硅胶管牵拉控制肾蒂在腹腔镜肾肿瘤剜除术中的应用

目的：探讨提高腹腔镜。肾肿瘤剜出术效果的方法。方法：对7例直径在4cm以下的肾肿瘤行腹腔镜肿瘤剜除术。术中采用硅胶管牵拉控制肾蒂．在无血的情况下完成手术。结果：7例手术均成功．肾脏热缺血时间平均33min；术后平均住院时间7．8d；6例术后随访2～15个月。肾功能良好．未见肿瘤复发。结论：腹腔镜肾肿瘤剜出术中应用硅胶管牵拉控制肾蒂，具有止血效果好、手术创伤小、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下耻骨上前列腺切除术

目的 探讨腹腔镜耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的方法及临床价值.方法 采用腹腔镜下耻骨上前列腺切除手术治疗BPH患者25例.平均年龄68(62～78)岁,术前平均PSA 5.06(1.02～15.78)ng/ml,术前估算前列腺平均体积92(70～155)ml,平均剩余尿120(70～280)ml,合并膀胱结石15例.结果 25例手术均成功.手术时间80～230 min,平均140min.无中转开放手术.术中失血80～400 ml,平均180 ml,均未输血,无严重并发症.术后持续膀胱冲洗2～5 d,平均3 d.术后住院4～8 d,平均6.2 d.手术前、后国际前列腺症状评分分别为27.1±4.3(20～35)、5.2±1.8(3～14),平均生活质量评分分别为5.0±0.8(4～6)、1.2±0.7(0～2),最大尿流率(ml/s)分别为4.12±3.56(0～8.5)、18.56±4.05(14.1～25.3),手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).25例随访3～1 2个月,未发生尿失禁及尿潴留.结论 腹腔镜下耻骨上前列腺切除术治疗BPH安全可行,为大体积BPH患者提供了一种有效方法.     

经腹腹腔镜肾癌根治术(附70例报告)

目的探讨经腹途径腹腔镜肾癌根治切除术的技术要点及临床价值。方法采用经腹途径腹腔镜肾癌根治术,切开侧腹膜后,首先处理肾蒂血管,然后行肾癌根治术。结果70例手术全部成功,无中转开放手术,手术时间90～230min,平均130min。术中及术后均未输血。2例切口感染,4例皮下气肿。术后住院4～8d,平均6.2d。70例随访2～78个月,平均47个月,无肿瘤复发。结论经腹途径腹腔镜肾癌根治术具有创伤小,安全有效,恢复快等优点,具有良好的临床应用前景。     

睾丸扭转的早期诊断及处理(附15例报告)

目的 探讨如何提高睾丸扭转的早期诊断水平。方法 回顾性总结15例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果 15例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转。15例诊断明确后行手术治疗和对侧睾丸固定。10例随访1～3年,4例睾丸萎缩,5例生精功能低下。结论彩超多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,治疗上主张早手术及预防健侧固定。