食管贲门癌肺癌外科治疗采用等容血液稀释自身输血临床研究

目的自身输血安全可靠,前者可扩大病人的血容量[1],后者可减少病人的血液丢失,防止供血途径感染(HIV HAV HBV HCV).方法临床手术中21例患者采用了等容血液稀释自身输血.术前采患者外周静脉血密闭,室温下贮存,同样输入血浆代用品,患者血液被稀释,手术结束后,将贮存的患者血回输.结果男性15例,女性6例,患者年龄34～74岁,21例中食管贲门癌肺癌20例,回盲部肉瘤1例.每例患者均采用血200ml,稀释液用血浆代用品706代血浆400ml,手术结束后回输无不良反应,手术中患者平稳.患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常,患者HCT平均值降至28.28%,HB平均值降至92g/L,达到中度血液稀释,血液稀释前相比,患者HB、HCT、RBC显著降低,仍在正常范围内,术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化.结论急性等容血液稀释自身输血的方法操作简单,安全方便,用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点,该方法不抑制免疫功能,可以提高生存率,降低复发率,减少患者的用血量.是节约用血,防止输血传播各种病毒的一种好方法,可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想.     

血清腺苷脱氨酶对肝脏疾病的诊断研究

本文肝病患者采用检测血清腺苷脱氨酶发现该酶在判断急性肝损伤及残存病病。协助诊断慢性肝病都优于ＡＬＴ，γ－ＧＴ，与正常人对照差异有显著性（Ｐ〈０．０１），提示ＡＤＡ对诊断各型肝病有诊断价值。     

硬膜外穿刺针外套管在腹腔镜小儿斜疝高位结扎术中的应用

目的探讨硬膜外穿刺针外套管在腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎中的应用价值。方法2003年4月-2006年5月,我院对230例小儿斜疝手术应用硬膜外穿刺针外套管代替雪橇钩针实施腹腔镜疝内环口荷包高位结扎术。结果230例手术均获得成功,手术时间：单侧161例8-10 min,嵌顿疝39例15-20 min,双侧30例16-20 min;术后未见有阴囊水肿及睾血疼痛及缺血坏死。术后随访2-6个月111例,6-12个月52例,12-24个月37例,24-36个月30例,无复发。结论硬膜外刺针外套管可替代小儿疝囊结扎专用的雪橇钩针,简便,经济,适合在所有基层医院推广。     

腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石的临床研究

目的：探讨腹腔镜胆道镜胆总管探查取石的可行性、安全性及适应证。方法：对比分析腹腔镜手术组（n=20）与开腹手术组（n=20例）胆总管探查取石术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后疼痛、并发症发生率等。结果：腹腔手术组与开腹手术组手术时间分别为（133.65±16.71）min、（89.8±11.02）min,术后止痛剂使用率分别为20%、85%,术后排气时间分别为（31.15±4.98）h、（56.65±13.45）h,住院时间分别为（8.55±2.11）d、（14.95±2.96）d。以上项目两组均有统计学差异（P〈0.01）;并发症发生率分别为10%、25%,无明显差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术安全可靠,手术创伤小,值得临床推广。     

秘密

站在阳台上就能看到街头的网吧，他吸完第三支烟的时候，就看到她从网吧里匆匆地走了出来。他一脸的阴云。他想不通，一向贤惠朴素甚至有些保守的妻子，怎么也会出入那种场所？     

双节段人工腰椎间盘置换术的疗效与探讨

[目的]观察采用以双段SB Charite Ⅲ人工椎间盘置换术治疗退变性腰椎间盘疾病的l临床结果并探讨其可行性。[方法]自2000年10月至2006年8月，对22例L4-S1退变的病例采用双节段人工腰椎间盘置换术，男16例，女6例；年龄43～54岁，平均48岁；均获得随访，随访时间10—61个月（平均37．4个月），分别于手术前后对患者的情况进行JOA评分和影像学对比。[结果]术后病例JOA评分较术前显著提高（P〈0．05）。按FRANKLE标准，JOA评分改善率1年后优12例，良7例，可3例；3年后共获得随访18例，其中优10例，良5例，可3例。术后X线片显示人工椎间盘位置正确，椎间隙高度恢复正常，椎间活动度得到维持。15例患者返回原工作，2例变换工作，1例退休。所有病例无假体功能并发症发生，无假体松动、半脱位、下沉。[结论]在严格适应证的前提下，双节段人工椎间盘置换术是可以获得满意临床疗效的，可在有条件的医院积极开展。     

乳腺积乳囊肿22例分析

乳腺积乳囊肿是生育后妇女一种较为少见的乳腺良性疾病。我科自1990年-2003年经手术治疗，病理确诊该病22例，现总结分析如下。     

更正

HBsAg检测是临床及体检必检项目，标本的不同是否影响测定结果，以下分别用血清及两种抗凝血浆进行测试观察。     

丙戊酸镁与苯噻啶对偏头痛的疗效比较

目的：比较丙戊酸镁与苯噻啶对偏头痛的疗效，方法：偏头痛病人６９例，分为内戊酸镁组４１例（男性１８例，女性２３例，年龄３４±ｓ８ａ）用丙戊酸镁０．２～０．４ｇ，ｏ，ｂｉｄ或ｔｉｄ，苯噻啶组２８例（男性１２列，女性１６例，年龄３３±１１ａ）用苯噻啶０．５～１．０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，疗程均为１２ｗｋ，结果：２组总有效率差别不显（Ｐ〉０．０５），但２组基本控制率差别非常显（Ｐ〈０．０１）。２组不良反应