维持性血液透析合并顽固性皮肤瘙痒8例治疗体会

皮肤瘙痒是慢性肾衰竭患者最常见的并发症之一，在透析患者中发病率高达80％左右，严重影响患者的日常生活。2005年12月2006年3月应用血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并顽固性皮肤瘙痒患者8例，取得了很好的临床效果。报告如下：     

组合型人工肾治疗尿毒症顽固性高血压的临床体会

目的：探讨组合型人工肾（血液灌流联合血液透析）治疗尿毒症顽固性高血压的疗效及机制。方法：12例顽固性高血压患者,在每周2～3次血液透析中联合1次血液灌流,连续治疗4～8周。监测治疗前后的血压和甲状旁腺激素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度。结果：12例患者平均收缩压、平均舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素浓度均明显下降。透析中血压升高发生率亦明显减少。结论：组合型人工肾对治疗尿毒症难治性高血压有确切疗效,其治疗作用与血液灌流可以清除尿毒症患者体内甲状旁腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ等中大分子物质有关。     

中医说脾胃

<正>脾胃是人体消化吸收的重要器官,也是人体健康的基础。在现代社会,由于饮食不规律、生活压力大、环境污染等因素的影响,脾胃问题已经成为常见的健康问题之一。许多人在日常生活中容易出现脾胃虚弱、消化不良、胃痛、胃胀、食欲减退等症状,这些问题在中医理论中可以归结为脾胃功能失调,如脾气虚弱、湿气内停、胃气不舒等。脾胃功能失调可能导致营养吸收不良,从而影响人体的健康状况。中医强调脾胃的调理和保养,通过中药调理和穴位按摩等方法,可以促进脾胃的正常功能,增加消化吸收能力,提高身体的免疫力。     

维持性血液透析患者症状性低血压的相关因素分析

目的探讨维持性血液透析患者发生症状性低血压的相关因素及防治措施。方法回顾我院透析中心76例维持性血液透析患者近2年来的透析情况,分析患者年龄、导致慢性肾衰竭的原发疾病、失重与干体重比、血红蛋白、透析频率等因素与发生症状性低血压的关系。结果 76例患者共进行血液透析9732例次,低血压发生1233例次。发生症状性低血压的透析例次,其失重干体重比为0.041±0.0091,明显高于未发生低血压组的0.032±0.0078。年龄超过65岁、患糖尿病肾病、透析频率低的患者在透析中症状性低血压的发生率高。未发现血红蛋白水平与症状性低血压的发生有相关性。结论在维持性血液透析的患者,高龄、糖尿病肾病、高的失重干体重比、低透析频率与症状性低血压的发生相关。     

王宝玉主任治疗慢性咳嗽经验

慢性咳嗽是临床常见的肺系疾病之一,如不及时治疗会导致迁延难愈。中医治疗慢性咳嗽有一定的优势,如辨证用药准确,则会疗效显著。文章对王宝玉名老中医治疗慢性咳嗽经验进行了总结。王老认为治咳不局限于治肺,久病咳嗽要调理肺脾、肺肾,自拟肺脾同治方、肺肾同治方;咳嗽要根据病情分清痰热程度,并立痰热郁肺、痰热壅肺、痰热瘀肺三型;提出风邪致慢性咳嗽的特点及治疗方法,临床上应用自拟疏风解痉化痰汤治疗,疗效显著;对于喉原性咳嗽提出以茶代饮,用自拟咽喉饮治疗,慢病缓图,取得很好的临床疗效。     

组合型人工肾治疗尿毒症顽固性高血压的临床体会

目的:探讨组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效及机制。方法:12例顽固性高血压患者,在每周2~3次血液透析中联合1次血液灌流,连续治疗4~8周。监测治疗前后的血压和甲状旁腺激素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度。结果:12例患者平均收缩压、平均舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素浓度均明显下降。透析中血压升高发生率亦明显减少。结论:组合型人工肾对治疗尿毒症难治性高血压有确切疗效,其治疗作用与血液灌流可以清除尿毒症患者体内甲状旁腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ等中大分子物质有关。     

紫茜胶囊对慢性原发性血小板减少性紫癜患者IL-2、sIL-2R的影响

目的：探讨紫茜胶囊对慢性原发性血小板减少性紫癜（CITP）患者血清IL-2及sIL-2R的影响及作用机理。方法：将64例CITP患者分为紫茜胶囊治疗组和升血小板胶囊对照组各32例，用ELISA方法检测CITP患者治疗前后血清IL-2、sIL-2R的含量变化。结果：CITP患者的IL-2水平明显低于正常对照组，sIL-2R则高于正常对照组，二者经治疗后均有明显改善，但治疗组优于对照组。结论：血清IL-2及sIL-2R水平变化与CITP的发病有关，紫茜胶囊可通过降低IL-2、升高sIL-2R改善CITP患者的细胞免疫功能。     

清肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作32例

目的:观察清肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法:两组均给予常规西医抗感染(治疗组用头孢呋辛,对照组用头孢米诺)及排痰止咳药物治疗,治疗组加服清肺化痰汤(炙麻黄、杏仁、桃仁、生石膏、生薏米、冬瓜仁、黄芩、浙贝母、桔梗、芦根、虎杖、五味子)治疗。结果:治疗组和对照组有效率分别为96%和93%。结论:清肺化痰汤联合降级使用抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期,合理使用抗生素,减少耐药。     

四逆化痰汤治疗慢性咳嗽39例

目的:观察降逆化痰治疗胃逆侮肺型慢性咳嗽的疗效。方法:采用四逆化痰汤治疗本病39例,观察临床疗效。结果:总有效率为90%。结论:本方法对本病具有降逆化痰的疗效。     

注射用酒石酸吉他霉素致过敏反应1例

1病例 男，21岁，因发热，咳嗽，咳痰两天来我院诊治。肺部听诊正常，X线胸片见肺纹理增粗，诊断为急性支气管炎，给予酒石酸吉他霉素0．4g（福建省闲东力捷药业有限公司，国药准字H20044571）溶于生理盐水500ml内静脉滴注，每日1次，连用2天，第3天输入250ml后突感颈部发痒，3min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、嘴唇发白、面色苍白；血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），心率120次／min。