肠癌化疗患者主要照顾者的焦虑抑郁情绪

目的:探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪的现况及相关因素。方法:选取湘雅医院、湘雅二医院、湖南省肿瘤医院符合入组标准的319例肠癌患者的主要照顾者,采用医院焦虑抑郁量表(HAD,≥9分认为存在焦虑抑郁)、照顾负担量表(ZBI)、简易应对方式量表(SCSQ)分别测评照顾者的焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式的水平。结果:有焦虑情绪者138例(43.3%),有抑郁情绪者86例(27.3%),66例(20.7%)处于焦虑抑郁共存状态;多元逐步回归分析显示照顾负担、日均照顾小时、慢性病与焦虑量表得分呈正向关联(b'=0.49,0.13,0.14),年龄、照顾知识主要来源于医护人员与焦虑量表得分呈负向关联(b'=-0.17,0.-13);照顾负担、消极应对方式、日均照顾小时、疾病分期与抑郁量表得分呈正向关联(b'=0.39,0.13,0.13,0.10),积极应对方式与抑郁量表得分呈负相关(b'=-0.28)。结论:肠癌化疗患者主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪;照顾负担在本研究所有变量中对焦虑抑郁情绪的影响最大。     

米氮平与氟西汀联用治疗难治性抑郁症的对照研究

目的讨论米氮平与氟西汀联合治疗难治性抑郁症的临床疗效及产生的不良反应。方法将82例难治性抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组41例。对观察组患者采用米氮平与氟西汀联合治疗,对照组患者采用氟西汀单独治疗。对治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应结果。结果治疗6周时,米氮平与氟西汀联用组显效率65.9%,有效率80.5%;氟西汀单用组显效率36.6%,有效率53.7%。观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米氮平与氟西汀联合治疗难治性抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻微且安全性较高,值得临床推广。     

多发骨折后并发肺脂肪栓塞症1例

目的：了解肺脂肪栓塞综合征的表现形式,及时准确诊断及治疗,避免误诊误治,加重病情,甚至危及生命。方法：临床调查分析患者本人及住院病例资料。结果：该例患者有多发骨折病史,有呼吸困难等临床表现,血气分析提示低氧血症。凝血功能提示D-二聚体明显升高,胸部CT见双肺满布片状高密度实变影,以右肺较重。故考虑诊断为肺脂肪栓塞综合征。结论：肺脂肪栓塞综合征的临床表现多样,对骨折后突发呼吸困难病人,要警惕此病的可能,及时进行系统、全面的体检和相关检查,以明确诊断,及时治疗。     

强迫症的危害

<正>1导致患者出现强迫症的主要原因以及表现特点就目前来看的话,暂时还没有办法对强迫症的病因做出具体的结论。只能分析出引发患者出现强迫症的因素包括家族的遗传、心理因素、神经-内分泌以及个性等相关。有很多患者经过到院检查了解得出,大部分致病的原因是因为患者经历了一些不好的生活事件。例如:患者的学习和工作中受到强大的打击、人际交流出现问题以及家庭婚姻出现裂缝所导致的。同时,     

精神分裂症的发病因素

<正>1精神分裂症概述目前的医学领域还没有研究出关于精神疾病的具体病因,只能判断出精神疾病的相关病理特征。其主要病理特征包括:患者一旦发病便会出现知觉障碍、行为障碍以及死亡情感障碍,并且会对某些环境产生抵触等。而且精神分裂症属于一种非常复杂的病症,大部分患者都是由于思维以及情感受到强力冲击而发病,导致患者出现严重的认知障碍。若不采取及时治疗控制病情,患者的病情便会随着时间推移越来越严重,直接威胁到患者的生命安全。     

尿道大结石一例报告

患者,47岁.发现尿道中部蚕豆大硬物20余年.无痛,活动,排尿不受影响.硬块缓慢生长,尿流渐变细,排尿困难,时有尿痛、流脓.查体:阴茎显著增粗,呈勃起状,约4 cm×7 cm,阴茎头不能外露,阴茎头下至会阴部可扪及4 cm×12 cm、质硬、境界清楚、不能活动、无压痛硬块,阴茎头阴茎海绵体正常.     

抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝组织病理的影响

目的：通过对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后进行肝组织病理检查,分析其抗病毒治疗效果。方法收集2005年8月-2012年10月治疗的慢性乙型肝炎29例,在其抗病毒治疗48周前后进行肝穿刺活检检查,比较治疗前后变化。结果与治疗前相比,完全应答组无论炎症或纤维化程度均明显改善（P＜0．01）,部分应答组炎症程度得到改善（P＜0．05）,纤维化程度则无明显改变（P＞0．05）,而无应答组治疗前后相比,炎症及纤维化程度均无明显改变（P＞0．05）。结论无论予干扰素或核苷（酸）类似物抗病毒治疗,获得病毒学完全应答均可明显改善肝脏炎症、纤维化程度。     

螺旋CT动态增强扫描对结肠癌的诊断分析

目的:临床上采用螺旋CT动态增强扫描诊断结肠癌,分析其诊断价值。方法:收集我院2017年3月到2018年6月期间收治的结肠癌患者85例,所有患者均行螺旋CT动态增强扫描,并对影像资料进行处理检查及分析,将其与术后病理结果作对比。结果:85例患者中共有40例患者为肿块型结肠癌, 24例为浸润型结肠癌,42例淋巴结节转移,术前病灶诊断准确性达到了100%,术前分期、术后分期二者符合率达到90.0%。结论:采用螺旋CT动态增强扫描诊断结肠癌,并对影像资料进行处理,在临床上具有非常重要的意义,可以在临床诊断中推广应用。     

认知行为干预对肠癌化疗病人照顾者照顾负担的影响

目的:探讨认知行为干预对结直肠癌化疗病人照顾者照顾负担的影响。方法:根据护理负担量表(ZBI)计分标准,从基线调查的319例对象中,选取得分为中度负担以上(21分)的结直肠癌化疗患者照顾者94例,随机分干预组和对照组各47例,两组均给予常规医院宣教,另干预组给予以认知重构、自我情绪管理及问题解决为主要技术的认知行为干预,持续12周每周接受1次30min的干预。以护理负担量表(ZBI)评定干预前后照顾者的照顾负担。结果:干预结束后,实验组个人负担得分及照顾负担(ZBI)总分均低于对照组(Z=-3.193,-2.984;P均0.05);重复测量方差分析,不同时间及组间的个人负担得分及照顾负担(ZBI)总分评分比较,差异有统计学意义(F=10.569,5.698;P均0.05)。结论:认知行为干预在一定程度上降低了结直肠癌化疗病人照顾者的照顾负担水平。     

替加环素治疗小鼠脓毒症肺损伤的作用及其对Wnt5a与Syndecan-1的影响

目的 探讨替加环素治疗小鼠脓毒症肺损伤的作用及其对无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt5a)与多配体蛋白聚糖1(Syndecan-1)的影响.方法 30只成年雄性BABL/c小鼠随机分为假手术组、模型组和替加环素组,每组10只.采用盲肠结扎穿孔手术对模型组和替加环素组制备脓毒症模型,假手术组术中仅翻动盲肠,但不结扎穿孔.造模3 h后对替加环素组小鼠腹腔注射6.25 mg/kg替加环素,其余两组小鼠腹腔注射等体积的生理盐水.24 h后处死小鼠并取肺组织.进行苏木精-伊红(HE)染色,记录病理评分;电镜下观察肺血管内皮细胞的病理变化;计算肺湿/干质量比值(W/D);免疫组织化学染色法及Western-blot检测肺组织中Wnt5a与Synde-can-1的表达.结果 假手术组小鼠肺泡壁正常,肺泡内无出血,炎症细胞浸润较少.模型组小鼠可见肺泡壁结构破坏,肺泡内有出血,并且可见大量炎症细胞浸润.与模型组比较,替加环素组肺肺部病理损伤减轻.假手术组和替加环素组肺损伤病理评分均低于模型组(P＜0.05).假手术组小鼠肺血管内皮细胞内空泡较少,线粒体无明显肿胀,并且基膜完整.模型组肺血管内皮细胞肿胀,细胞内空泡增加,可见线粒体肿胀,基膜和内皮细胞分离.替加环素可以改善脓毒症小鼠的肺血管内细胞病理变化.假手术组和替加环素组W/D、Wnt5a及Syndecan-1免疫组化检测平均光密度值和蛋白相对表达量均低于模型组(P＜0.05).结论 替加环素对脓毒症肺损伤有一定保护作用,并且可以下调Wnt5a和Syndecan-1的表达.