小儿脾脏外伤治疗经验

目的探讨小儿脾脏外伤的治疗方法。方法对15例外伤性脾破裂患儿的年龄、伤情、病例选择情况、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果保守治疗成功3例,中转手术治愈1例;手术治疗分为脾脏部分切除2例及全脾切除+脾片移植9例,均治愈,恢复良好。结论对于小儿脾脏外伤,应根据损伤的程度和范围、有无合并伤、术者的经验和医疗环境等多因素综合考虑,且必须遵循"抢救生命为先"的基本原则,从而为患儿选择最恰当的治疗措施。     

腹腔镜下超声刀胆囊切除术：附2 031例报告

目的:探讨腹腔镜下超声刀胆囊切除术的方法和应用价值。方法:对2 031例急慢性胆囊炎病人，采用腹腔镜下超声刀胆囊切除术。结果:除6例（0.30%）中转开腹外余均获成功，术后发生胆漏3例（0.15%），余无并发症发生，均顺利出院，平均住院3.5 d。结论:腹腔镜下超声刀胆囊切除手术是安全可行的，创伤小，恢复快，且避免了因钛夹留置体内对患者的不利影响。     

胆囊颈管部结石嵌顿腹腔镜胆囊切除手术治疗的研究

目的探讨胆囊颈管部结石嵌顿对腹腔镜胆囊切除术的影响及手术处理对策。方法对该院265例合并胆囊颈管部结石嵌顿者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及文献进行总结分析。结果共完成260例手术，中转开腹5例，占1．92％，术后无早期并发症，全组无死亡。结论思想上重视，准确掌握手术时机及适应证，灵活运用腹腔镜胆囊切除术的基本原则及策略处理术中特殊情况是处理好腹腔镜胆囊切除术术中胆囊颈管部结石嵌顿的关键。     

芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎治疗中的临床应用(附68例报道)

目的讨论芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎患者中的应用。方法对2006年1月至2012年1月间收治的68例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果共收治急性重症胰腺炎患者68例,通过运用芒硝外敷和生大黄保留灌肠等中药治疗,并结合正规西医治疗,明显提高了治愈率。结论芒硝外敷和生大黄保留灌肠,明显减轻了腹部症状,减少了住院时间,提高了治愈率。     

胰腺外伤31例临床分析

目的：探讨胰腺外伤治疗的临床特点。方法：回顾性分析3l例胰腺外伤的诊断及治疗。结果：8例Ⅰ、Ⅱ级胰腺外伤中6例穿刺置管引流成功,2周内拔管;2例保守治疗后无效,中转开腹手术。23例Ⅲ级以上胰腺外伤及2例B超穿刺无效者行剖腹探查术后均治愈。结论：胰腺损伤与周围脏器关系复杂,胰腺损伤应早期诊断,根据损伤的部位及严重程度,选择合理的治疗方式,以减少并发症的发生率和死亡率。     

非寄生虫性肝囊肿27例临床治疗分析

目的：总结27例肝囊肿的临床治疗经验。方法：回顾性分析27例肝囊肿患者的临床资料。结果：27例患者均治愈,其中18例患者行腹腔镜肝囊肿开窗术,中转开腹2例;开腹手术7例,其中肝部分切除3例,囊肿开窗3例,囊肿空肠吻合1例;行B超引导下囊肿穿刺抽液＋注射硬化剂疗2例。结论：在严格选择病例的前提下,腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效令人满意,具有创伤小、瘢痕小、痛苦轻、恢复快等优点,已成为临床治疗肝囊肿的首选方法。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用(附485例报告)

[目的]总结超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用方法、技巧、注意事项、及实现去钛夹化优越性的体会.[方法]基本同常规LC方法,丝线结扎胆囊管后切断之,胆囊动脉及胆囊床组织用超声刀分离、剥离、凝固、切割止血.[结果]本组485例均痊愈出院,其中中转开腹11例.体内保留钛夹79例,胆囊破裂45例,放置腹腔引流管54例.[结论]在LC手术中超声刀的应用,具有以下优越性:①止血效果好;②切割精确;③安全性高;④手术时间短;⑤基本实现去钛夹化优点.但是,若使用不当,仍能引起严重的副损伤及并发症.     

十二指肠乳头癌并发急性胰腺炎三例

例 1　男 ,49岁。 3个月前因黄疸 6ｄ住外院。ＣＴ、彩超示胆总管扩张 ,考虑胆总管下段癌性梗阻行手术 ,术中见胆总管下段狭窄 ,无肿块及结石 ,胰腺正常 ,置Ｔ管引流。 5 5ｄ后梗阻未缓解 ,十二指肠镜检查发现乳头部肿瘤而行根治术 ,术中发现并发坏死性胰腺炎 ,行桥式Ｔ管内引流术。胰腺炎痊愈后转入我院 ,行Ｗｈｉｐｐｌｅ术治疗后痊愈出院。病理诊断 :十二指肠乳头高分化乳头状腺癌 ,部分黏液腺癌。例 2　女 ,44岁。因坏死性胰腺炎在外院行胆囊切除 ,胆管引流术后 7个月 ,上腹痛伴呕吐 10ｈ入院。体检 :腹平软 ,右上腹见手术疤痕 ,上腹局…