穴位注射治疗呃逆的临床观察

呃逆又名打嗝，是指气逆上冲，喉间呃声连连，声短而频，令人不能自制的一种病症。常突然起病，可持续不断，亦可间歇为患。其发病之因有饮食不节，情志失舒，正气亏虚，外邪入侵等。西医则指膈肌痉挛所致。笔应用穴位注射疗法治疗呃逆收到良好效果，报告如下。     

肝癌动脉化疗栓塞术预防使用抗菌药物的回顾性分析

目的:分析肝癌动脉化疗栓塞术预防使用抗菌药物情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法:对肝癌动脉化疗栓塞术226例预防使用抗菌药物情况进行了回顾性研究.结果:肝癌动脉化疗栓塞术预防感染抗菌药物使用率为92.5％;预防使用抗菌药物的主要种类为酶抑制剂复方制剂(46.4％)、头孢菌素类(18.4％)、喹诺酮类(15.2％);预防使用抗菌药物平均疗程为3d;术后继发感染3例,发生率为1.3％.结论:癌动脉化疗栓塞术后继发感染比例低,预防使用抗菌药物比例高,不应常规预防用抗菌药物;预防用药的疗程过长.     

阿奇霉素致自身免疫性肝炎1例

患儿,女,8岁。既往多次因咳嗽诊断为支原体肺炎,在当地医院间断使用注射用阿奇霉素(用法用量及厂家、批号不详)。既往无药物过敏史。患儿于2008年4月无明显诱因出现恶心、乏力,并逐渐出现巩膜黄染,尿黄,呈浓茶色,当地医院检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)700 U·L-1、胆红素100μmol·L-1。给     

药学监护在高血压患者管控中的作用

目的探讨临床药师开展药学监护对高血压患者用药依从性和血压控制等情况的影响。方法将最终招募到的258名有效病例,随机分为干预组与对照组（各129名）,干预组由临床药师给予药学监护,对照组不进行任何干预。分别在随后的9个月内给予每3个月1次的随访,记录药师用药建议、血压达标率和用药依从性等情况。结果两组患者在研究开始前各项指标均无明显差异,在研究结束时,对照组依从性良好,患者从55例（42.6%）增加到71例（55.0%）,而干预组从56例（43.4%）增加97（75.2%）,两组之间有显著差异;对照组血压达标率从45例（34.9%）提高到65例（50.4%）,干预组血压达标率从44例（34.1%）提高到98例（76.0%）,组间有显著性差异,在相关常识知晓率方面差异更为显著。研究期间,临床药师共给予干预组患者192条用药建议,对照组未获得解放军302医院临床药师的任何用药建议和药学监护。结论临床药师对高血压患者进行药学监护,能够显著提高患者用药的依从性,有针对性的用药建议能改善高血压患者的达标率。     

注射用生长抑素致过敏性休克

1例51岁男性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者因上消化道出血给予静脉滴注生长抑素3 mg持续12 h;兰索拉唑30 mg,1次/12 h;维生素K110 mg,1次/d。维生素K1和兰索拉唑于2 h输注完毕,患者未出现不适。生长抑素滴注约2.5 h时,患者出现寒颤,呼吸困难,立即停用生长抑素。约10 min后患者出现神志不清、呼之不应,心率160次/min,呼吸32次/min,血压测不到。予面罩吸氧,地塞米松10 mg静脉注射,肾上腺素1 mg皮下注射,异丙嗪25 mg肌内注射。约20 min后,患者逐渐清醒,但精神萎靡,表情淡漠。1.5 h 后,寒颤、呼吸困难消失,复查心率110次/min,呼吸23次/min,血压109/50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。换用醋酸奥曲肽0.5 mg溶于0.9%氯化钠注射液60 ml,1次/12 h静脉泵入,兰索拉唑、维生素K1继续治疗,患者未再发生类似症状。     

白净颗粒致药物性肝损伤1例

病例：患者,男,25岁。因“尿黄、烧心9天,食欲下降3天”入院。患者患白癜风5年余,间断服药治疗（具体不详）。2010年5月曾出现尿黄、肝功能异常（未见详单）,经保肝治疗后缓解,未再犯。1月前就诊于某三甲医院皮肤科,当时生化全项检查肝功无异常,医生给予口服白净颗粒（12g／次,每日3次）（第四军医大学研制生产,     

复方茵陈注射液致腮腺肿大3例

3例患者均诊断为肝炎肝硬化乙型活动性,因黄疸升高给予复方茵陈注射液50 mL加入10%葡萄糖注射液(或5%葡萄糖注射液)100 mL静滴。3例患者分别在用药后当天、第2天、第3天,出现双侧腮腺肿大,立即停用复方茵陈注射液,给予对症治疗或不处理,均在停药第2天症状消失。     

UPLC法测定人血浆中丙泊酚含量

目的建立UPLC测定人血浆中丙泊酚含量的方法。方法以麝香草酚为内标,用环己烷提取血浆中的丙泊酚,用UPLC测定丙泊酚含量。色谱柱为Zorbax SB-C18柱（2.1 mm×100 mm,1.8μm）,流动相为乙腈-0.05%三氟乙酸水溶液（65∶35）,流速0.3 ml·min-1,柱温30℃,检测波长273 nm。结果丙泊酚与血浆中其他组分分离良好,线性范围为0.1~10.0μg·ml-1,丙泊酚平均提取回收率为72.32%~81.59%,方法平均回收率为92.77%~103.16%,日内和日间精密度的RSD均小于10%。结论该方法快速、灵敏、准确,可用于临床丙泊酚血药浓度的检测和药动学研究。     

1例复发性肝内胆汁淤积2型患者的药学监护

目的通过报道我院临床药师参与1例良性复发性肝内胆汁淤积2型患者诊治经验介绍,为更好的服务于该类病患提供借鉴和指导。方法通过对临床药师在患者救治中开展药学监护内容的分析总结,解决临床中遇到的实际问题。结果与临床医师共同探讨治疗方案,患者症状全面缓解出院。结论药师与医师根据各自的专业优势,可以进一步优化治疗方案,有效提升临床用药的安全性、有效性、经济性。