乳晕下亚甲蓝注射检测乳癌前哨淋巴结28例体会

近年来，随着早期乳癌诊断率的不断提高，腋窝淋巴结阴性率也愈来愈高。前哨淋巴结活检（SLNB）可获得准确的腋窝分期，从而使部分患者避免了腋窝清扫。目前乳癌前哨淋巴结（SLN）的概念已获得广泛认同，但对示踪技术还存有争议。本文探讨乳晕下亚甲蓝注射示踪SLN的可行性。     

NF-κB在大黄素联合吉西他滨治疗裸鼠胰腺癌肝转移中的作用

目的：观察大黄素联合吉西他滨对裸鼠胰腺癌肝转移模型的影响及其可能机制。方法：建立裸鼠胰腺癌肝转移模型,随机（随机数字法）分为对照组、大黄素组、吉西他滨组和联合用药组（n=10）,观察各组荷瘤裸鼠肝转移瘤生长情况;免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67和CD-34的表达;Tunel法检测肿瘤组织细胞凋亡;凝胶电泳迁移率实验（EMSA）检测肿瘤细胞中NF-κB活性;Western blotting法检测肿瘤组织中Survivin、Caspase-3、VEGF和MMP-9的表达。结果：相对吉西他滨组,吉西他滨联合大黄素可显著抑制胰腺癌肝转移瘤生长;与吉西他滨组相比较,大黄素单独或联合吉西他滨可抑制体内胰腺癌肝转移瘤中Ki-67和CD34的阳性表达,并降低NF-κB活性以及Survivin、VEGF和MMP-9的表达水平,同时上调Caspase-3的表达。结论：大黄素可增强吉西他滨对体内外胰腺癌肝转移瘤的增殖抑制和诱导凋亡作用,该作用可能通过下调NF-κB及其调控蛋白而实现。     

大黄素通过NF-κB信号途径抑制胰腺癌生长和转移

目的:观察大黄素抑制体内外胰腺癌生长和转移的作用及其机制。方法:以不同浓度的大黄素(10⁴0μmol·L-1)作用胰腺癌BxPC-3细胞24 h后,应用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测细胞增殖;流式细胞术(FCM)及膜联蛋白Ⅴ(AnnexinⅤ)/碘化丙啶(PI)双染色法检测大黄素作用后细胞凋亡率的变化;划痕试验和Matrigel细胞侵袭实验分别测定胰腺癌细胞体外迁移和侵袭能力;凝胶电泳迁移率实验(EMSA)检测胰腺癌细胞中NF-κB活性表达水平的变化;Western blot法检测药物作用后细胞中蛋白表达;裸鼠胰腺癌原位移植模型建立后2周,使用大黄素进行干预治疗,采用免疫组化方法检测Ki-67、NF-κB、Survivin和MMP-9的表达。结果:与对照组相比较,大黄素可呈浓度依赖性抑制BxPC-3细胞生长、迁移和侵袭;大黄素可上调BxPC-3细胞中Caspase-3表达,并下调Survivin和MMP-9的表达水平,呈现出明显的量效关系;体内试验结果表明,大黄素可抑制体内胰腺癌生长和转移,并降低肿瘤组织中Ki-67、NF-κB、Survivin和MMP-9的表达。结论:大黄素可显著抑制体内外胰腺癌生长和转移,通过抑制NF-κB及其调控蛋白Survivin和MMP-9可能是其重要作用机制之一。     

开腹胆囊切除术中避免胆管损伤的体会

腹腔镜胆囊切除术已被公认为治疗胆囊良性疾病的"金标准",但开腹胆囊切除术仍是肝胆外科中的常用手术.     

腹腔镜辅助小切口胆总管切开取石术

20 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月行腹腔镜辅助小切口胆总管切开取石术 3 3例 ,成功 3 2例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :胆总管结石病人 3 3例 ,其中伴胆囊结石 12例。男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 3 2～ 73岁 ,平均 48岁。巩膜黄染10例 ,均无急性胆道感染症状和体征。术前B超和     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较

<正>Mouret等[1]最早在1989年报道了腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术。本院自2005年6月开始共顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例,与同期传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较,结果如下。     

保护性末端回肠造口在急诊左半结肠手术中的应用

2004年6月至2006年6月,我们对15例较危重的左半结肠急诊手术患者,病灶处理后,采用I期肠吻合,保护性末端回肠造口,效果满意,报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男11例,女4例,年龄59~84岁,平均74岁。病因:左半结肠肿瘤梗阻6例,左半结肠肿瘤穿孔5例,外伤性左半结肠破裂2例,乙状结肠异物穿孔1例,乙状结肠扭转坏死1例。病程:结肠梗阻病程2~12d,平均5.5d。穿孔腹膜炎病程4~24h,平均9.4h。合并症:高血压6例,冠心心律失常4例,慢性支气管炎5例,糖尿病3例,低蛋白血症8例。2.方法:15例均行急诊手术,术前胃肠减压,纠正内环境紊乱,应用抗生素,保护…     

平阳县甲状腺癌术后随访质量调查及影响因素分析

目的调查平阳县2012年度手术的分化型甲状腺癌术后患者随访质量并分析影响因素。方法对该年度行手术治疗的145名分化型甲状腺癌患者基本情况、手术相关情况、随访质量等调查,并行甲状腺癌相关知识测试,对所得数据行统计学处理。结果所有145位患者中,110位（76%）随访质量不合格,相关知识得分高于60分者仅58位（40%）。不同年龄、婚姻状况患者随访质量有显著差别,不同性别、学历、居住地和经济状态对随访质量不构成影响。而手术相关因素,包括手术医院、科室、有无手术并发症、是否二次手术、是否行颈清扫等均对随访质量构成影响。有无癌家族史和相关知识测试得分不同的患者间随访质量也有差异。结论该年度分化型甲状腺癌患者术后随访质量不佳,应引起各方的注意。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶 亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

<正>我国是胃癌的高发区,随着人口平均年龄的增长,我国胃癌的发病率仍居高不下。因其早期诊断困难,手术切除率低,住院患者中90%为进展期患者[1]。而对于已经有远处转移或术后复发不能手术的患者,化疗对于提高生存期有一定的意义。我院普外科从2004年10月至2008年8月对收住的     

腹腔镜与腹腔镜辅助小切口胆总管探查术的对比研究

目的比较经腹腔镜和腹腔镜辅助小切口行胆囊切除、胆道探查取石、T管引流术的临床效果。方法选择胆囊结石合并胆总管结石102例,分别经腹腔镜和腹腔镜辅助小切口行胆囊切除、胆道探查取石、T管引流术,并比较各种临床指标。结果2组均取净结石,无并发症发生。腹腔镜组手术时间（112.7±35.4min）和气腹时间（84.2±24.6min）均长于小切口组（80.3±24.4min、40.7±12.5min）（t=4.704,10.254,P=0.000）。2组下床活动时间、肛门排气时间、镇痛剂应用例数差异无显著性。结论2种方法各具优缺点,在临床上应根据病例特点选用。