手术治疗肝内胆管残余结石11例临床体会

本文手术治疗肝内胆管残余结石11例,临床疗效满意,报告如下。1 临床资料 11例中,男性4例,女性7例,年龄27岁～69岁,平均48岁。既往胆道手术史胆囊切除术11例,胆总管切开引流术7例,经T形管胆道镜取石术4例,胆总管十二指肠吻合术1例,胆道手术次数1次～4次。上次手术距本次入院最短2月,最长5年。肝内胆管残余结石的分布左肝内胆管1例,右肝内胆管2例,左右肝内胆管均有7例,胆总管并左右肝管     

介入治疗血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎(TAO),中医称为“脱疽”,被国内外学者视为顽固性疾病。它包括的范围广,涉及不少学科,病情复杂,治疗困难,病残率高。目前所使用中西药物及外科手术方法疗效均不十分确切可靠。近几年,我科采用骼股动脉介入置管持续给药的方法,治疗15例共19条下肢血栓闭塞性脉管炎,疗效尚可。现总结报告如下。     

门静脉高压症手术方式及疗效分析

目的探讨不同条件下门静脉高压症的手术方式及疗效。方法回顾性分析2001年3月至2008年10月经过不同的手术方式治疗的96例门静脉高压症患者的疗效。结果随访3个月至5年,57例脾切除门奇断流术中2例,9例布加氏综合征、8例肝移植、14例部分脾栓塞术中各1例围手术期死亡．门奇断流和脾栓塞术中4例、2例再发上消化道出血,其余各例以及8例门奇断流联合门腔分流术者临床治愈。结论门静脉高压症病情复杂,应根据具体情况谨慎选择术式。     

结节性甲状腺肿73例临床分析

目的:探讨结节性甲状腺肿的临床诊断和治疗方法。方法:73例结节性甲状腺肿患者术前均行颈部B超检查,术中及术后病理诊断为结节性甲状腺肿。全部接受手术治疗。结果:73例术后1~3年有11例复发,其中7例经二次手术治疗痊愈,4例未行手术。术后出现声音嘶哑4例,甲状旁腺功能低下5例,经保守治疗后恢复正常。结论:术前颈部彩超检查应为常规检查,对肿瘤较大或有吞咽、呼吸困难者应常规行CT检查;手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺。     

骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后肺部感染患者血清IL-6、CRP水平及预后分析

目的探讨骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体球囊内扩张椎体成形术(PKP)术后肺部感染患者血清白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平及对预后的影响。方法回顾性选择2016年11月至2017年11月淮北市人民医院收治的64例骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象,对其行PKP治疗。观察PKP术后肺部感染情况,分析肺部感染对IL-6、CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫细胞CD4+、CD8+、免疫球蛋白G(Ig G)、Ig A、Ig M及预后的影响。结果 64例骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后患者中,发生肺部感染12例,感染率为18. 75%;感染患者血清中IL-6、CRP、TNF-α水平明显高于非感染患者,有统计学差异(P 0. 05);感染患者CD4+细胞及Ig A水平与非感染患者比较无统计学差异(P 0. 05);感染患者CD8+细胞及Ig G、Ig M水平明显低于非感染患者,有统计学差异(P0. 05);非感染患者预后Harris评分优秀率明显高于感染患者,有统计学差异(P 0. 05);年龄 65岁、术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前合并糖尿病、美国麻醉医师协会(ASA)分级过高是骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后肺部感染的危险因素(P 0. 05)。结论骨质疏松椎体压缩性骨折患者PKP术后肺部感染可上调血清中IL-6、CRP水平,影响患者预后,临床中应给予相应措施降低术后肺部感染发生率。     

益气活血口服液治疗急性期老年缺血性中风临床研究

目的观察益气活血口服液对急性期老年缺血性中风病的疗效。方法采用随机对照加均衡法将85例老年缺血性中风患者分为益气活血口服液治疗组(治疗组)和常规治疗对照组(对照组),观察其临床疗效,比较2组患者血脂、血糖、纤维蛋白原、血液流变学及超氧化物歧化酶、丙二醛等指标的变化。结果治疗组总体疗效及血脂、血糖、全血比粘度和红细胞沉降率下降水平显著优于对照组,且可调整超氧化物歧化酶、丙二醛等指标。结论益气活血口服液治疗老年缺血性中风有一定的临床优势。     

背驮式原位肝移植2例

目的 总结背驮式原位肝移植治疗终末期肝病的临床经验。方法 回顾性分析2例肝炎后肝硬变患行背驮式原位肝移植手术治疗的临床资料。结果 死亡1例，存活1例。术后并发症包括腹腔内出血1例，肝后下腔静脉扭曲狭窄1例，急性排斥反应1例，肺部感染、呼吸功能衰竭1例，均给予相应的治疗。结论 肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段。术后应积极预防各种并发症的发生，了解各种并发症的发生时间和症状有助于早期诊断，并采取各项积极正确的治疗措施。     

俯卧扳颈法治疗颈椎病63例

1998年以来 ,我们采用俯卧扳颈法治疗颈椎病 63例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 3 2例 ,女 3 1例 ;年龄 3 570岁 ,平均 51岁 ;颈型 1 8例 ,神经根型 2 1例 ,椎动脉型1 7例 ,交感神经型 5例 ,脊髓型 2例[1] ;病程 3 0ｄ1 5年 ,平均 2 3年 ;全部病例均无严重心脑血管疾病。1 2　治疗方法1 2 1　预备手法　患者俯卧 ,头置于软枕上 ,两手自然置于两侧。弹拨 ,按揉颈、肩、背部肌肉及风府、风池、肩井、天宗等肩背部腧穴 5ｍｉｎ ,使患者充分放松。1 2 2　俯卧扳颈手法　以向右侧扳为例。使患者脸转向右侧 ,下颌靠向…     

Budd-Chiari综合征术后顽固性腹水的防治

目的 探讨Budd-Chiani syndrome(巴德－基亚里综合征）术后顽固性腹水形成的原因及治疗措施。方法 分析手术治疗后形成顽固性腹水的各型巴德－基亚里综合征，根据腹水形成的原因分别施行病因治疗、内科保守治疗和外科手术治疗，其中治疗性放水、腹水回输、腹水颈静脉转流、胸导管颈静脉转流等外科治疗措施对缓解腹压、控制症状有时是必要的。结果 33例中6例死于肝肾综合征和心功能衰竭，其余27例痊愈出院。结论 经仔细观察及认真处理，巴德－基亚里综合征术后顽固性腹水能够得到有效治疗。     

甲状腺癌47例诊治分析

目的:探讨甲状腺癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法:对47例手术治疗的甲状腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:术前彩超诊断符合率为53.19%;乳头状癌39例,滤泡状癌5例,髓样癌1例,未分化癌2例。颈部淋巴结转移10例,浸润甲状腺外膜6例、气管1例、颈部肌群3例、喉返神经2例。合并结节性甲状腺肿7例,甲状腺功能亢进1例,桥本甲状腺炎2例,甲状腺腺瘤1例。临床诊断与病理诊断符合率为40.43%。术后并发症主要有一过性声音嘶哑3例,暂时性抽搐4例。结论:甲状腺癌以分化型为主,临床症状无特异性;手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术方式应根据病变性质、分期及患者情况个体化。