序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的 比较10 d序贯疗法与7d标准三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效差异.方法 H.pylori感染患者89例分为序贯疗法组(45例)和标准三联疗法组(44例),序贯疗法组患者前5d给予质子泵抑制剂( PPI)雷贝拉唑+阿莫西林,后5d应用雷贝拉唑+甲硝唑+克拉霉素.标准三联疗法组应用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林.比较2组的H.pylori根除率、不良反应,并从经济学角度进行成本-效果分析.结果 序贯疗法组H.pylori根除率(93.3％)显著高于标准三联疗法组(75.0％),差异有统计学意义(x2=5.240,P＜0.05).序贯疗法组有3例(6.7％)发生不良反应,标准三联疗法组3例(6.8％)发生不良反应,差异无统计学意义( x2=1.030,P＞0.05),均未经治疗而自行缓解.序贯疗法组总成本(C)/根除率(E)显著低于标准三联疗法组(t =3.671,P＜0.05).结论 10 d序贯疗法具有H.pylori根除率高、药物不良反应少及成本-效果比低等优势,值得在临床上推广使用.     

Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的应用价值

目的 本文回顾分析Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验对Hp诊断的意义。方法 对571例胃镜受检患者用快速尿素酶试验作Hp检测，对391例胃镜受检患者用^14C-尿素呼吸试验作Hp检测，以组织学检查结果作为“金标准”对照。结果 显示Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验的敏感性分别为91．5％、95．3％；特异性分别为87．7％、91．0％；阳性预测值分别为96．8％、94．1％；阴性预测值分别为95．3％、92．8％。结论 Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验均为Hp诊断的常用方法，两者敏感性的比较差异无显著性（P〉0．05），而特异性的比较差异有显著性（P〈0．05）。     

心律失常诊断与治疗思路

心律失常是最常见的复杂而又危险的心血管疾病或并发症，是造成心血管高病死率的原因之一。因此，在世界范围内，对心血管疾病尤其是心律失常的防治研究投入了巨大的人力和物力。在基础理论、诊疗实践和工程技术等方面均取得了令人瞻目的成绩。在心律失常机制研究方面，进一步完善了折返和触发机制研究方面，并用于指导临床心律失常时诊断和治疗。在心律失常诊断方面，     

~(14)C呼气试验检测消化系统疾病幽门螺杆菌感染与病理对照研究

目的探讨14C呼气试验检测消化系统疾病幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法 1234例消化性疾病患者均行病理组织学检查及14C呼气试验检查,以病理组织学结果为标准,计算14C呼气试验诊断Hp感染的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果病理组织学Hp阳性率为60.61%(748/1234)1,4C呼气试验Hp阳性率为45.22%(558/1234),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);14C呼气试验诊断Hp感染的灵敏度为93.8%,特异度为96.7%,准确度为95.6%,阳性预测值为99.0%,阴性预测值为84.2%,与病理组织学检查结果一致性较好(Kappa=0.810);男性Hp阳性率显著高于女性(P<0.05);13-17岁组患者Hp阳性率较其他组高(P<0.05)。结论 14C呼气试验诊断Hp感染操作简单、安全、结果可靠,可作为Hp感染的首选诊断方法推广应用。     

拜新同控释片治疗轻、中度高血压病临床观察

目的探讨钙拮抗剂硝苯地平控释片（商品名：拜新同）对轻、中度原发性高血压（EH）的降压疗效及其安全性。方法采用自身对照开放试验方法。35例原发性高血压患者,停药1周后口服硝苯地平控释片30—60mg共4周,不服其他降压药。观察血压、心率及各项实验室检查指标的改变。结果服药4周后血压为（141．2±13）／（86．1±8）mm Hg,收缩压下降23．2mmHg、舒张压下降14．3mm Hg。显效15例,有效13例,总有效率80％。结论硝苯地平控释片对轻、中度原发性高血压患者具有转好疗效及安全性．     

几种幽门螺杆菌感染根除治疗方案的疗效及其费用-效果分析

目的观察几种幽门螺旋杆菌（Hp）根除治疗方案的疗效及经济学意义。方法185例胃镜证实诊断的患者，经胃窦黏膜活检病理组织学及^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）均呈阳性者定为Hp感染，治疗停药4周后复查^14C—UBT，阴性则定为Hp根除；回顾性的把这些患者分为A、B、C、D、E、F六个治疗方案组，A组（n=49，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg，bid，疗程7天），B组（n=31，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg，bid，疗程7天），C组（n=61，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg＋果胶铋300mg，hid，疗程7天），D组（n=14，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg＋果胶铋300mg，bid，疗程7天），E组（n=20，阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg＋果胶铋300mg，bid，疗程14天）和F组（n=10，前5天奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg，后5天奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，bid，疗程共10天）；并对各组的疗效以及费用-效果进行分析。结果各组间Hp根除率不全相同（P〈0．05），其中D、E二组根除率为100％，依次为C组91．8％、F组80．0％、A组79．6％和B组77．4％；费用一效果分析提示，A组费用虽少，但疗效较差，D、C和E组费用适中，根除率高，F组和B组费用最高，根除率最低。结论含果胶铋的Hp根除方案根除率高，D组为Hp根除治疗的最佳方案，E组、C组与D组疗效相仿，依次为A组，F组和B组。