人类白细胞抗原B27阳性与强直性脊椎炎关系的研究(附134例分析)

本文134例强直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,即AS)HLA—B27全部为阳性。男性108例,女性26例,男:女为4.15:1。RF除1例为阳性外,其余全部为阴性。5例家系遗传图有利地证明了AS具有遗传倾向,其中有明显的家族遗传史者117例,占87.31％。AS早期常被误诊为类风湿性关节灸(RA)等,对5岁以后发病的男性关节炎,结合家族史,应当考虑AS的可能性。并应常规进行HLA—B27、骶髂关节X线片、血沉、抗“O”、抗核抗体(ANA)、免疫球蛋白及C—反应蛋白(CRP)等检查。针对性进行家系研究,有利于AS的早期发现,并对早期病人提出预防措施及治疗原则。     

左侧髂内动脉臀下动脉移位治疗右侧髂总动脉硬化性闭塞症一例

1995年10月，本院用左侧髂内动脉和臀下动脉移位．与右侧髂外动脉行端侧吻合，治疗右侧髂总动脉硬化性闭塞症1例，术后8年效果良好，报告如下。     

神经残端埋入腱鞘治疗指残端神经瘤

神经残端埋入腱鞘治疗指残端神经瘤宋修军曲永明刘远征引起手指残端痛的残端神经瘤，其治疗方法较多，如神经瘤切除松解，神经残端植入肌肉或植入骨内，硅胶帽包裹神经残端，神经中枢端相互吻合，静脉桥接或皮瓣静脉与神经残端吻合等手术。这些手术治疗机理不同，效果不一...     

侧腱束延长术治疗手内在肌挛缩的解剖基础与临床应用

通过６具尸手解剖研究，设计了侧腱束延长术治疗轻、中度手内在肌挛缩。手术方法：阶梯形切断侧腱束，保持掌指关节伸直位屈曲指间关节，同时切断被绷紧的腱帽斜纤维直至指间关节屈至正常，拉紧侧腱束重叠缝合。１９９１年以来，９例２９指行本手术，随访１～４年，９例手内在肌阳性畸形均消失，２３指屈伸完全正常，６指欠屈１０°～３０°。手内在肌肌腱可分为止于近节指骨基底侧方的短腱及包括侧腱束、腱帽斜纤维和横纤维的长腱。内在肌挛缩的功能障碍即指间关节屈曲受限及掌指关节伸直受限，是长腱过紧所致，与短腱无关。因此，延长长腱就能解除内在肌阳性症状，且不妨碍内在肌残存功能的发挥。该手术创伤小，对正常结构影响小，效果可靠，优于传统手术。     

原发性淋巴管囊状扩张症1例

1992年收治1例左大腿弥漫肿胀病人,曾反复诊治6年未能确诊,淋巴管造影显示左大腿淋巴管呈囊状扩张,认为此与先天发育缺陷有关,目前缺乏有效治疗方法。兹报告如下,供同道研讨。 患者女,18岁。左大腿弥漫肿胀6年。6岁行走时左髋有时痛,未作特殊处理,12岁左髋部红、肿、痛伴发烧,当地医院诊断为“化脓性髋关节炎”,经用抗菌素并作髋外侧切口行“病灶清除术”,三周好转。以后,每年发烧39℃左右3～5次,伴左大腿红、肿、热、痛,并渐由上向下增粗,每次均静     

串连静脉吻合的肌腱静脉皮瓣移植一例

串连静脉吻合的肌腱静脉皮瓣移植一例宋修军，曲永明患者，男，５８岁。右手砍伤，小指近节不全离断，环指背侧皮肤、腱帽及部分关节骨皮质缺损，创面２．４ｃｍ×２ｃｍ。急诊行小指再植，环指创面清创并找出远、近各２根静脉，切取２．２ｃｍ长一段掌长肌腱及其浅面带有...     

人工肩胛骨全肩关节假体置换一例

人工肩胛骨全肩关节假体置换一例于洪文，宋修军，曲永明，杨利民患者男，２９岁。右肩背部肿物并疼痛半年。检查：右肩胛背部膨隆，扪及９ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ肿物，质硬，表面光滑，轻压痛，皮温正常，包块随肩胛活动。Ｘ线片显示：右肩胛体部骨质大部破坏，呈囊样改变...     

指蹼上移术治疗先天性短并指畸形

目的研究先天性短并指畸形的手术治疗方法。方法观察40例正常人的指蹼结构,并以此为标准,设计了指蹼上移术,即在指蹼掌、背侧分别作V字切口,将整个指蹼做成1个指蹼皮瓣,向上推移至标准位置的手术方法。对1例女性患者的双手第2～4指蹼共6个指蹼行指蹼皮瓣上移术。结果术后随访1年,双手第2～4指蹼位置较术前分别上移了8、13、4mm,达标准位置,并保留了指蹼原来的正常形态,手指与手掌长度比例协调美观,活动自如。结论指蹼皮瓣上移术能在上移指蹼的同时保留指蹼原来的正常形态,达到分指、延长手指从而治疗短并指畸形的目的。     

游离胸脐肌皮瓣修复小儿小腿屈侧瘢痕挛缩一例

病例女,6岁,2年前被拖拉机压伤致右小腿套状潜行剥脱,行筋膜切开减压3天后剥脱组织坏死感染,扩创至肌膜,取头皮断层邮票状皮片覆盖创面成功。2年后小腿呈环状瘢痕挛缩,小腿肚形状消失(图1),较健腿周径小6cm,踝背屈受限,足跟不能着地。手术切除小腿后半部挛缩瘢痕,切断并切除部分挛缩的肌膜和纤维束带,自腓肠肌内外侧头之间向深层解剖出胫后动静脉。切取左胸脐肌皮瓣27cm×10cm,在腹壁下血管穿腹直肌处携带7cm×3cm 一块腹直肌移植于小腿创面,腹壁下动脉及两条伴行静脉分别与胫后动脉、胫后静脉、腓肠肌静脉端端吻合,腹直肌与腓肠肌缝合,供区肌肉肌鞘及皮肤直接缝合修复,皮瓣顺利成活。随访1年,皮瓣柔软无萎缩,小腿肚外形良好,与健侧近似(图2),经测量周径仍小1.5cm,行走时足跟     

肝固有动脉结扎加肝管内注入肾上腺素治疗胆道出血

手术治疗胆道出血时,肝固有动脉结扎术为手术止血的方法之一,但是效果并不理想。我院自1979年以来,用肝固有动脉结扎加肾上腺素肝管内注入的方法治疗3例胆道出血患者,疗效较好,现报告如下: 患者女,57岁。上腹部疼痛、发冷发热10天。16小时前呕血一次,呈暗红色,带有凝血块,量约500毫升。十余年来经常有上腹部不适感。体检:体温38.4℃,脉率104次/