79例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的 对呼吸机相关性肺炎(VAP)的好发因素、病原菌及耐药性进行调查研究,为防治VAP提供科学依据.方法 对79例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行回顾性分析.结果 VAP发生率为45.40%,病死率34.18%,晚发性发病82.23%,老年患者占54.43%.病原菌以G-杆菌为主,占菌株总数的75.44%.大多数G-杆菌时常用抗菌药物表现出较高的耐药性,产ESBLs分离率占15.12%.结论 对机械通气患者应进行全面监控,严格无菌操作,合理选用抗生素.     

双歧三联活菌治疗重症肺炎继发腹泻的疗效观察及影响因素分析

[目的]探讨双歧三联活菌治疗重症肺炎继发腹泻的临床疗效及影响因素.[方法]812例重症肺炎患者为研究对象,筛选重症肺炎继发腹泻的相关因素；将筛选出300例继发腹泻患者分为2组,治疗组采用双歧三联活菌联合常规抗生素治疗,对照组采用常规抗生素治疗,治疗结束后评价临床疗效.[结果]患者的年龄、住院时间、病情轻重、住院时侵入性操作情况、微生态制剂应用情况、激素应用与重症肺炎继发腹泻有关,可能是其危险因素；治疗组总有效率为93.3％,显著高于对照组(P＜0.05).[结论]患者年龄大、住院时间长、病情严重、住院时侵入性操作、激素应用和不给予微生态制剂治疗可以增加重症肺炎患者继发腹泻的发生,双歧杆菌三联活菌联合常规抗生素可以防治重症肺炎继发腹泻的发生.     

ICU感染患者致病微生物177例临床分析

目的 分析ICU病房感染患者致病微生物临床特点,探讨其致病微生物的新特点及其治疗途径.方法 观察177例院内感染的分布情况、致病微生物种类、耐药性及院内感染的发生率.结果 铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为ICU病房的主要致病微生物,在ICU病房内耐药菌明显增加,β-内酰胺酶(ESBL)阴性菌较普通病房增多,真菌感染率和院内感染率有明显上升.结论 合理使用抗生素,避免使用能诱导或加重细菌产生耐药性的药物;早期经验性抗真菌治疗以降低真菌感染发生率;进一步加强ICU病房的管理以降低院内感染的发生率.     

79例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的对呼吸机相关性肺炎（VAP）的好发因素、病原菌及耐药性进行调查研究，为防治VAP提供科学依据。方法对79例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行回顾性分析。结果VAP发生率为45．40％，病死率34．18％，晚发性发病82、23％，老年患者占54．43％。病原菌以G^-杆菌为主，占菌株总数的75．44％。大多数G^-杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药性，产ESBLs分离率占15．12％。结论对机械通气患者应进行全面监控，严格无菌操作，合理选用抗生素。     

ICU感染患者致病微生物177例临床分析

目的分析ICU病房感染患者致病微生物临床特点，探讨其致病微生物的新特点及其治疗途径。方法观察177例院内感染的分布情况、致病微生物种类、耐药性及院内感染的发生率。结果铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为ICU病房的主要致病微生物，在ICU病房内耐药菌明显增加，β-内酰胺酶（ESBL）阴性菌较普通病房增多，真菌感染率和院内感染率有明显上升。结论合理使用抗生素，避免使用能诱导或加重细菌产生耐药性的药物；早期经验性抗真菌治疗以降低真菌感染发生率；进一步加强ICU病房的管理以降低院内感染的发生率。     

丙泊酚联合咪达唑仑用于重症监护机械通气镇静53例

目的观察丙泊酚联合咪达唑仑在重症监护(ICU)机械通气镇静治疗中的效果。方法按照随机数字表法将105例ICU病房呼吸功能不全需机械通气的患者分为两组,观察组53例采用丙泊酚联合咪达唑仑镇静,对照组52例采用咪达唑仑镇静。结果与治疗前比较,两组患者的呼吸频率、心率及平均动脉压均有显著降低,血氧饱和度有显著提高(P<0.05);观察组药物起效时间、苏醒时间、达到满意镇静深度时间及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中有较好的疗效,且不良反应少,安全可行,值得临床借鉴。