针吸活检对肺癌诊断准确性的探讨

目的 探讨针吸活检诊断肺癌的准确性和应用价值。方法 CT引导下对肺部病变进行针吸活检术，针吸获得物制成涂片，对有组织块的标本进行常规石蜡包埋切片，所有标本均HE染色。收集有术后组织学对比的81例病例结果进行回顾性分析。结果 穿刺涂片定性诊断准确率85．2％（69／81），穿刺组织切片为86．2％（56／65），两者结合为91．4％（74／81）。穿刺组织切片对肺癌分型诊断准确率为94．6％（53／56），比穿刺涂片的69．6％（48／69）高（P〈0．01）。结论 细针穿刺涂片与穿刺组织切片的诊断准确性均较高，后者对肺癌的分型有更高的应用价值。     

JCI理念指导下改善综合性医院ST医嘱执行情况的研究

目的 探讨在JCI理念指导下改善综合性医院ST医嘱执行情况的有效干预措施。方法 在JCI理念指导下,先后采取提高药师对ST医嘱重视程度、干预临床医师的ST医嘱开具、调整紧急药品目录、调整临床科室备药等措施,研究多项举措依次通过的4个阶段对改善综合性医院ST医嘱比例、不规范ST医嘱比例、物流平均配送时间以及ST医嘱平均执行时间4项指标的影响,并比较4个阶段ST医嘱在30 min内执行给药的符合率。结果 在原有举措的基础上,通过提高药师对ST医嘱重视程度,改善了ST医嘱在住院药房的执行效率与物流平均配送时间,进而使ST医嘱开具比例、物流平均配送时间、ST医嘱平均执行时间得以明显改善（P均<0.01）;通过干预临床医师ST医嘱开具,主要改善了ST医嘱开具比例与不规范ST医嘱比例,进而使4项指标得以明显改善（P均<0.01）;通过调整紧急药品目录,主要改善了ST医嘱开具比例与不规范ST医嘱比例,进而使4项指标得以更为明显的改善（P均<0.01）;通过调整临床科室备药,缩短了ST医嘱平均执行时间,进而使物流平均配送时间、ST医嘱平均执行时间得以明显改善（P均<0.01）;上述4项措施依次通过的4个阶段,ST医嘱在30 min内执行给药的符合率均得以显著改善（P均<0.01）。结论 在JCI理念指导下,提高药师对ST医嘱重视程度、干预临床医师的ST医嘱开具、调整紧急药品目录、调整临床科室备药等多项措施均可有效改善综合性医院ST医嘱的执行情况,其中调整紧急药品目录是最为有效的措施。     

纤维支气管镜刷片在肺癌诊断中的应用

在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,做细胞学检查。结果:(1)纤维支气管镜刷片阳性率为71.2%,中央型肺癌阳性检出率为96.5%,明显高于上组(P<0.01)。(2)纤维支气管镜刷片分型符合率78.1%,其中小细胞癌95.5%,显著大于鳞癌65.3%和腺癌62.2%(P<0.05)。纤维支气管镜刷片对小细胞癌与中央型肺癌具有很高的应用价值。     

恶性浆膜腔积液细胞学诊断分析

目的:探讨恶性浆膜腔积液细胞学诊断的准确性及临床病理学特征.方法:根据浆膜腔积液是否可见纤维蛋白凝聚物,分别采用离心方法与细胞采集器制片,收集经临床诊断或病理组织学诊断证实的644例恶性浆膜腔积液病例进行回顾性分析.结果:浆膜腔积液细胞学诊断阳性率95.3%,分型符合率89.6%;恶性浆膜腔积液多源于肺癌与卵巢癌,病理类型以腺癌最为多见.结论:恶性浆膜腔积液细胞学诊断准确率高,可为临床治疗提供依据,具有很高的应用价值.     

体表肿大淋巴结针吸细胞学分析

分析手术后组织学诊断或随访资料对照的383例体表肿大淋巴结针吸细胞学检查病例。结果总确诊率90.1%,其中淋巴结炎85.9%,淋巴结结核86.2%,淋巴瘤87.3%,转移性肿瘤97.9%;部分转移性肿瘤分型符合率97.6%。体表肿大淋巴结针吸细胞学检查确诊率高,且部分可以准确分型,具有很高的临床应用价值。     

分泌AFP的胃肝样腺癌1例─附光镜、电镜和免疫组化观察

分泌ＡＦＰ的胃肝样腺癌１例─附光镜、电镜和免疫组化观察江显毅，杨善民，张思宇，方庆全（厦门市第一医院病理科３６１００３２厦门大学抗癌研究中心）自１９８２年Ｐｒａｔｈ［１］等首次在卵巢的卵黄囊肿瘤发现肝癌细胞样细胞特３征以来，在胃、肺、子宫内膜、结肠和...     

门诊1160例2型糖尿病使用降糖药的处方分析

目的 了解厦门大学附属第一医院、福建省立医院两家医院门诊降糖药的应用情况及发展趋势.方法 对1160例门诊2型糖尿病患者使用降糖药的销售金额、用药频度、联合用药等进行统计分析.结果 口服降糖药使用最多为阿卡波糖（拜糖平）,其次为格列吡嗪（瑞易宁）和瑞格列奈（诺和龙）;注射用胰岛素使用最多为诺和灵30R,其次为诺和锐30和来得时;降糖药以单用和两联用药为主.结论 降糖药以两联应用和单独应用为主.降糖药的使用基本合理、安全、经济、有效.     

提高乳腺癌HER2-双色荧光原位杂交检测质量的探讨

<正>化学治疗是乳腺癌术后最重要的治疗方法之一,乳腺癌患者肿瘤HER2扩增对以注射用曲舀珠单抗(赫赛汀)为基础化学治疗的敏感性好,因此,HER2水平的检测对乳腺癌治疗具有重要的指导性意义,不准确的结果会造成不正确的治疗方案,导致患者遭受不必要的化学治疗或者使患者丧失有效的治疗良机。由于乳腺癌HER2-双色荧光原位杂交(FISH)检测存在很多步骤和环节,制作一张高质量的HER2-FISH切片     

一种石蜡切片降温组件在病理切片中的应用

目的 探讨一种石蜡切片的降温组件在病理切片中的应用价值。方法 随机选取包埋好的100个蜡块,病理科技术人员先将100个蜡块进行粗修后备用。该100个蜡块先后分别用自己制作的冰块、冷冻台及降温组件进行冷却后再切片,将切片依次编为甲组、乙组及丙组,按同一程序进行染色。以十分制评定厚薄均匀、无皱褶、无裂隙3项指标的得分,3组切片分别进行比较。并分析3组切片在切片时效性的差异(进行10次测试)以及资金投入方面的差异。结果 ①甲组与乙组比较,厚薄均匀、无皱褶、无裂隙指标得分的差异有统计学意义(P均＜0.01);甲组与丙组比较,无皱褶指标得分的差异有统计学意义(P＜0.01),厚薄均匀、无裂隙指标得分的差异均无统计学意义(P均＞0.05);乙组与丙组比较,厚薄均匀、无皱褶、无裂隙指标得分的差异均有统计学意义(P均＜0.01)。②甲组切片耗时65.30±1.44分钟,乙组切片耗时79.80±1.95分钟,丙组切片耗时62.50±2.17分钟。甲组与乙组比较,差异有统计学意义(t=5.977,P＜0.01);乙组与丙组比较,差异有统计学意义(t=5.930,P＜0.01);甲组与丙组比较,差异无统计学意义(t=1.007,P＞0.05)。③乙组6年资金投入约为7000元;6年期间甲组自己制作的冰块的成本是一台冰箱、一个不锈钢盘的成本以及盛放的水的成本大约3500元;丙组石蜡切片降温组件的成本与甲组的成本相当,比乙组的资金投入少。结论 在病理常规石蜡切片过程中,应用石蜡切片降温组件对蜡块进行冷却后进行切片,有着切片质量好、效率高、操作简便等优点,值得推荐。     

甲状腺组织冷冻切片速冻与回暖方法的优化

外科医师在甲状腺病变手术中常使用快速冷冻切片获得术中病理诊断,指导甲状腺手术方式及确定手术范围[1].甲状腺组织的血供及细胞极为丰富且常伴有囊肿,又由于其滤泡腔内含有黏液样胶质,这些因素在组织速冻(-25～-20 ℃)的条件下极易影响冷冻切片的制片质量,进而影响术中病理诊断的时限性及准确性.甲状腺组织的速冻与回暖方法目前尚无统一的标准,相关研究也较少.本研究通过比较不同速冻与回暖方法处理的甲状腺组织冷冻切片制片质量的差异,旨在寻找一种较佳的甲状腺组织速冻与回暖方法,以更好地为其术中病理诊断与临床手术服务.