高原地区电视胸腔镜手术临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术诊断和治疗高原地区胸内各种疾病及其优越性。方法采用电视胸腔镜下手术，必要时胸腔镜辅助小切口对胸腔积液、脓胸、自发性气胸、肺包虫病、胸外伤等疾病在全身麻醉双腔气管插管单肺通气下进行手术。结果单纯胸腔镜下完成手术6例，占46％；胸腔镜辅助小切口完成手术5例，占38％；中转开胸手术2例，占15％。手术时间60．198min，平均123min。带引流管时间4—15天，平均8天。术后住院时间8—23天，平均15天。术后并发肺泡漏气伴患肺叶不张1例，无手术死亡及大出血等并发症发生。结论电视胸腔镜手术在高原缺氧地区的临床应用同样安全、有效并具有其优越性。     

高原地区藏族酒精性肝硬变并发多器官功能衰竭58例

肝硬变并发多器官功能衰竭 (multipleorgansfailure,MOF)是肝硬变的主要死亡原因。我院在 1988年 1月至1999年 4月共收治藏族酒精性肝硬变 2 4 3例 ,其中并发MOF者 5 8例 ,占 2 3 9%。现将 5 8例MOF病人的资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例MOF病人中 ,男 4 9例 ,女 9例 ;年龄2 5～ 71岁 ,平均 4 7 8岁。1 2　诊断标准　酒精性肝硬变的诊断主要依据饮酒史 ,包括酒的种类、每日摄入量和持续时间等。但目前唯一可靠的方法仍是肝脏穿刺病理学检查。对于高原病人 ,我们主要依据 :有长期大量的饮酒史 ,结合病人临床症状…     

典型溃疡型肠结核1例

1 病历摘要 患者,女,20岁。住院号023374。2002年6月30日因间断性腹痛、腹泻与便秘交替、消瘦7个月,加重伴纳差7天入院。患者于入院7个月前无明显诱因出现腹痛症状,以脐上部疼痛     

拉萨地区内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

对于门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血患者 ,经内镜下食管静脉曲张套扎术 (En doscopicvaVicealLigationEVL)治疗具有止血率高 ,操作简便 ,疗效可靠 ,并发症少等优点而得到广泛应用。我科自 2 0 0 0年 1 2月首次在拉萨地区开展了内镜下EVL治疗 ,在 2年多的时间内共行EVL治疗 3 6例 ,现将其中资料完整的 3 2例报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 3 2例中 3 0例为肝硬化门脉高压并发重度食管静脉曲张出血患者 ,2例为特发性门脉高压食管静脉出血。男性 2 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 46岁 ,1次出血者 1 0例 ,…     

藏族大学生颜面部寻常性痤疮患病现状分析

目的:了解藏族大学生颜面部寻常性痤疮患病情况,为进一步开展干预工作提供依据。方法:2016年10月-2016年12月,以自愿参与调查的全日制本科生为调查对象,获得有效调查样本270例,其中男性89人,女性181人。调查学生寻常性痤疮患病率、性别特点和城乡差别等。结果:藏族大学生颜面部寻常痤疮患病率61.1%(165/270),男性患病率高于女性、农牧区生源患病率高于城市生源、一年级患病率高于其他年级、护理专业学生患病率高于其他专业,但上述均无统计学差异(P0.05)。二年级不同性别间痤疮患病率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.718,P0.05),预防专业不同性别间痤疮患病率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.392,P0.05)。不同性别间比较下颌区痤疮数量差异有统计学意义(t=2.181,P0.05)。结论:藏族大学生痤疮患病率较高,下颌区为痤疮好发部位。     

新农合与新农保对农村老年人社会支持状况影响调查

目的了解新农合与新农保对农村老年人社会支持状况的影响。方法采用领悟社会支持量表（PSSS）对510名农村老年人进行问卷调查。结果参合参保的农村老年人的社会支持总分高于未参合（t=5．292,P〈0．01）未参保（t=3．589,P〈0．01）者;社会支持总分高分组中参合参保的农村老年人多于未参合（X2=6．048,P〈0．05）未参保（X2=6．290,P〈0．05）者。社会支持总分高分组的农村老年人对生活满意的多于低分组（X2=68．940,P〈0．01）者。结论参合参保的农村老年人社会支持评分显著高于未参合参保者;社会支持评分高的农村老年人对生活感到满意的显著多于社会支持评分低者;新农合和新农保对提高农村老年人的社会支持度和生活满意度有支持作用。     

西藏地区5 291例消化性溃疡胃镜分析

目的了解高原地区消化性溃疡的发病学特点。方法分析1992～2006年该院经胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例。结果在33721例行胃镜检查患者中检出消化性溃疡5291例（15.69%）,其中十二指肠溃疡2346例（44.34%）,胃溃疡2574例（48.65%）,复合性溃疡371例（7.01%）;溃疡患者男性4322例（81.69%）;女性969例（18.31%）,男女之比为4.46∶1.00。十二指肠溃疡和胃溃疡的好发年龄段均为21～40岁。结论高原地区消化性溃疡中藏族检出率高于汉族,男性高于女性;藏族以胃溃疡为主,汉族以十二指肠溃疡为主。检出长期变化趋势为逐渐下降。     

西藏地区乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子α水平的研究

目的研究TNFα在西藏地区乙肝患者体内的水平。方法应用放射免疫分析法测定正常组及病例组血清TNFα含量。结果慢性活动性肝炎患者体内的TNFα水平较正常对照组明显增高。结论提示TNFα在西藏地区慢性乙型肝炎病理损伤、修复过程中起重要的作用。     

西藏地区^14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌7年情况分析

目的探讨7年间幽门螺杆菌（Hp）感染变化及其与常见上消化道良性疾病、年龄的关系。方法分析2001年1月-2007年12月均接受尿素呼气试验（^14C-UBT）检查和胃镜检查的所有病例，共计15644例。观察Hp感染与年代、常见上消化道良性疾病—消化性溃疡（PU），慢性浅表性胃炎（CSG），慢性萎缩性胃炎（CAG），反流性食管炎（RE）以及年龄的关系。结果7年来Hp的平均检出率为60％，2002和2007年检出率最高，均为63％，而2004年检出率最低，为52％。常见上消化道良性疾病当中Pu、CSG、CAG、RE的Hp检出率分别为，70％、59％、55％和42％。各年龄段中，〈10、11-19、20-29、30-39、40-49、50-59和〉60岁的Hp检出率分别为，52％、60％、64％、56％、55％、41％和40％。结论7年间Hp检出率出现双高峰，第一高峰出现于2002年，而第二高峰出现于2007年，2001年到2004年期间呈下降趋势；常见上消化道良性疾病当中，PU患者Hp检出率最高，RE检出率最低，而CSG、CAG患者居中。从年龄结构，青少年Hp检出率最高，而老年人相对较低，中年人和儿童居中。     

电子结肠镜检查情况分析

电子结肠镜检查作为一种微创性检查技术对下消化道疾病的诊疗具有非常重要的作用，但其操作过程相对于胃镜检查而言有一定难度，致使西藏地区一部分医疗单位不能常规开展。本文分析了我院消化内科近7年来电子结肠镜检查情况。