｖｇｂ表达的影响，结果表明在低溶氧的情况下，ＶＨｂ表达量增加。同时发现，在低氧浓度时，ＶＨｂ的表达有利于链霉菌菌体的生长，其菌体生长量高于同样条件下的对照菌株（Ｖｇｂ－）１７％～２９％。     

超声乳化联合IOL植入术围手术期瞳孔直径和反应的变化

探究晶状体超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术围手术期瞳孔直径、反应的变化。方法：前瞻性临床研究。收集于2016年1-9月上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科行超声乳化联合IOL植入术的连续白内障和高度近视透明晶状体置换患者。采用动态瞳孔测量仪（Metro-vision MONCV3）测量术前、术后1周、术后1个月在4种光照度下（0、1、10和100 cd/m2 ）的瞳孔直径,并检测瞳孔反应（如瞳孔初始直径、收缩幅度、收缩潜伏期、收缩持续时间、收缩速度、扩张潜伏期、扩张持续时间和扩张速度等）。采用重复测量方差分析、Pearson相关分析及Spearman相关分析对数据进行分析。结果：共纳入患者53例（53眼）。在4种光照度下,术前瞳孔直径随年龄增加而下降（r0=-0.467,P0<0.001;r1=-0.383,P1=0.005;r10=-0.374,P10=0.006;r100=-0.312,P100=0.023）。 4种光照强度下瞳孔直径手术前后总体差异有统计学意义（F0=206.9,P0<0.001;F1=106.8,P1<0.001; F10=41.7,P10<0.001;F100=36.7,P100<0.001）,与术前相比,4种光照强度下瞳孔直径术后1周、1个月均下降（均P<0.001）。手术前后瞳孔反应的初始直径、收缩幅度、收缩和扩张速度总体差异有统计学意义（F初始直径=99.5,P初始直径<0.001;F收缩幅度=36.2,P收缩幅度<0.001;F收缩速度=51.9,P收缩速度<0.001;F扩张速度=23.8,P扩张速度<0.001）,与术前相比,术后1周、1个月初始直径、收缩幅度、收缩和扩张速度均下降（均P<0.001）。结论：超声乳化联合IOL植入术后1个月内可引起瞳孔缩小,瞳孔反应的收缩、扩张速度变慢,为IOL设计中确定有效光学区范围提供依据。     

牙颌面畸形患者术后留置胃管对口腔健康相关生活质量的影响

目的: 探讨牙颌面畸形患者术后留置胃管对口腔健康相关生活质量的影响,为正颌患者术后进食方式的选择提供参考。方法: 研究对象为2016年10月—2017年5月我院口腔颅颌面科的正颌手术住院患者,分为鼻饲组（术后拔出鼻插管后2 h,经胃管进食流质超过24 h）和口饲组（术后拔出鼻插管后2 h,经口进食流质）。采用患者一般状况和口腔健康影响程度量表(OHIP-14),调查患者口腔健康相关生活质量。采用SPSS 18.0软件包对调查数据进行统计学分析。结果: 共纳入正颌患者102例,平均年龄（24.1±4.4）岁;63.7%为女性;本科及以上文化程度占63.8%;55.9%为在职人员,28.4%是学生;82.4%为未婚。2组在年龄、性别、文化程度、职业和婚姻状态方面无统计学差异。口饲组和鼻饲组口腔健康影响程度得分分别为35.2±9.295和31.36±7.505,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。各维度在功能受限、能力限制的得分差异均有统计学意义（P<0.05）。正颌患者术后留置胃管3 d,可提高营养液摄入量,尤其是术后第1天和第2天,鼻饲营养液量显著高于口饲量（P<0.01）。结论: 正颌患者术后留置胃管3 d,可提高口腔健康相关生活质量和术后营养液摄入量,为患者术后早日康复提供保障。     

孕妇体脂分布与妊娠期糖尿病相关因素分析

目的:探讨孕妇体脂分布对妊娠期糖尿病(GDM)的影响情况。方法:对249例GDM孕妇和10 700名健康孕妇,利用肌肉功能分析系统(Mobility Evaluation System-Mes-01S20,MES),采用生物电阻抗方法 (BIA)检测全身脂肪百分比(body fat percent,BF%)、全身脂肪分布(fat distribution,FD),并测量身高、体重,计算体重指数(body mass index,BMI)。结果:249例GDM孕妇平均年龄(30.0±4.2)岁,10 700例健康孕妇平均年龄(27.5±3.8)岁,GDM孕妇组年龄显著高于健康孕妇组(P<0.001)。GDM孕妇组不同孕周的BF%、FD、BMI均高于健康孕妇组,方差分析结果 F值分别为77.02(P<0.001)、74.15(P<0.001)和61.33(P<0.001)。结论:加强孕期营养指导,合理膳食,进行适宜运动,密切监测BMI的增幅,控制孕期体重增长,对预防妊娠期糖尿病的发生具有重要意义。     

一阶导数光谱测定利福平与人体白蛋白和血清的结合特性

用一阶导数光谱法同时测定人体血清或血清白蛋白溶液中药物结合态与非结合态之量和结合特性。在血清白蛋白溶液中,利福平的结合态与非结合态分别于473.5 nm及475.8 nm被测定。在人体血清中,非结合态部分于479.4 nm被测定。用一阶导数光谱法所得结     

从护理学发展谈现代实习护生的教育

护理学的发展及新型护患关系的确定,需要护士具有良好的职业道德和综合素质,本文以现代护理教育观为主线,探讨如何提高护生在校外社会实践的综合能力。     

重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折中的应用

目的:探讨重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗效果。方法:对9例不稳定肩胛骨骨折,采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果:患者术后12-24W随访,均无骨不连接、创伤性关节炎,1例冻结肩。结论:重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗可获得良好的效果。     

基于服务营销理论的医院价格策略探讨

随着医疗服务行业竞争日渐激烈,公立医院必须树立市场观念,制定营销战略,实施服务营销策略组合(7PS)。价格策略是服务营销策略组成的重要组成部分,文章以作者所在的地市级三甲医院为例,分析了医院当前的定价方式,运用服务营销理论确定了定价目标,并阐述了在实践中如何具体实施医院的价格策略。     

第一、二鳃弓综合征患者行牵引器植入术的护理配合

目的 探讨和总结第一、二鳃弓综合征患者行牵引器植入术术前和术后的护理配合。方法 2013年1月—2014年1月对病区中所有23例患者进行研究,对患者术前术后的护理及牵引器各期的护理宣教进行总结。结果 23例患者中有9例患者为牵引成功后来院第二次手术拆除牵引器,其余患者均在安装完牵引器后出院进行牵引跟踪治疗中。结论 对第一、二鳃弓综合征患者实施整体护理,采取有效的观察和护理,与患者及家属保持良好的沟通,对安装完牵引器的患者及家属做好术后及出院宣教,在患者出院后家属能独立进行牵引的后续治疗并坚持随访复诊,才能保证治疗的成功和患者的康复。不断总结和探索,逐步完善相应的护理措施,提高护理质量,更好地服务于患者。