宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检测高危型HPV临床意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者采用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)检测高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)的临床意义及与病毒载量的关系。方法:对300例宫颈病变患者采用杂交捕获二代技术(HC-Ⅱ)检测宫颈分泌物hr-HPVDNA感染情况,并行液基薄层细胞学检查(TCT)和病理活检。结果:300例受检患者中,HC-Ⅱ检出hr-HPV阳性者59例(19.67%),病理结果阳性符合率62.71%(31/59);TCT检出阳性者41例(13.67%),病理结果阳性符合率73.17%(30/41),两者检测阳性率及与病理结果阳性符合率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ～Ⅲ及SCC组hr-HPV感染率分别为55.56%(5/9)、62.29%(9/14)、78.26%(18/23)和100.00%(5/5),随着病理分级升高,hr-HPV的感染率亦随之增高(χ2=84.637,P=0.000)。病毒载量分布结果显示,hr-HPV载量随病理分级升高而逐渐减少;病变等级与病毒载量无相关性(R=0.061 7,P>0.05)。结论:hr-HPV感染是宫颈癌的重要致病因素,HC-Ⅱ检测在hr-HPV感染中有较高的敏感度。     

米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

目的探讨米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床疗效。方法选择2008年7月至2010年7月100例绝经后取环妇女为研究对象,并随机选择2008年7月以前取环的绝经妇女50例为对照组。对照组不服用任何药物直接取环,观察组术前应用米索前列醇。比较两组取环成功率、术中不良反应情况及术后并发症情况。结果观察组取环成功率（99．0％）显著高于对照组（60.0％）（P〈0．01）,术中不良反应发生率（4．0％）明显低于对照组（16．0％）（P〈0．05）,手术时间、术中出血量、术后出血时间和宫颈损伤发生率均明显小于对照组（均P〈0．05）。结论米索前列醇用于绝经后妇女取环简便、有效,不良反应少,能显著提高成功率。