99mTc-P53和99mTc-N（NOEt）2在肺部包块显像方面的比较研究

目的 研究99rTc-P53和99mTc—N（NOEt）2显像对肺癌的诊断及鉴别诊断方面的临床价值。方法 用99mTc—P53和99rdrc—N（NOEt）2分别对44例有病理诊断的肺部包块的病人进行SPECT显像。结果 肺癌99mTc—N（NOEt）2的早晚期T／N比值差异有显著性。为判断良恶性的标准，99mTc-P53诊断的敏感性、特异性及准确性分别为91％，55％和81％，而99mTc—N（NOEt）2诊断的敏感性、特异性及准确性分别为88％，64％和8l％。肺炎性假瘤对99mTc—P53和99mTc—N（NOEt）2都有比较高的摄取，二者比较无统计学意义。断层显像要优于平面显像。肺癌的大小不是决定肺99mTc—P53和99mTc—N（NOEt）2是否被浓聚的必然因素。在肺癌显像方面，99mTc—P53和99mTc—N（SOrt）2SPECT无显著性差异，二者与肺癌的不同TNM分期也无显著性差异。结论 99mTc—P53和99mTc—N（NOEt）2对肺癌的显像有着良好的敏感性，但都相对缺乏特异性。     

^99mTc标记物对阴茎海绵体的血液动力学研究

用~（９９ｍ）Ｔｃ标记物对６名性功能正常男子和２４例阳萎病人阴茎海绵体血液动力学状况进行动态显像研究。６名正常男性，其阴茎动脉系统显像指数（ＰＩＡ）为９０．２０±３８．５３；盐酸罂粟碱负荷后达曲线１／２高峰值所需时间（１／２Ｐ）１．８４±０．５０分；阴茎静脉系统显像指数（ＰＩＶ）为－２１．０４±６．２７：ＰＩＡ＞６０和ＰＩＶ＞－４５被视为有关勃起动、静脉系统正常指标。本研究认为用~（９９ｍ）Ｔｃ标记物进行动态显像检测对于血管性阳萎患者病因鉴别是一种安全，无创，客观和准确的诊断方法。     

“以点带面”结合PDG教学法在核医学临床见习中的应用

核医学临床见习中采用“以点带面”教学,能在一定程度上克服教学内容多而学时少的矛盾,并增加了学生动手机会及主动学习的积极性,结合问题-讨论-指导（Problem-Discuss-Guidance,PDG）互动教学,使学生分析、解决临床实践问题的能力得以发挥和提高,同时也完善和提高了教师的教学水平。     

颅咽管瘤胶体^32P磷酸铬治疗的技术操作与护理的探讨

颅咽管瘤为颅内最常见的先天性肿瘤，它在鞍区肿瘤中占第二位，略低于垂体瘤的发病率，好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5-7％。由于颅咽管位于脑的深部中央，邻近都是重要的神经结构，手术有很大风险。手术会造成下丘脑损害引起尿崩症、高热和昏迷等合并症。由于颅咽管瘤来自上皮组织，对射线比较敏感，但体外照射会造成邻近肿瘤的脑组织损害，引起重要的内分泌功能失调，视觉及其他脑功能障碍，体外照射还可引起颅内压增加，而胶体^32P磷酸铬注入肿瘤囊腔内治疗可避免以上不良后果。我们对2例颅咽管瘤患者采用胶体^32P磷酸铬注入肿瘤囊腔内治疗取得良好效果，现将治疗中的技术操作和护理体会总结如下。[第一段]     

SPECT—CT显像估算甲状腺体积的探讨

目的探讨SPECT和CT估算甲状腺体积的准确性,为甲亢131I治疗剂量计算提供依据。方法用SPECT／CT仪对实测体积为8．5、12、17、20、24、33、42及66cm^3的8个仿真甲状腺模型行断层显像及图像融合处理,观察甲状腺模型SPECT和CT断层图像的对应关系以及SPECT最高计数阈值法估算体积的变化,并与CT估算体积及模型实测体积作配对资料t检验和相关关系分析。结果SPECT最高计数阈值法估算的模型体积随阈值增大而逐渐减小,反之,阈值减小,则体积增大,变化趋于线性,最佳阈值为49％;配对资料t检验,甲状腺模型实测体积、SPECT最高计数（49％）阈值法估算体积及CT估算体积相互无统计学差异（t=-0．6605,0．6088,0．2780;P=-0．5619,0．5301;0．7890）且高度正相关（r=-0．996,0．998,0．998）。结论SPECT最高计数（49％）阈值法和CT均可较准确地估算甲状腺体积,而前者为功能显像,有利于更好的指导甲亢131I治疗剂量的计算。     

甲状腺激素质控血清与自制质控血清的比较

目的 建立甲状腺激素药盒中的质控血清与实验室自备混合血清质控图.方法 厂家提供质控血清和自备病人混合血清在相同条件下测定通过测定10批以后,画出质控图并分析评价实验的批内误差.结果 厂家质控FT3高值:26.8～46.2pmol/L,低值:2.17～4.68pmol/L,FT4高值:11.4～23.31poml/L,低值:2.39～4.85pmol/L;平均病人血清FT3高值:6.26～9.26pmol/L;低值:3.8～5.9pmol/L,FT4高值:18.4～28pmol/L,低值:6.95～10.69pmol/L.厂家FT3低值是3.157S是0.23,CV是7.2%;平均病人血清FT3低值是5.13,S是0.59,CV是11.5%;其中CV是批间变异系数,厂家质控的批号是ST5606.厂家FT3低值(pmlo/L)10批分别是:,3.1,3.1,2.97,3.2,3,3.3,3.2,3.5,3.5.自制病人值(pmol/L)是:5.2,5.2,5.3,4.5,2.8,35.5,5.5,5.2,4.9,4,5.结论 两种质控图的建立为控制实验室甲状腺激素检验的质量提供了有效的监测指标.     

肺癌99TCm-tetrofosmin显像价值的探讨

目的:探讨99TCm-tetrofosmin在肺恶性肿瘤显像的应用价值.方法:经组织病理检查证实的32例肺癌患者,行99TCm-tetrofosmin显像.剂量740 MBq,分别于静脉注射后30 min、2 h采集平面静态像,以2 h平面静态像T/N值＞1.17为阳性界值.结果:30 min时99TCm-tetrofosmin显像诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为68.75%,特异性55.56%,阳性预测值为84.62%,阴性预测值33.33%,准确率64.29%.2 h的灵敏度为87.5%,特异性66.67%,阳性预测值为90.32%,阴性预测值60.0%,准确率80.95%.结论:99TCm-tetrofosmin可以用作肺肿瘤显像剂进行手术前的预测,断层显像的灵敏度高于平面显像,延迟显像对病灶的检出高于早期显像.     

核医学诊疗中患者焦虑、恐惧心理分析及干预

＂谈核色变＂使得患者在核医学诊疗中容易产生焦虑、恐惧等心理反应,其中技术恐惧（technopbia）是主要的心理形成原因,采取多层面的心理干预,有效缓解不良心理反应,保证诊疗的顺利完成及质量控制。     

不同肾功能检测方法在慢性肾脏病人中的适用性研究

目的探究肾小球滤过率（glomemlar filter rate,GFR）评估方程在少数民族和汉族慢性-肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者中的临床研究．方法选择174例慢性肾脏病患者（包括少数民族和汉族患者）,将Cockcrofi—Gault方程、MDRD7方程和简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积（BSA）标准化,与BSA标准化的99mTc—DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较．结果方程计算的GFR（cGFR、7GFR、aGFR）与99mTc—GFR（sGFR）分别在少数民族、汉族及总的慢性肾脏病患者均具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD7、简化MDRD、Cockcroft-Gauh方程;Roc曲线下的面积也表明MDRD7方程诊断的敏感性最好,aMDRD次之．但是7GFR、aGFRc、cGFR的计算值与99mR—GFR在不同的CKD分期差异均有显著意义（P〈0．01）．结论上述方程用于我国少数民族和汉族CKD患者时,应对三个方程进行修正．