两种髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折疗效比较

目的 对比观察半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折的手术情况和临床疗效.方法 高龄老年人股骨颈骨折患者58例,其中39例半髋关节置换术(观察组),19例行全髋关节置换术(对照组),对比观察两组患者手术情况、住院时间、功能恢复情况及并发症等.结果 观察组患者手术时间和术中血量分别为(71.6±9.3)min、(266.8±113.5)ml,均明显少于对照组的(92.8±10.2)min、(382.7±134.6) ml(t=7.89、3.43,均P＜0.05).两组住院时间、并发症发生率及关节功能评分等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半髋关节置换术手术时间短、出血少,与全髋关节置换术相比较,患者可更好的耐受,因此是一种理想的手术方式.     

腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出的疗效观察

目的 观察腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的疗效,并探讨该病发病的生物化学机制.方法 37例腰椎间盘突出患者均行腰椎间盘摘除术及侧隐窝扩大减压术,观察术后1年及5年的临床疗效;以33例腰椎骨折手术患者为正常对照组,测定所有患者髓核组织上清液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平.结果 治疗1年、5年后的有效率分别为94.6％,和91.9％.与正常对照组相比,研究组患者髓核TNF-α、IL-1、IL-6的表达均显著升高(P＜0.01).结论 腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄近、远期疗效显著;患者髓核组织中TNF-α、IL-1、IL-6的表达明显高于正常髓核组织.     

高压氧治疗急性颈髓损伤并发窦性心动过缓一例

高压氧是一种重要的脑复苏和脊髓损伤康复手段.但是,心率慢是高压氧治疗的相对禁忌症,在心率低于50次/min时,一般不允许患者进舱.而在我院住院的1例急性颈髓损伤致窦性心动过缓的患者,行高压氧治疗.现将治疗情况报告如下.     

颈总动脉损伤一例

患者　男 ,38岁 ,被尖刀刺伤颈部 ,于伤后 1h被他人用布料压迫颈部送至我院救治。血压 14 / 10kPa ( 1kPa =7.5mmHg) ,心率 10 0次 /min ,呼吸2 0次 /min。患者意识恍惚 ,全身皮肤黏膜苍白 ,瞳孔双侧等大 ,心肺听诊无异常。右侧颈部青紫肿胀 ,颈后伤口 2cm长 ,颈前伤口 0 .5cm长 ,为一贯通伤 ,呈鲜红色出血。左侧肢体肌力较右侧弱。诊断为右侧颈动脉损伤合并出血性休克。急诊手术探查于全身麻醉下进行。取右胸锁乳突肌前切口 12cm长 ,切开颈阔肌后 ,见颈前肌群大量淤血。向深层切开甲状舌骨肌 ,即有鲜红血液喷出 ,当即予以压迫 ,血液喷出…